4个月男孩，因发热、咳嗽5天，喘息2天入院。查体：体温37．6℃，心率130次／分，呼吸60次／分，鼻翼扇动，可见胸骨上凹，呼气费力，两肺有中、粗水泡音，及大量哮鸣音，肝肋下4．5cm，肝上界位于第8肋间，胸部X线片提示两肺纹理增多。该患儿的临床表现提示（）A、阵发性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、呼气性呼吸困难D、癔症性呼吸困难E、代谢异常性呼吸困难

题目

4个月男孩，因发热、咳嗽5天，喘息2天入院。查体：体温37．6℃，心率130次／分，呼吸60次／分，鼻翼扇动，可见胸骨上凹，呼气费力，两肺有中、粗水泡音，及大量哮鸣音，肝肋下4．5cm，肝上界位于第8肋间，胸部X线片提示两肺纹理增多。该患儿的临床表现提示（）

  • A、阵发性呼吸困难
  • B、吸气性呼吸困难
  • C、呼气性呼吸困难
  • D、癔症性呼吸困难
  • E、代谢异常性呼吸困难
相似考题

1.男孩，6个月。因发热3天，反复惊厥3次入院，过去无惊厥史。入院查体：体温38.7℃，嗜睡，醒后烦躁易激惹，心率120次/分，心肺检查无异常，腹软，前囟较饱满，为明确诊断，最重要的检查是()。A.腰穿B.血培养C.脑电图D.头颅B超E.头颅CT扫描

2.患者,男,4岁。因发热、咳嗽、喘息2天入院。初步诊断:支气管肺炎。不应该选择控制肺部感染的药物有：A: 氨苄西林B: 头孢唑啉C: 罗红霉素D: 左氧氟沙星

3.4岁，男孩。反复咳嗽3个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音。诊断是 A.喘息性支气管炎 B.支气管扩张 C.肺癌 D.间质性肺炎 E.咳嗽变异性哮喘

4.(2013)男孩，5岁。反复咳嗽3个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发热，使用抗生素无效，既往有湿男孩，5岁。反复咳嗽3个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发热，使用抗生素无效，既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗，无哮鸣音。最可能的诊断为A、咳嗽变异性哮喘B、支气管异物C、支气管炎D、胃食管反流病E、喘息性支气管炎

参考答案和解析
正确答案:C
更多“4个月男孩，因发热、咳嗽5天，喘息2天入院。查体：体温37．6℃”相关问题

  • 第1题：

    患者男，22岁。近日来感觉身体极度不适，伴发热，遂入院治疗。入院当日体温最高时达39.4℃，最低时为37.6℃。

    护理该患者时，护士为其测量体温的间隔时间是
    A.2h
    B.4h
    C.6h
    D.8h
    E.12h

    答案：B
    解析：

    1.弛张热又称败血症热型。是指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过1℃，但最低体温仍高于正常体温。
    2.弛张热常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。
    3.该患者应4h测体温一次。

  • 第2题：

    患者男，20岁。因"发热、咳嗽21天"入院。查WBC4.47×10/L.中性粒细胞45%。查体：体温37.6℃，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。

    两肺粟粒性病变应该考虑的疾病有
    A.细支气管肺泡癌
    B.支气管肺炎
    C.吸入性肺炎
    D.肺脓肿
    E.过敏性肺炎

    答案：A,E
    解析：

  • 第3题：

    4岁，男性。反复咳嗽3个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音。诊断是（）

    • A、喘息性支气管炎
    • B、支气管扩张
    • C、肺癌
    • D、间质性肺炎
    • E、咳嗽变异性哮喘

    正确答案:E

  • 第4题：

    女性，28岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃，最高40℃，伴寒战。查体：T39.6℃，右上肺可闻及支气管呼吸音。发热的原因最可能是（）

    • A、自主神经功能紊乱
    • B、抗原-抗体反应
    • C、皮肤散热减少
    • D、体温调节中枢功能失调
    • E、感染性发热

    正确答案:E

  • 第5题：

    2岁男孩，因反复咳嗽、喘息6个月入院。患儿间断出现咳嗽、喘息，夜间重，有时低热。查体：双肺听诊可及哮鸣音及粗细湿啰音，血常规：WBC7×109/L，N48%，L50%。若此患儿突发哭闹烦躁，呼吸困难加重、发绀，心率增快。为明确诊断，需做的检查是（）

    • A、胸片
    • B、胸部CT
    • C、腰穿
    • D、肺功能测定
    • E、下呼吸道分泌物培养
    • F、皮肤点刺试验

    正确答案:A,B

  • 第6题：

    4个月男孩，因发热、咳嗽5天，喘息2天入院。查体：体温37．6℃，心率130次／分，呼吸60次／分，鼻翼扇动，可见胸骨上凹，呼气费力，两肺有中、粗水泡音，及大量哮鸣音，肝肋下4．5cm，肝上界位于第8肋间，胸部X线片提示两肺纹理增多。该患儿的临床表现提示（）

    • A、阵发性呼吸困难
    • B、吸气性呼吸困难
    • C、呼气性呼吸困难
    • D、癔症性呼吸困难
    • E、代谢异常性呼吸困难

    正确答案:C

  • 第7题：

    2岁男孩，因反复咳嗽、喘息6个月入院。患儿间断出现咳嗽、喘息，夜间重，有时低热。查体：双肺听诊可及哮鸣音及粗细湿啰音，血常规：WBC7×109/L，N48%，L50%。该例最佳治疗方案为（）

    • A、吸入糖皮质激素
    • B、口服糖皮质激素
    • C、长期使用抗生素
    • D、抗结核药物治疗
    • E、应用白三烯受体拮抗剂
    • F、卧床休息

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，4岁。因发热、咳嗽、喘息2天入院。初步诊断：支气管肺炎。不应该选择控制肺部感染的药物有：（）
    A

    氨苄西林

    B

    头孢唑啉

    C

    罗红霉素

    D

    左氧氟沙星


    正确答案： D
    解析： 喹诺酮类抗菌药可影响软骨发育，不宜常规用于各种小儿感染，尤其是在已知有其他有效且安全的治疗药物时。但针对儿童的某些特殊适应证，且目前尚无其他安全有效药物者，在充分权衡利弊后可采用喹诺酮类药，例如由敏感细菌（包括绿脓杆菌）所致的肺囊性纤维化患儿肺部感染急性发作、慢性化脓性中耳炎，肠道感染中的耐药伤寒、菌痢和霍乱，骨髓炎、粒细胞减低患儿预防脑膜炎（流行性脑膜炎、 B.组流感杆菌所致者）、复杂性尿路感染等。但在应用时仍需进行严格对照试验，以确定其治疗作用和远期安全性（骨、关节）。 处置：本例为儿童，患支气管肺炎，可选择其他有效且安全的治疗药物，故不宜应用左氧氟沙星。支气管肺炎病原治疗首选氨苄西林或头孢唑啉。葡萄球菌肺炎首选苯唑西林钠或氯唑西林钠。肺炎支原体肺炎和衣原体肺炎首选红霉素或罗红霉素。

  • 第9题：

    单选题
    6个月男婴，因发热、咳嗽l天，惊厥3次入院，体检体温37.2℃，咽部充血，颅骨软化、前囟平坦。该患儿惊厥的原因可能是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男孩，4岁，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（－），咽（－），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。

    此患儿可能诊断是
    A.喘息性支气管炎
    B.毛细血管炎
    C.肺炎
    D.气管异物
    E.咳嗽变异性哮喘

    答案：E
    解析：
    1.咳嗽变异型哮喘则仅有咳嗽症状，发作时体征为两肺布满哮鸣音，呼气相尤其明显，并有肺气肿体征。轻度哮喘时，可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快、奇脉、发绀。对长期反复咳嗽，抗生素治疗无效者，要考虑咳嗽变异性哮喘的可能。
    2.胸片可表现肺过度充气，透明度增高。同时可除外气管异物以做鉴别。
    3.拟肾上腺素药物如沙丁胺醇（舒喘灵）吸入是哮喘治疗的首选。用法为口服2～4mg，3次/d；或用气雾剂喷吸100～200μg，3～4次/d。
    4.哮喘持续状态的处理：前四项为支气管扩张剂或肾上腺皮质激素，可缓解支气管平滑肌痉挛，减轻气道水肿。碳酸氢钠为常用碱性药物，与氢离子结合生成的二氧化碳必须从肺内排出。哮喘是肺通气功能障碍，二氧化碳不能有效排出，可发生呼吸性酸中毒，应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。
    5.药物无效时应给予机械通气。具有下列各项条件者可应用机械呼吸：①严重的持续性呼吸困难；②呼吸音减弱，随之哮鸣音消失；③呼吸肌过度疲劳而使胸廓活动受限；④意识障碍，甚至昏迷；⑤吸入40%氧气而发绀仍无改善，PaCO≥8.6kPa(65mmHg)。

  • 第11题：

    患者男，20岁。因"发热、咳嗽21天"入院。查WBC4.47×10/L.中性粒细胞45%。查体：体温37.6℃，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。

    该例的特点是
    A.渗出病变为主
    B.纤维性病灶为主
    C.增殖性病灶为主
    D.钙化型病灶为主
    E.混合性病灶为主

    答案：C
    解析：

  • 第12题：

    男孩，6个月。因发热3天，反复惊厥3次入院。既往无惊厥史。入院查体：体温38.7℃，嗜睡，醒后烦躁易激惹，心率120次/分，心肺检查无异，腹软，前囟较饱满，为明确诊断，最重要的检查是（）

    • A、血培养
    • B、头颅CT扫描
    • C、腰椎穿刺
    • D、脑电图
    • E、头颅B超

    正确答案:C

  • 第13题：

    2岁男孩，因反复咳嗽、喘息6个月入院。患儿间断出现咳嗽、喘息，夜间重，有时低热。查体：双肺听诊可及哮鸣音及粗细湿啰音，血常规：WBC7×109/L，N48%，L50%。需考虑的诊断是（）

    • A、毛细支气管炎
    • B、支气管异物
    • C、先天性气道发育异常
    • D、婴儿哮喘
    • E、慢性支气管炎
    • F、肺结核

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第14题：

    2岁男孩，因"反复咳嗽喘息6个月"入院。患儿间断出现咳嗽喘息，夜间重，有时低热。体格检查：双肺可闻及哮鸣音和粗细湿啰音，外周血WBC7×10/L，N0.48，L0.52。应该立即采取哪些措施（）。

    • A、卧床休息，高流量吸氧
    • B、胸腔闭式引流
    • C、气管插管，人工机械通气
    • D、胸腔穿刺排气
    • E、加强抗感染
    • F、吸痰

    正确答案:B,D

  • 第15题：

    4个月，男孩，冬季发病，因低热、咳嗽、喘憋2天入院，精神、食欲可，既往无喘息史。查体：T37．8℃，鼻翼扇动，口周轻度发绀，三凹征明显，两肺满布哮鸣音，水泡音不明显，心率144次／分，WBC5．0×109／L，N37％，L64％。最可能诊断为（）

    • A、腺病毒肺炎
    • B、支原体肺炎
    • C、肺炎双球菌肺炎
    • D、毛细支气管炎
    • E、金黄色葡萄球菌肺炎

    正确答案:D

  • 第16题：

    单选题
    患儿男，4个月。因发热、咳嗽5天，喘息2天入院。查体：体温37.6℃，心率130次／分，呼吸60次／分，鼻翼扇动，可见胸骨上凹，呼气费力，两肺有中、粗湿啰音，及大量哮鸣音，肝肋下4.5cm，肝上界位于第8肋间，胸部X线片提示两肺纹理增多。该患儿的临床表现提示（）
    A

    阵发性呼吸困难

    B

    吸气性呼吸困难

    C

    呼气性呼吸困难

    D

    癔症性呼吸困难

    E

    代谢异常性呼吸困难


    正确答案： C
    解析： 该4个月患儿因发热、咳嗽5天，喘息2天入院，肺部听诊有大量哮鸣音，同时该患儿肝上界下移提示肺部充气过度，因此该患儿最后应考虑为呼气性呼吸困难。

  • 第17题：

    单选题
    男孩，6个月。因发热3天，反复惊厥3次入院。既往无惊厥史。入院查体：体温38.7℃，嗜睡，醒后烦躁易激惹，心率120次/分，心肺检查无异，腹软，前囟较饱满，为明确诊断，最重要的检查是（）
    A

    血培养

    B

    头颅CT扫描

    C

    腰椎穿刺

    D

    脑电图

    E

    头颅B超


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    4岁，男性。反复咳嗽3个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音。诊断是（）
    A

    喘息性支气管炎

    B

    支气管扩张

    C

    肺癌

    D

    间质性肺炎

    E

    咳嗽变异性哮喘


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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