1.5岁，男孩，平时偏食，时常腹泻，慢性咳嗽，玩耍正常，已会独走。近2个月面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站，血象：RBC2.5×1012/L，Hb：80.0g/L，WBC4.0×109/L，中性粒细胞分叶过多。下列哪项最支持本病例诊断（）A、水果、蔬菜辅食摄入不足B、慢性腹泻C、长期感染D、面色苍黄，反应迟钝E、智力及动作发育有倒退现象

题目

1.5岁，男孩，平时偏食，时常腹泻，慢性咳嗽，玩耍正常，已会独走。近2个月面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站，血象：RBC2.5×1012/L，Hb：80.0g/L，WBC4.0×109/L，中性粒细胞分叶过多。下列哪项最支持本病例诊断（）

  • A、水果、蔬菜辅食摄入不足
  • B、慢性腹泻
  • C、长期感染
  • D、面色苍黄，反应迟钝
  • E、智力及动作发育有倒退现象
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1.男孩，l岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白100g/L，红细胞2．5×1012/L，白细胞4×109/L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为（ ）A．营养不良伴低钙血症B．慢性腹泻伴低钙血症C．缺铁性贫血伴低钙血症D．营养性巨幼细胞贫血E．营养性缺铁性贫血

2.女孩,1 岁,面色渐苍黄,2 个月烦躁不安,智力及动作发育倒退,出生后母乳喂养,未添加辅食。血常规:RBC 2.5×1012／L,MCV109fl,WBC 5.0×109／L,中性粒细胞分叶过多,PL80×109／L,最可能的诊断是()A. 缺铁性贫血B. 溶血性贫血C. 营养性巨幼细胞贫血D. 地中海贫血E. 再生

3.12个月女婴，近日来手足震颤，面色苍黄，智力落后，少哭不笑。查体：皮肤黏膜苍黄，肝脾轻度肿大，踝阵挛(+)，化验：RBC 2.0×1012/L，Hb 90g/L，WBC 4×109L，中性粒细胞分叶过多，其诊断应是A．再生障碍性贫血B．营养性缺铁性贫血C．营养性巨幼红细胞性贫血D．营养性混合性贫血E．感染性贫血

4.患儿,男，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖、不能独站。外周血象：血红蛋白109/L，红细胞2.5×l012/L,白细胞4×109/L,中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为A、营养不良伴低钙血症;B、慢性腹泻伴低钙血症;C、缺铁性贫血伴低钙血症;D、营养性巨幼细胞贫血;E、营养性缺铁性贫血;

更多“1.5岁，男孩，平时偏食，时常腹泻，慢性咳嗽，玩耍正常，已会独走。近2个月面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站，血象：RBC2.5×1012/L，Hb：80.0g/L，WBC4.0×109/L，中性粒细胞分叶过多。下列哪项最支持本病例诊断（）A、水果、蔬菜辅食摄入不足B、慢性腹泻C、长期感染D、面色苍黄，反应迟钝E、智力及动作发育有倒退现象”相关问题

  • 第1题：

    12个月女婴，近日来手足震颤，面色苍黄，智力落后、少哭不笑。查体：皮肤黏膜苍黄，肝脾轻度肿大，踝阵挛(+)。化验：红细胞2．0X 1012/L，血红蛋白90g／L，白细胞4X 109／L，中性粒细胞分叶过多。其诊断应是

    A.再生障碍性贫血

    B.营养性缺铁性贫血

    C.营养性巨幼细胞性贫血

    D.营养性混合性贫血

    E.感染性贫血


    正确答案：C
    略

  • 第2题：

    12个月女婴，近日来手足震颤，面色苍黄，智力落后，少哭不笑。查体：皮肤黏膜苍黄，肝脾轻度肿大，踝阵挛(+)，化验：RBC2.0*1012／L,Hb90g/L,WBC4*109／L,中性粒细胞分叶过多。其诊断应是

    A:再生障碍性贫血
    B:营养性缺铁性贫血
    C:营养性巨幼细胞性贫血
    D:营养性混合性贫血
    E:感染性贫血

    答案：C
    解析：
    巨幼细胞贫血的临床表现：虚胖、毛发稀疏发黄、皮肤散在出血点，面色发黄、乏力、烦躁不安，易怒，肢体、躯干、头部和全身震颤，甚至抽搐、感觉异常、共济失调、巴宾斯基征阳性。

  • 第3题：

    11个月男婴，一直母乳喂养，辅食添加不良，近3个月来面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略水肿，表情呆滞，血红蛋白80g／L，红细胞2.0×1012/L，白细胞6.0×109/L。

    [问题3][单选题]
    该患儿最恰当的治疗措施是

    A、静滴维生素B6
    B、静脉补钙
    C、肌注维生素B12
    D、肌注维生素D3
    E、维生素口服

    答案：C
    解析：
    起病缓慢。多呈虚胖，或伴颜面轻度水肿，毛发稀疏发黄，患儿可出现烦躁不安、易怒等症状。维生素B12缺乏者神经系统症状明显，可出现表情呆滞、目光发呆、对外界反应迟钝、嗜睡、少哭不笑、不认亲人、智力发育、动作发育落后甚至退步。此外，重症病例还可出现肢体、躯干、头部和全身不规则震颤，手足无意识运动，甚至抽搐、感觉异常、共济失调、踝阵挛及巴宾斯基征阳性等。叶酸缺乏不发生神经系统症状，但可有神经精神异常。血清维生素B12检测血清维生素B12正常值为200～800ng/L，如＜100ng/L则提示缺乏维生素B12。血清叶酸检测血清叶酸正常值为5～6μg/L，如＜3μg/L提示叶酸缺乏。

  • 第4题：

    女孩，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近1个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白100g/L，红细胞25×10/L，白细胞数4×10/L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为

    A.营养不良伴低钙血症
    B.慢性腹泻伴低钙血症
    C.缺铁性贫血伴低钙血症
    D.营养性巨幼红细胞贫血
    E.营养性缺铁性贫血

    答案：D
    解析：
    发育退步、全身颤抖、腹泻是巨幼贫的较典型临床表现；红细胞降低较血红蛋白明显，中性粒细胞分叶过多是其血象特点。

  • 第5题：

    共用题干
    男孩，11个月。母乳喂养，近3个月来面色渐苍黄，时而腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。查体：面色苍黄，略水肿，表情呆滞，Hb80g/L，RBC2.0*1012/L，WBC6.04*109/L。

    确定此病需做的检查是
    A:脑部CT
    B:脑电图
    C:血清铁测定部
    D:血清维生素B12测定、叶酸测定
    E:血清钙、磷、碱性磷酸酶测定

    答案：D
    解析：
    巨幼细胞性贫血多呈虚胖或颜面轻度水肿，皮肤呈蜡黄色，常伴肝脾大；烦躁易怒，表情呆滞，重症可出现不规则性颤抖，红细胞降低较血红蛋白明显，中性粒细胞分叶过多是其血象特点。巨幼细胞性贫血是由于维生素B12和（或）叶酸缺乏所致，故维生素B12和（或）叶酸测定可起到确诊价值，用维生素B12和（或）叶酸治疗有效。

  • 第6题：

    共用题干
    男孩，11个月。母乳喂养，近3个月来面色渐苍黄，时而腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。查体：面色苍黄，略水肿，表情呆滞，Hb80g/L，RBC2.0*1012/L，WBC6.04*109/L。

    该患儿最恰当的治疗是
    A:静脉补钙
    B:维生素口服
    C:肌注维生素B12
    D:肌注维生素D3
    E:静滴维生素B6

    答案：C
    解析：
    巨幼细胞性贫血多呈虚胖或颜面轻度水肿，皮肤呈蜡黄色，常伴肝脾大；烦躁易怒，表情呆滞，重症可出现不规则性颤抖，红细胞降低较血红蛋白明显，中性粒细胞分叶过多是其血象特点。巨幼细胞性贫血是由于维生素B12和（或）叶酸缺乏所致，故维生素B12和（或）叶酸测定可起到确诊价值，用维生素B12和（或）叶酸治疗有效。

  • 第7题：

    男孩，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白100g／L，红细胞2．5×10／L，白细胞数4×10／L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为（）

    • A、营养不良伴低钙血症
    • B、慢性腹泻伴低钙血症
    • C、缺铁性贫血伴低钙血症
    • D、营养性巨幼红细胞贫血
    • E、营养性缺铁性贫血

    正确答案:D

  • 第8题：

    1岁男孩。母乳喂养，近3个月来面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略水肿，表情呆滞，血红蛋白80g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞6.0×109/L。该患儿最恰当的治疗是（）

    • A、静脉补钙
    • B、维生素口服
    • C、肌注维生素B12
    • D、肌注维生素D3
    • E、静滴维生素B6

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    1.5岁，男孩，平时偏食，时常腹泻，慢性咳嗽，玩耍正常，已会独走。近2个月面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站，血象：RBC2.5×1012/L，Hb：80.0g/L，WBC4.0×109/L，中性粒细胞分叶过多。下列哪项最支持本病例诊断（）。
    A

    水果、蔬菜辅食摄入不足

    B

    慢性腹泻

    C

    长期感染

    D

    面色苍黄，反应迟钝

    E

    智力及动作发育有倒退现象


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    12个月女婴，近日来手足震颤，面色苍黄，智力落后，少哭不笑。查体：皮肤黏膜苍黄，肝脾轻度肿大，踝阵挛（+）。血象：RBC 2.0×1012/L，Hb 90g/L，WBC 4×109/L，中性粒细胞分叶过多。其诊断应是（　　）。
    A

    营养性缺铁性贫血

    B

    再生障碍性贫血

    C

    营养性巨幼红细胞性贫血

    D

    营养性混合性贫血

    E

    感染性贫血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，女，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近1个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白100g/L，红细胞2.5×1012/L，白细胞4×109/L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为（　　）。
    A

    营养不良伴低钙血症

    B

    慢性腹泻伴低钙血症

    C

    缺铁性贫血伴低钙血症

    D

    营养性巨幼红细胞贫血

    E

    营养性缺铁性贫血


    正确答案： A
    解析：
    红细胞降低较血红蛋白降低明显，中性粒细胞分叶过多是巨幼红细胞性贫血的血象特点。儿童营养性巨幼细胞贫血消化系统症状：食欲减退，少数有异食癖；可有呕吐、腹泻；可出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩；重者可出现萎缩性胃炎或吸收不良综合征。

  • 第12题：

    患儿，男性，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白100g/L，红细胞2.5*1012/L，白细胞数4*109/L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为

    A:营养不良伴低钙血症
    B:慢性腹泻伴低钙血症
    C:缺铁性贫血伴低钙血症
    D:营养性巨幼细胞贫血
    E:营养性缺铁性贫血

    答案：D
    解析：
    根据偏食，常有腹泻，面色苍黄，血红蛋白100g/L，红细胞2.5*1012/L，可诊断为贫血，排除A、B项。中性粒细胞分叶过多是营养性巨幼细胞贫血的特征，缺铁性贫血不出现，排除E。维生素B12缺乏可导致精神、神经症状，如表情呆滞、反应迟钝、嗜睡、少哭不笑、不认亲人、智力发育、动作发育落后甚至倒退。重症病例可出现头部、肢体、躯干或全身不规则抽搐。叶酸缺乏不发生神经系统症状，但可有神经精神异常。故本例诊断为营养性巨幼细胞贫血。

  • 第13题：

    女孩，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白100g/L，红细胞2.5×10/L，白细胞数4×10/L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为

    A.营养不良伴低钙血症
    B.慢性腹泻伴低钙血症
    C.缺铁性贫血伴低钙血症
    D.营养性缺铁性贫血
    E.营养性巨幼红细胞贫血

    答案：E
    解析：
    发育退步、全身颤抖、腹泻是巨幼贫的较典型临床表现；红细胞降低较血红蛋白明显，中性粒细胞分叶过多是其血象特点。

  • 第14题：

    11个月男婴，一直母乳喂养，辅食添加不良，近3个月来面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略水肿，表情呆滞，血红蛋白80g／L，红细胞2.0×1012/L，白细胞6.0×109/L。

    [问题2][单选题]
    确诊需作下列哪项检查

    A、血清铁检查
    B、脑CT
    C、脑电图检查
    D、血清维生素B12、叶酸测定
    E、血清钙、磷、碱性磷酸酶测定

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    男孩，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，巳会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白100g/L，红细胞2.5×1012/L，白细胞4×109/L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为

    A.营养不良伴低钙血症
    B.慢性腹泻伴低钙血症
    C.缺铁性贫血伴低钙血症
    D.营养性巨幼细胞贫血
    E.营养性缺铁性贫血

    答案：D
    解析：
    [考点]营养性巨幼细胞贫血病例分析
    [分析]患儿1岁半，平时偏食，常腹泻。面色苍黄、发育退步、全身震颤是营养性巨幼细胞贫血的典型表现。红细胞数↓>血红蛋白↓、中性粒细胞分叶过多是其血象特点。

  • 第16题：

    共用题干
    男孩，11个月。母乳喂养，近3个月来面色渐苍黄，时而腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。查体：面色苍黄，略水肿，表情呆滞，Hb80g/L，RBC2.0*1012/L，WBC6.04*109/L。

    该患儿可能的诊断是
    A:营养性缺铁性贫血
    B:大脑发育不全
    C:维生素D缺乏性手足搐搦症
    D:维生素缺乏性佝偻病
    E:营养性巨幼细胞性贫血

    答案：E
    解析：
    巨幼细胞性贫血多呈虚胖或颜面轻度水肿，皮肤呈蜡黄色，常伴肝脾大；烦躁易怒，表情呆滞，重症可出现不规则性颤抖，红细胞降低较血红蛋白明显，中性粒细胞分叶过多是其血象特点。巨幼细胞性贫血是由于维生素B12和（或）叶酸缺乏所致，故维生素B12和（或）叶酸测定可起到确诊价值，用维生素B12和（或）叶酸治疗有效。

  • 第17题：

    2岁小儿，平日偏食，常有腹泻、咳嗽。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白90g/L，红细胞2.5×1012/L，白细胞数4×109／L，中性粒细胞分叶过多。患儿的临床诊断是（）

    • A、慢性腹泻伴低钙血症
    • B、营养不良伴低钙血症
    • C、营养性缺铁性贫血
    • D、营养性巨幼细胞贫血
    • E、病毒性脑膜炎

    正确答案:D

  • 第18题：

    男孩，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白100g／L，红细胞2．5×1012／L，白细胞数4×109／L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为（）

    • A、营养不良伴低钙血症
    • B、慢性腹泻伴低钙血症
    • C、缺铁性贫血伴低钙血症
    • D、营养性巨幼红细胞贫血
    • E、营养性缺铁性贫血

    正确答案:D

  • 第19题：

    1.5岁，男孩，平时偏食，时常腹泻，慢性咳嗽，玩耍正常，已会独走。近2个月面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站，血象：RBC2.5×1012/L，Hb：80.0g/L，WBC4.0×109/L，中性粒细胞分叶过多。下列哪项最支持本病例诊断（）。

    • A、水果、蔬菜辅食摄入不足
    • B、慢性腹泻
    • C、长期感染
    • D、面色苍黄，反应迟钝
    • E、智力及动作发育有倒退现象

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    2岁小儿，平日偏食，常有腹泻、咳嗽。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白90g/L，红细胞2.5×1012/L，白细胞数4×109／L，中性粒细胞分叶过多。患儿的临床诊断是（）
    A

    慢性腹泻伴低钙血症

    B

    营养不良伴低钙血症

    C

    营养性缺铁性贫血

    D

    营养性巨幼细胞贫血

    E

    病毒性脑膜炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，14个月，慢性腹泻2个月，近日发现面色发黄，皮肤有散在出血点。查体：心肺正常，肝脾轻度肿大，无震颤。血象：Hb90g/L，RBC2.65×1012/L。要早期诊断，应首先做什么检查（　　）。
    A

    MCV、MCH、MCHC

    B

    骨髓穿刺

    C

    血清维生素B12测定

    D

    血涂片：查中性粒细胞分叶过多现象

    E

    血清叶酸测定


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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