消化道出血引起Hb水平下降的时间是（）A、4～6小时B、6～12小时C、8～18小时D、12～24小时E、24小时以后

第1题：

第2题：

第3题：

上消化道出血是指（）上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、（）以及（），（）病变引起的出血。

正确答案:屈氏韧带；上段空肠；胰；胆

第4题：

上消化道出血，应用三腔二囊管压迫止血，首次放气时间是在术后

• A、12h
• B、24h
• C、36h
• D、48h
• E、60h

正确答案:B

第5题：

血氨水平下降的是（）。

• A、贫血
• B、尿毒症
• C、消化道出血
• D、肝炎
• E、肝癌

正确答案:A

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

简述可引起上消化道出血的疾病及其引起出血的病理基础。

正确答案: 上消化道出血是指小肠以上部位的消化道出血。引起上消化道出血的常见疾病有：
(1)消化道溃疡合并出血：消化性溃疡由消化液自我消化引起，好发于十二指肠球部及小弯侧胃窦部。当溃疡表面毛细血管破例时，仅大便隐血试验呈阳性，当较大血管被酸性胃液腐蚀时，可有上消化道大出血，患者可有血压下降及柏油样黑粪。
(2)食道下端及胃底静脉曲张破裂出血：食道下端及胃底静脉曲张见于结节性肝硬化和寄生虫引起的肝纤维化、肝硬化。结节性肝硬化常是慢性病毒性肝炎和慢性酒精性肝病的后果，肝硬化时肝小叶结构和血管的改建、肝细胞再生结节对肝内静脉的压迫产生门静脉高压，门静脉血流受阻，导致门-腔血液分流，食道下静脉和胃冠状静脉之间吻合支开放时门静脉与上腔静脉的分流途径，由此引起食道下端及胃底静脉曲张，一旦破裂可产生上消化道的大出血。血吸虫性肝纤维化由虫卵沉积在门静脉末梢分枝引起，成熟虫卵可产生急性虫卵结节(嗜酸性脓肿)和慢性虫卵结节(假结核结节)，最后导致纤维化，为干线性肝纤维化，压迫门静脉各级分枝，产生门静脉高压症，由于是窦前阻塞，门脉高压比结节性肝硬化更为明显，食道下端及胃底静脉曲张破裂发生上消化道出血的机会更多、出血量更大。
(3)食道癌、胃癌出血：食道癌、胃癌因癌组织坏死或破坏血管引起出血，少量出血时仅大便隐血试验阳性，大量出血可导致出血性休克及柏油样黑粪。

第13题：

引起上消化道大出血常见的病因是（）、（）、（）、（）、（）。

正确答案:胃十二指肠溃疡；门静脉高压症；出血性胃炎；胃癌；胆道出血

第14题：

严重休克，长时间低血压，可引起上消化道大出血。（　）

正确答案:正确

第15题：

第16题：

第17题：