患者，男性，36岁，进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。血常规：白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是（）A、胃溃疡穿孔B、急性阑尾炎C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、急性大叶性肺炎

题目

患者，男性，36岁，进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。血常规：白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是（）

  • A、胃溃疡穿孔
  • B、急性阑尾炎
  • C、急性胰腺炎
  • D、急性胆囊炎
  • E、急性大叶性肺炎
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1.患者，男性，36岁，进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。血常规：白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是A．胃溃疡穿孔B．急性阑尾炎C．急性胰腺炎D．急性胆囊炎E．急性大叶性肺炎

2.男，36岁。进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。血常规：白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是A、胃溃疡穿孔B、急性阑尾炎C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、急性大叶性肺炎

3.男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑突下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃。板状腹。初步诊断( ) A.急性肠梗阻 B.急性胆管炎 C.急性胰腺炎 D.溃疡病穿孔 E.急性阑尾炎

4.简要病史：男性，52岁，突发上腹部刀割样疼痛、波及全腹12小时

更多“患者，男性，36岁，进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体：腹肌紧”相关问题

  • 第1题：

    男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑突下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃。板状腹。

    最适的处理是( )
    A.经皮肝穿刺胆管造影
    B.急行胃镜检查
    C.继续观察
    D.CT检查
    E.急诊手术

    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    男性，34岁，突然上腹部疼痛6小时，呈刀割样疼痛，迅速波及全腹。伴恶心，呕吐。查体：腹肌紧张，呈板样硬，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是（　）


      正确答案:B

    • 第3题：

      患者男性，35岁。近2年常有上腹部隐痛，晚餐后突发上腹部刀割样疼痛，迅速遍及全腹，来院急诊。查体：痛苦面容，腹肌紧张呈板状腹，肠鸣音消失。实验室检查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能发生了（）

      • A、急性阑尾炎
      • B、急性胰腺炎
      • C、溃疡并发出血
      • D、溃疡病穿孔
      • E、肠梗阻

      正确答案:D

    • 第4题：

      男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。初步诊断（）

      • A、急性阑尾炎
      • B、溃疡病穿孔
      • C、急性胰腺炎
      • D、急性胆管炎
      • E、急性肠梗阻

      正确答案:B

    • 第5题：

      单选题
      男，36岁。进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。血常规：白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是（）
      A

      胃溃疡穿孔

      B

      急性阑尾炎

      C

      急性胰腺炎

      D

      急性胆囊炎

      E

      急性大叶性肺炎


      正确答案： E
      解析： 此题属于经验性试题，要求考生具有一定临床经验和对溃疡穿孔诊断及鉴别诊断的掌握。急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性大叶性肺炎一般不会出现肝浊音界消失，故可排除B、C、D及E。

    • 第6题：

      男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑突下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃。板状腹。 最适的处理是（）

      • A、急行胃镜检查
      • B、急诊手术
      • C、继续观察
      • D、经皮肝穿刺胆管造影
      • E、CT检查

      正确答案:B

    • 第7题：

      患者，男性，36岁，进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。血常规：白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是（）

      • A、胃溃疡穿孔
      • B、急性阑尾炎
      • C、急性胰腺炎
      • D、急性胆囊炎
      • E、急性大叶性肺炎

      正确答案:A

    • 第8题：

      男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。 最适的处理是（）

      • A、急行胃镜检查
      • B、急诊手术
      • C、继续观察
      • D、经皮肝穿刺胆管造影
      • E、CT检查

      正确答案:B

    • 第9题：

      单选题
      患者男性，35岁。近2年常有上腹部隐痛，晚餐后突发上腹部刀割样疼痛，迅速遍及全腹，来院急诊。查体：痛苦面容，腹肌紧张呈板状腹，肠鸣音消失。实验室检查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能发生了（）
      A

      急性阑尾炎

      B

      急性胰腺炎

      C

      溃疡并发出血

      D

      溃疡病穿孔

      E

      肠梗阻


      正确答案： E
      解析： 选项A的典型表现是转移性右下腹痛，选项E典型的表现是腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气，与题干所给信息不符，排除A、E；根据血清淀粉酶值正常可初步排除选项B急性胰腺炎；患者近2年常有上腹部隐痛，不排除有溃疡病，选项C的主要表现是呕血和黑便，排除C；选项D的表现是突发上腹部刀割样疼痛，迅速遍及全腹，腹肌紧张呈板状腹，肠鸣音消失，与题干所给信息一致。

    • 第10题：

      单选题
      男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑突下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃。板状腹。 最适的处理是（）
      A

      急行胃镜检查

      B

      急诊手术

      C

      继续观察

      D

      经皮肝穿刺胆管造影

      E

      CT检查


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

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