患者男性，43岁，发热4天，少尿2天，呼吸困难1天。查体：体温38.8℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，全身无水肿。血气分析示pH7.250，PaO260mmHg，PaCO224mmHg，BE-10mmol／L，血肌酐246μmol／L，白细胞21.0×109／L，血红蛋白120g／L，血小板40×109／L。经扩容、多巴胺升压等治疗后呼吸困难加重，尿量无明显增多，复查血肌酐360μmol／L，该患者需选择何种血液净化方式（）A、血液透析B、CVVHC、血液灌流D、血浆置换E、单纯超滤

题目

患者男性，43岁，发热4天，少尿2天，呼吸困难1天。查体：体温38.8℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，全身无水肿。血气分析示pH7.250，PaO260mmHg，PaCO224mmHg，BE-10mmol／L，血肌酐246μmol／L，白细胞21.0×109／L，血红蛋白120g／L，血小板40×109／L。经扩容、多巴胺升压等治疗后呼吸困难加重，尿量无明显增多，复查血肌酐360μmol／L，该患者需选择何种血液净化方式（）

  • A、血液透析
  • B、CVVH
  • C、血液灌流
  • D、血浆置换
  • E、单纯超滤
相似考题

1.简要病史男性，37岁。主诉：发热、头痛、腰痛、面部充血3天，少尿1天急诊就诊。

2.男性患者，51岁，糖尿病，3d前感冒后出现发热，恶心，呕吐。查体：体温39℃，尿酮体，该患者呕吐是由于A．发热刺激延髓呕吐中枢B．发热刺激延髓化学感受器触发区C．代谢产物刺激延髓化学感受器触发区D．代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器E．代谢产物刺激延髓呕吐中枢

3.患者，男性，32岁。因发热、咽痛、头痛伴A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期

4.患者男性，30岁。发热待查入院。入院后查体温39.8℃，脉搏112次/分，呼吸24次/分，24h体温波动在1℃以上，最低体温仍超过正常水平，持续3天不退热。患者的热型呈()。A.弛张热B.间歇热C.稽留热D.不规则热E.双峰热

更多“患者男性，43岁，发热4天，少尿2天，呼吸困难1天。查体：体温3”相关问题

  • 第1题：

    某男,38岁,发热5天,现体温39.2℃,呼吸困难、急迫,张口抬肩,鼻翼煽动。宜诊断为( )

    A、短气

    B、少气

    C、喘

    D、哮

    E、少气


    参考答案：C

  • 第2题：

    共用题干
    患者，男性，45岁。上消化道出血，烦躁、尿少、面色苍白、四肢湿冷，血压79.5／60mmHg，出血量约在700ml。

    输液过程中患者出现寒战、发热、体温升高至40℃，伴恶心、呕吐、头痛、脉速等，可能原因为
    A:溶血反应
    B:发热反应
    C:感染
    D:过敏反应
    E:循环负荷过重

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    患者，男性，51岁。食管癌，进食困难3个月。患者乏力、极度口渴、尿少色深。查体：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。考虑患者的脱水类型是

    A.中度等渗性脱水
    B.中度高渗性脱水
    C.重度高渗性脱水
    D.轻度低渗性脱水
    E.轻度等渗性脱水

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，24岁，全身水肿1个月，近3天出现呼吸困难，少尿。查体：150/90mmHg，全身重度水肿，B超提示左侧胸腔积液及腹腔积液，诊断考虑为肾病综合征。该患者首选的治疗药物是（）

    • A、双嘧达莫
    • B、糖皮质激素
    • C、雷公藤多苷
    • D、阿司匹林
    • E、青霉素

    正确答案:B

  • 第5题：

    男性，28岁，农民。发热．头痛5天，血尿伴少尿1天。临床哪一期（）

    • A、发热期
    • B、低血压休克期
    • C、少尿期
    • D、多尿期
    • E、恢复期

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，男性，24岁，全身水肿1个月，近3天出现呼吸困难，少尿。查体：150/90mmHg，全身重度水肿，B超提示左侧胸腔积液及腹腔积液，诊断考虑为肾病综合征。泼尼松减量的标准是（）

    • A、尿蛋白消失
    • B、食欲增加
    • C、水肿消退
    • D、尿量增加
    • E、胸腹腔积液消失

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，男性，51岁。食管癌，进食困难3个月。患者乏力、极度口渴、尿少色深。查体：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。考虑患者的脱水类型是（）。

    • A、轻度低渗性脱水
    • B、中度高渗性脱水
    • C、重度高渗性脱水
    • D、轻度等渗性脱水
    • E、中度等渗性脱水

    正确答案:B

  • 第8题：

    无尿与少尿案例：简要病史：患者，男性，16岁，10天来尿少伴眼睑水肿。


    正确答案: 本例患者最可能是急性肾小球肾炎引起尿少，病史采集内容如下：
    1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问
    1）每日尿量（每日排尿次数和每次尿量）、尿的颜色（有无血尿），以便了解少尿情况。
    2）眼睑水肿出现的时间（晨起明显），水肿程度，其余部位有无水肿，水肿出现前10天左右上呼吸道等前驱感染情况，以了解少尿病因。
    3）有无腰痛、排尿困难及水分人量太少或因出汗、腹泻排出过多水分等情况，以利于鉴别诊断。
    4）发病以来饮食、睡眠和体重变化，以了解患者全身一般情况。
    （2）诊疗经过
    1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查（特别是尿常规检查和血压测量）。
    2）曾做过哪些治疗，疗效如何。
    2.相关病史
    （1）药物过敏史。
    （2）与该病有关的其他病史既往扁桃体炎、高血压病和肝肾疾病史。

  • 第9题：

    患者男性，43岁，发热4天，少尿2天，呼吸困难1天。查体：体温38.8℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，全身无水肿。血气分析示pH7.250，PaO260mmHg，PaCO224mmHg，BE-10mmol／L，血肌酐246μmol／L，白细胞21.0×109／L，血红蛋白120g／L，血小板40×109／L。经扩容、多巴胺升压等治疗后呼吸困难加重，尿量无明显增多，复查血肌酐360μmol／L，该患者需选择何种血液净化方式（）

    • A、血液透析
    • B、CVVH
    • C、血液灌流
    • D、血浆置换
    • E、单纯超滤

    正确答案:B

  • 第10题：

    问答题
    无尿与少尿案例：简要病史：患者，男性，16岁，10天来尿少伴眼睑水肿。

    正确答案： 本例患者最可能是急性肾小球肾炎引起尿少，病史采集内容如下：
    1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问
    1）每日尿量（每日排尿次数和每次尿量）、尿的颜色（有无血尿），以便了解少尿情况。
    2）眼睑水肿出现的时间（晨起明显），水肿程度，其余部位有无水肿，水肿出现前10天左右上呼吸道等前驱感染情况，以了解少尿病因。
    3）有无腰痛、排尿困难及水分人量太少或因出汗、腹泻排出过多水分等情况，以利于鉴别诊断。
    4）发病以来饮食、睡眠和体重变化，以了解患者全身一般情况。
    （2）诊疗经过
    1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查（特别是尿常规检查和血压测量）。
    2）曾做过哪些治疗，疗效如何。
    2.相关病史
    （1）药物过敏史。
    （2）与该病有关的其他病史既往扁桃体炎、高血压病和肝肾疾病史。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，41岁，因“黄磷烧伤后3天”来诊。患者黄磷烧伤后3天，出现呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛、头晕。查体：烧伤面积30%，体温39.8℃，心率140次/分，呼吸30次/分，血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者的并发症是（）
    A

    休克

    B

    脑水肿

    C

    急性呼吸衰竭

    D

    磷中毒

    E

    脓毒症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    38岁男患，发热6天，头痛，腰痛，少尿1天，入院后诊断为肾综合征出血热，治疗2天后，体温恢复正常，尿量800ml/24h，此患者处于哪一期（）
    A

    发热期

    B

    低血压休克期

    C

    少尿期

    D

    多尿期

    E

    恢复期


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者咳嗽、胸痛、低热半年。半年来经常咳嗽，时轻时重，痰少而黏，偶尔带有血丝。入夜低热，体温多38C左右。伴有多汗，月经量少。查体：形体消瘦，面白颊红，舌红少苔而干，脉象细数。该患者发热的病机是

    A.阳明发热
    B.阴虚发热
    C.气虚发热
    D.外感发热
    E.湿温发热

    答案：B
    解析：
    考点：1．阴虚潮热：此种潮热多见于阴虚证候之中。其特点是午后或夜间发热加重，热势较低，往往仅能自我感觉，体温并不高，多见胸中烦热，手足心发热，故又称"五心烦热"。2．寒热往来病机：外邪侵入人体机体，在由表入里的过程中，邪气停留于半表半里之间，既不能完全入里，正气又不能抗邪外出，此时邪气不太盛，正气亦未衰，正邪相争处于相持阶段，正胜邪弱则热，邪胜正衰则寒，一胜一负，一进一退，故见寒热往来。3．阳明潮热：热势较高，热退不净，多在日晡时热势加剧，因此又称日晡潮热。是由邪热蕴结胃肠，燥屎内结而致，病在阳明胃与大肠。

  • 第14题：

    患者男性，50岁，因胆道感染入院保守治疗，治疗过程中突然出现神志淡漠，嗜睡，皮肤苍白，嘴唇发绀，全身大汗，尿少，呼吸困难。查体：血压90/60mmHg，体温：39度，心率：100次/分，白细胞13×109/L。
    目前治疗要更加侧重

    A. 补充血容量
    B. 抗感染
    C. 纠正酸碱平衡
    D. 血管活性药物
    E. 激素

    答案：A
    解析：
    原则是在休克纠正以前，应着重抗休克，同时治疗感染。休克纠正后，则应着重抗感染。

  • 第15题：

    病人男性，28岁，地质勘探工作者。急起发热，伴头腰疼痛，乏力。体检：体温39.5℃，血压80/60mmHg，球结膜充血，颜面及前胸皮肤潮红，肝于肋下1cm，脾肋下未触及。血白细胞25×10/L，N0.85，L0.15，PLT36.5×10/L；尿蛋白(+++)。

    流行性出血热临床上的五期经过顺序正确的是
    A.发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期
    B.发热期、多尿期、低血压期、少尿期、恢复期
    C.发热期、低血压期、多尿期、少尿期、恢复期
    D.发热期、出血期、低血压期、少尿期、恢复期
    E.发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期

    答案：A
    解析：
    1.野外工作，有可能有与鼠、螨及其他可能带毒动物直接或间接接触史；或曾食用鼠类排泄物污染的食物；发热伴有头痛、腰痛等症状；查体时结膜充血、颜面及前胸皮肤潮红；出现尿蛋白阳性；血象检查发现血小板减少等都支持流行性出血热的诊断。

    2.本病典型表现有发热、出血和肾脏损害三大主征，以及发热、低压，少尿、多尿与恢复期等五期临床过程。多数病例临床表现并不典型，或某期表现突出，或某期不明显而呈\"越期\"现象，或前两、三期重叠。

  • 第16题：

    男性，25岁。发热寒战3天，体温38.5℃，咳嗽有严重胸痛，铁锈痰。该患者最可能的诊断是什么（　）


      正确答案:D

    • 第17题：

      病史：1周前右拇指外伤伴红肿溃烂。 主诉：发热3天，伴意识模糊、尿少1天。 查体发现：未查。


      正确答案: 初步诊断：感染性休克。
      鉴别诊断：低血容量休克、心源性休克、神经源性休克、过敏性休克。
      主要诊疗措施：
      1、卧床、吸氧，生命体征、尿量监测；
      2、血液动力学监测（CVP监测等）；血气分析，生化检查，血培养；
      3、扩容：平衡盐液为主，配合适当胶体液、羟乙基淀粉、血浆；
      4、选择抗生素控制感染；
      5、静滴5％碳酸氢钠200ml并根据血气分析结果，再作补充；
      6、血管活性药物：多巴胺或合并使用去甲肾上腺素、间羟胺、或去甲肾上腺素和酚妥拉明联合应用；
      7、其它：糖皮质激素，西地兰、奥美拉唑等；
      8、向家属交待病情及诊治措施，并请其签字。

    • 第18题：

      男性，37岁。主诉：发热、头痛、腰痛、面部充血3天，少尿1天急诊就诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


      正确答案: 问诊内容
      现病史：
      1.根据主诉及相关鉴别询问
      （1）发热、头痛、腰痛程度及特点，面部充血的情况。
      （2）尿的颜色、次数和量，有无便血，有无皮肤黏膜出血点。
      （3）伴随症状：有无寒战、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、心悸、冷汗等。
      （4）发病以来饮食、睡眠情况。
      2.诊疗经过
      （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血、尿、粪常规等。
      （2）治疗情况：用药、效果。
      相关病史：
      1.有无药物过敏史。
      2.流行病学资料：居住环境，有无与鼠类直接或间接接触，职业特点。
      3.与该病有关的其他病史：有无胃肠道及肝胆肾慢性疾病、全身出血性疾病等病史。
      问诊技巧
      1.条理性强，能抓住重点。
      2.能围绕病情询问。参考诊断肾综合征出血热

    • 第19题：

      38岁男患，发热6天，头痛，腰痛，少尿1天，入院后诊断为肾综合征出血热，治疗2天后，体温恢复正常，尿量800ml/24h，此患者处于哪一期（）

      • A、发热期
      • B、低血压休克期
      • C、少尿期
      • D、多尿期
      • E、恢复期

      正确答案:D

    • 第20题：

      患者，男性，28岁，农民，于12月20日因畏寒、发热3天入院。入院医疗诊断为“肾综合征出血热”。入院查体：体温35.9℃，血压8／5.5kPa，脉搏128次／分，呼吸40次／分，皮肤黏膜湿冷，肢端发绀，全身散在多个出血点，球结膜充血、水肿，肾区叩击痛明显。此病人目前处于（）

      • A、发热期
      • B、少尿期
      • C、低血压休克期
      • D、多尿期
      • E、恢复期

      正确答案:C

    • 第21题：

      单选题
      患者，男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1℃，粪便呈水样。对该患者首先应解决的护理问题是
      A

      精神萎靡

      B

      疼痛

      C

      焦虑

      D

      发热：体温38.1℃

      E

      体液不足


      正确答案： D
      解析：

    • 第22题：

      问答题
      男性，37岁。主诉：发热、头痛、腰痛、面部充血3天，少尿1天急诊就诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

      正确答案： 问诊内容
      现病史：
      1.根据主诉及相关鉴别询问
      （1）发热、头痛、腰痛程度及特点，面部充血的情况。
      （2）尿的颜色、次数和量，有无便血，有无皮肤黏膜出血点。
      （3）伴随症状：有无寒战、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、心悸、冷汗等。
      （4）发病以来饮食、睡眠情况。
      2.诊疗经过
      （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血、尿、粪常规等。
      （2）治疗情况：用药、效果。
      相关病史：
      1.有无药物过敏史。
      2.流行病学资料：居住环境，有无与鼠类直接或间接接触，职业特点。
      3.与该病有关的其他病史：有无胃肠道及肝胆肾慢性疾病、全身出血性疾病等病史。
      问诊技巧
      1.条理性强，能抓住重点。
      2.能围绕病情询问。参考诊断肾综合征出血热
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      患者男，38岁，因“头痛、腰痛、眼眶痛、乏力伴呕吐2d”来诊。查体：T41℃；急性重病容，意识清醒；颈软，胸前、面部抓痕样条索状出血点；心、肺正常，肝肋下1cm。该病的临床分期为（提示患者在发病的第8天出现血压下降，四肢厥冷。）（）
      A

      发热期、少尿期、多尿期、低血压期、恢复期

      B

      发热期、多尿期、少尿期、低血压期、恢复期

      C

      低血压期、少尿期、多尿期、发热期、恢复期

      D

      低血压期、多尿期、少尿期、发热期、恢复期

      E

      发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期

      F

      发热期、少尿期、多尿期、循环衰竭期、恢复期


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第24题：

      单选题
      男性，28岁，农民。发热．头痛5天，血尿伴少尿1天。临床哪一期（）
      A

      发热期

      B

      低血压休克期

      C

      少尿期

      D

      多尿期

      E

      恢复期


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

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