患者男性,42岁,因车祸致骨盆骨折和脾破裂急诊手术治疗。手术后12小时逐渐出现呼吸困难,临床考虑ARDS。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查哪项是正确的()A、呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率>28次/分B、因本病主要病理变化为肺水肿,故不会出现管状呼吸音C、早期体征为双侧肺底湿啰音D、X线胸片演变过程符合肺水肿,不出现肺间质纤维化E、血气分析仅表现为过度通气,呼吸性碱中毒

题目

患者男性,42岁,因车祸致骨盆骨折和脾破裂急诊手术治疗。手术后12小时逐渐出现呼吸困难,临床考虑ARDS。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查哪项是正确的()

  • A、呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率>28次/分
  • B、因本病主要病理变化为肺水肿,故不会出现管状呼吸音
  • C、早期体征为双侧肺底湿啰音
  • D、X线胸片演变过程符合肺水肿,不出现肺间质纤维化
  • E、血气分析仅表现为过度通气,呼吸性碱中毒

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  • 第1题:

    病人男性,37岁,车祸后2小时,查体:血压70/30mmHg,神志模糊,下腹胀满,尿管不能置入,腹平片显示骨盆骨折,腹穿提示腹腔内出血,超声显示严重脾破裂。试问该病人最合理的急诊处理是()

    • A、尿道会师术和骨盆复位术
    • B、积极抗休克同时耻骨上膀胱穿刺造瘘,急诊行脾切除,术后骨盆牵引
    • C、积极抗休克同时急诊行脾切除,经会阴尿道修补术,术后骨盆牵引
    • D、先行尿道会师术,积极抗休克,争取保留脾
    • E、病人伤势太重,只能抗休克治疗成功后再考虑手术

    正确答案:B

  • 第2题:

    单选题
    患者,男性,42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折,急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难,临床拟诊急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。下列检查项目哪一项没有意义?(  )
    A

    X线胸部摄片

    B

    动脉血气分析

    C

    肺顺应性检测

    D

    肺动脉楔嵌压检测

    E

    峰流率(PEFR)检测


    正确答案: C
    解析:
    峰流率测定反映气道阻塞有无及其程度,ARDS患者不存在气道阻塞。

  • 第3题:

    男性,42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折,急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难,临床拟诊急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。下列检查项目哪一项没有意义()

    • A、X线胸部摄片
    • B、动脉血气分析
    • C、肺顺应性检测
    • D、肺动脉楔嵌压检测
    • E、峰流率(PETR)检测

    正确答案:E