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  • 第1题:

    一位患者1周前低热、盗汗、胸痛,检查胸水多呈草黄色,ADA升高,胸水可发现抗酸杆菌是哪种胸腔积液的表现

    A、肺炎旁胸腔积液
    B、恶性胸腔积液
    C、乳糜胸
    D、心源性胸水
    E、结核性胸水

    答案:E
    解析:
    结核性胸膜炎是由结核菌直接蔓延至胸膜引起炎症所致,部分患者有过敏机制参与。
    (一)临床表现
    结核性胸膜炎常常呈亚急性起病。早期可表现为胸膜性胸痛、发热,患者可有结核中毒症状。体检可发现胸膜摩擦音。随着胸腔积液量的增加,患者胸痛较前缓解,但呼吸困难症状逐渐加重,体检可发现胸腔积液体征。
    (二)胸水检查
    多呈草黄色,少数为血性胸水。符合渗出液的一般表现。急性期有核细胞分类可以多核细胞为主,以后以单核细胞为主。多数情况下胸水ADA>45IU/L。胸水找结核菌和胸水结核菌培养的阳性率不高。胸膜活检发现典型的干酪样坏死病变或抗酸染色阳性有确诊价值。

  • 第2题:

    男性,42岁。曾确诊为淋巴瘤,X线和超声检查确认右侧胸腔积液,胸水乳白色,加入乙醚静置后,变为澄清()

    • A、假性乳糜性胸腔积液
    • B、乳糜性胸腔积液
    • C、渗出性胸腔积液
    • D、漏出性胸腔积液
    • E、浆液血性胸腔积液

    正确答案:B

  • 第3题:

    乳糜胸胸腔积液检查结果是()

    • A、胸腔积液蛋白20g/L
    • B、胸腔积液WBC10×109/L,N0.90
    • C、胸腔积液ADA10U/L
    • D、胸腔积液浑浊,苏丹Ⅲ染色成红色
    • E、胸腔积液类风湿因子阳性,CH50,C3、C4减低

    正确答案:D

  • 第4题:

    乳糜胸()

    • A、胸腔积液蛋白20g/L
    • B、胸腔积液WBC10×10/L,N0.90
    • C、胸腔积液ADA10U/L
    • D、胸腔积液浑浊,苏丹Ⅲ染色成红色
    • E、胸腔积液类风湿因子阳性,CH50,C3、C4减低符合以下疾病的胸腔积液检查结果是

    正确答案:D

  • 第5题:

    单选题
    某老年胸腔积液患者,胸水常规检查:比重1.020,蛋白定量30g/L,细胞总数100×109/L,白细胞500×106/L,细菌培养阴性,该胸水应考虑是()
    A

    乳糜性胸腔积液

    B

    化脓性胸腔积液

    C

    漏出性胸腔积液    

    D

    血性胸腔积液

    E

    结核性胸腔积液 


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    乳糜胸()
    A

    胸腔积液蛋白20g/L

    B

    胸腔积液WBC10×10/L,N0.90

    C

    胸腔积液ADA10U/L

    D

    胸腔积液浑浊,苏丹Ⅲ染色成红色

    E

    胸腔积液类风湿因子阳性,CH50,C3、C4减低符合以下疾病的胸腔积液检查结果是


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    女性,28岁。1周来高热,体征和影像学检查确定右侧胸腔积液,胸水黄色透明,ADA56,LDH256U/L,蛋白25g/L,细胞计数0.09×109/L,淋巴细胞80%()
    A

    假性乳糜性胸腔积液

    B

    乳糜性胸腔积液

    C

    渗出性胸腔积液

    D

    漏出性胸腔积液

    E

    浆液血性胸腔积液


    正确答案: C
    解析: 乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂,胸水呈乳白色,为渗出液,胸水中可见大量三酰甘油,加入乙醚静置后,多变为澄清。渗出液Light标准:LDH>200U/L,胸水蛋白/血清蛋白>0.5,胸水LDH/血清LDH>0.6。漏出液常见原因:心力衰竭,肝硬化,肾病综合征等。

  • 第8题:

    女性,28岁。1周来高热,体征和影像学检查确定右侧胸腔积液,胸水黄色透明,ADA56,LDH256U/L,蛋白25g/L,细胞计数0.09×109/L,淋巴细胞80%()

    • A、假性乳糜性胸腔积液
    • B、乳糜性胸腔积液
    • C、渗出性胸腔积液
    • D、漏出性胸腔积液
    • E、浆液血性胸腔积液

    正确答案:C

  • 第9题:

    胸腔积液患者,胸水检查,比重1.018,蛋白27g/L,李凡他试验阳性,RBC2×10/L,WBC610×10/L,细菌阴性,积液的性质应首先考虑为()

    • A、血性胸腔积液
    • B、漏出性胸腔积液
    • C、渗出性胸腔积液
    • D、乳糜性胸腔积液
    • E、化脓性胸腔积液

    正确答案:C

  • 第10题:

    某老年胸腔积液患者,胸水常规检查:比重1.020,蛋白定量30g/L,细胞总数100×109/L,白细胞500×106/L,细菌培养阴性,该胸水应考虑是()

    • A、乳糜性胸腔积液
    • B、化脓性胸腔积液
    • C、漏出性胸腔积液    
    • D、血性胸腔积液
    • E、结核性胸腔积液 

    正确答案:D

  • 第11题:

    单选题
    胸水血细胞比容>外周血的50%()
    A

    漏出性胸腔积液

    B

    渗出性胸腔积液

    C

    血胸

    D

    结核性胸腔积液

    E

    乳糜性胸腔积液


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为()
    A

    漏出液

    B

    渗出液

    C

    脓性胸腔积液

    D

    血性胸腔积液

    E

    乳糜性胸腔积液


    正确答案: E
    解析: 胸腔积液的产生机制包括:
    ①胸膜毛细血管内静水压增高,如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻,产生胸腔漏出液;
    ②胸膜毛细血管通透性增加,如胸膜炎症(结核病、肺炎)、结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)、胸膜肿瘤等,产生胸腔渗出液;
    ③胸膜毛细血管内胶体渗透压降低,如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、黏液性水肿等,产生胸腔漏出液;
    ④壁层胸膜淋巴引流障碍,如淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等,产生胸腔渗出液;
    ⑤损伤所致,如主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等,产生血胸、脓胸、乳糜胸。

  • 第13题:

    单选题
    男性,42岁。曾确诊为淋巴瘤,X线和超声检查确认右侧胸腔积液,胸水乳白色,加入乙醚静置后,变为澄清()
    A

    假性乳糜性胸腔积液

    B

    乳糜性胸腔积液

    C

    渗出性胸腔积液

    D

    漏出性胸腔积液

    E

    浆液血性胸腔积液


    正确答案: A
    解析: 乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂,胸水呈乳白色,为渗出液,胸水中可见大量三酰甘油,加入乙醚静置后,多变为澄清。渗出液Light标准:LDH>200U/L,胸水蛋白/血清蛋白>0.5,胸水LDH/血清LDH>0.6。漏出液常见原因:心力衰竭,肝硬化,肾病综合征等。

  • 第14题:

    单选题
    胸水蛋白/血清蛋白<0.5、LDH<200IU/L、胸水LDH/血清LDH<0.6()
    A

    漏出性胸腔积液

    B

    渗出性胸腔积液

    C

    血胸

    D

    结核性胸腔积液

    E

    乳糜性胸腔积液


    正确答案: B
    解析: 暂无解析