女孩,5岁,腹泻5天、伴发热4天,呈弛张热,伴纳差、精神萎靡。查体:体温39.5℃,面色较差,心率120次/分,心音低钝,两肺呼吸音清晰,肝肋下3cm,血白细胞18.5×109/L,中性粒细胞0.87,淋巴细胞0.13,中性粒细胞中见中毒颗粒。其可能的诊断是()A、金黄色葡萄球菌败血症B、表皮葡萄球菌败血症C、大肠杆菌败血症D、铜绿假单胞菌败血症E、溶血性链球菌败血症

题目

女孩,5岁,腹泻5天、伴发热4天,呈弛张热,伴纳差、精神萎靡。查体:体温39.5℃,面色较差,心率120次/分,心音低钝,两肺呼吸音清晰,肝肋下3cm,血白细胞18.5×109/L,中性粒细胞0.87,淋巴细胞0.13,中性粒细胞中见中毒颗粒。其可能的诊断是()

  • A、金黄色葡萄球菌败血症
  • B、表皮葡萄球菌败血症
  • C、大肠杆菌败血症
  • D、铜绿假单胞菌败血症
  • E、溶血性链球菌败血症

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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    9个月女孩,8kg。发热伴腹泻3天,腹泻量多,10次/天,水样便。尿量明显少。精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠132mmol/L。第一天补液总量和张力应为()

    • A、1040ml,2/3张
    • B、1040ml,1/2张
    • C、1200ml,2/3张
    • D、1200ml,1/2张
    • E、1400ml,2/3张

    正确答案:D

  • 第2题:

    女孩,5岁,腹泻5天、伴发热4天,呈弛张热,伴纳差、精神萎靡。查体:体温39.5℃,面色较差,心率120次/分,心音低钝,两肺呼吸音清晰,肝肋下3cm,血白细胞18.5×109/L,中性粒细胞0.87,淋巴细胞0.13,中性粒细胞中见中毒颗粒。其可能的诊断是()

    • A、金黄色葡萄球菌败血症
    • B、表皮葡萄球菌败血症
    • C、大肠杆菌败血症
    • D、铜绿假单胞菌败血症
    • E、溶血性链球菌败血症

    正确答案:C

  • 第3题:

    单选题
    女孩,5岁,腹泻5天、伴发热4天,呈弛张热,伴纳差、精神萎靡。查体:体温39.5℃,面色较差,心率120次/分,心音低钝,两肺呼吸音清晰,肝肋下3cm,血白细胞18.5×109/L,中性粒细胞0.87,淋巴细胞0.13,中性粒细胞中见中毒颗粒。其可能的诊断是()
    A

    金黄色葡萄球菌败血症

    B

    表皮葡萄球菌败血症

    C

    大肠杆菌败血症

    D

    铜绿假单胞菌败血症

    E

    溶血性链球菌败血症


    正确答案: E
    解析: 患儿中毒症状严重(高热、精神萎靡、纳差、心音欠有力、肝大等)、外周血白细胞增多、无皮疹,以上为革兰阴性杆菌败血症临床表现,患儿原发病灶在肠道,故以大肠杆菌败血症可能性大。

  • 第4题:

    单选题
    患儿女,5岁,腹泻5天、伴发热4天,呈弛张热,伴纳差、精神萎靡。查体:体温39.5℃,面色较差,心率120次/分,心音低钝,两肺呼吸音清晰,肝肋下3cm,血白细胞18.5×109/L,中性粒细胞0.87,淋巴细胞0.13,中性粒细胞中见中毒颗粒。其可能的诊断是()
    A

    金黄色葡萄球菌败血症

    B

    表皮葡萄球菌败血症

    C

    大肠杆菌败血症

    D

    铜绿假单胞菌败血症

    E

    溶血性链球菌败血症


    正确答案: E
    解析: 患儿中毒症状严重(高热、精神萎靡、纳差、心音欠有力、肝大等)、外周血白细胞增多、无皮疹,以上为革兰阴性杆菌败血症临床表现,患儿原发病灶在肠道,故以大肠杆菌败血症可能性大。

  • 第5题:

    2岁女孩。发热伴呕吐2天入院。体检无异常发现,尿液分析示白细胞满视野,诊断为尿路感染。入院后体温呈弛张热型,精神萎靡,怀疑并发败血症。如果疾病继续进展,该患儿将会发生下列哪种病况()

    • A、水电解质紊乱
    • B、感染性休克
    • C、低血糖
    • D、肺炎
    • E、迁徙性化脓性病灶

    正确答案:B

  • 第6题:

    女孩,8个月,腹泻、呕吐伴纳差4天,大便蛋花汤样,8~9次/天,有呕吐、尿少。体检:精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝、前囟明显凹陷,呼吸稍快,腹胀、肠鸣音减弱.腱反射迟钝()

    • A、轻型腹泻
    • B、轻型腹泻,轻度失水
    • C、重型腹泻,重度失水,代谢性酸中毒
    • D、重型腹泻,中度失水
    • E、重型腹泻,中度失水,低血钾

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    2岁女孩。发热伴呕吐2天入院。体检无异常发现,尿液分析示白细胞满视野,诊断为尿路感染。入院后体温呈弛张热型,精神萎靡,怀疑并发败血症。如果疾病继续进展,该患儿将会发生下列哪种病况()
    A

    水电解质紊乱

    B

    感染性休克

    C

    低血糖

    D

    肺炎

    E

    迁徙性化脓性病灶


    正确答案: D
    解析: 尿路感染的病原菌以革兰阴性杆菌多见,革兰阴性菌败血症的特点是容易引起感染性休克。