患者男性，60岁，既往有垂体瘤切除病史，未随访。近1周出现恶心、食欲下降、乏力。查体：神志淡漠，精神差，全身水肿，体温39℃，血压90／60mmHg，血肌酐89μmol／L，Na123mmol／L，K3.3mmol／L，最可能病因是（）A、抗利尿激素分泌失调综合征B、肾脏水排泄障碍C、盐皮质激素和糖皮质激素不足D、体内内生水过多E、摄入过少

题目

患者男性，60岁，既往有垂体瘤切除病史，未随访。近1周出现恶心、食欲下降、乏力。查体：神志淡漠，精神差，全身水肿，体温39℃，血压90／60mmHg，血肌酐89μmol／L，Na123mmol／L，K3.3mmol／L，最可能病因是（）

  • A、抗利尿激素分泌失调综合征
  • B、肾脏水排泄障碍
  • C、盐皮质激素和糖皮质激素不足
  • D、体内内生水过多
  • E、摄入过少
相似考题

1.患者，男性，79岁。既往有前列腺增生病史，近1周出现排尿困难，1天前出现腹胀、恶心、呕吐、无尿，查血肌酐250μmol／L。对患者肾功能障碍病因诊断最有价值的检查是A、肌酐清除率B、血尿素氮测定C、泌尿系B超D、肾血管B超E、肾穿刺活检

2.男性患者，24岁。大量饮酒后出现胃痛、恶心，呕咖啡样胃内容物约250ml，既往无肝病史和胃病史，该患者应该选择的治疗药物是A、质子泵抑制剂B、磷酸铝凝胶C、铋剂D、前列腺素E、生长抑素

3.患者男性，29岁，大量饮酒后出现胃痛，恶心，呕咖啡样胃内容物约300m1，既往无肝病史和胃病史，该患者应该选择下列哪种药物治疗A．磷酸铝凝胶B．质子泵抑制药C．铋剂D．生长抑察E．前列腺素

4.患者，男性，60岁。既往有垂体瘤切除病史，未随访。近1周出现恶心、食欲下降、乏力。查体：神志淡漠，精神差，全身水肿，体温39℃，血压90／60mmHg，血肌酐89μmol／L,Na+123mmol／L,K+3.3mmol／L。最可能的病因是A、抗利尿激素分泌失调综合征B、肾脏水排泄障碍C、盐皮质激素和糖皮质激素不足D、体内内生水过多E、摄入过少

更多“患者男性，60岁，既往有垂体瘤切除病史，未随访。近1周出现恶心、”相关问题

  • 第1题：

    简要病史：男性，60岁，持续性上腹痛3天，加重伴恶心、呕吐6小时。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。


    参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：急性胰腺炎评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①发病诱因，是否进食油腻食物及饮酒，有无服用激素或其他药物2分②腹痛的部位、性质及程度，与进食的关系，有无放射，呕吐物的内容及量，缓解因素3分③伴随症状：发热、寒战、皮肤巩膜黄染、尿黄；反酸、烧心、呕血、胸憋、胸痛、咳嗽、左肩背部痛2分④二便、睡眠1分2．诊疗经过(2分)①是否曾到医院就诊?作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史1分2．与该病有关的其他病史；有无类似发作，有无高血脂症史，有无胃肠道疾病史，有无心、肺疾病史2分二：、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第2题：

    男性，39岁，既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190／120?mmHg，轻度水肿，血肌酐360?μmol／L，B超双肾缩小
    [问题1][单选题]
    不应进行下列哪项检查

    A、血常规
    B、心电图检查
    C、血电解质
    D、静脉肾盂造影
    E、内生肌酐清除率

    答案：D
    解析：
    患者蛋白尿、高血压、水肿诊断为肾炎，血肌酐升高出现肾衰竭，静脉肾盂造影对于慢性肾衰竭的诊断及病情的观察没有意义,此检查用于慢性肾盂肾炎。

  • 第3题：

    男性，39岁，既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190/120 mmHg，轻度水肿，血肌酐360 μmol/L，B超双肾缩小。

    不应进行下列哪项检查

    A、血常规
    B、心电图检查
    C、血电解质
    D、静脉肾盂造影
    E、内生肌酐清除率

    答案：D
    解析：
    本例有膀胱刺激征和细菌尿，无全身症状，诊断以急性膀胱炎可能性大。

  • 第4题：

    患者男，67岁，因“急性心肌梗死”入院。患者既往吸烟40余年，20支/d；酗酒史30余年，每天饮白酒200ml；40年前因急性阑尾炎行阑尾切除术；高血压病史15年，血压最高值为190/100mmHg，一直未规律服药治疗；胃癌病史10年，已行胃大部切除术；2型糖尿病病史5年，未规律治疗。在患者既往病史中，与患者急性心肌梗死发病密切相关的因素不包括（）

    • A、吸烟史
    • B、酗酒史
    • C、阑尾切除术
    • D、高血压
    • E、糖尿病

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，男性，63岁，既往有"胃病"病史10年，近2个月上腹痛，伴有恶心、纳差乏力及体重下降。 关于此患者的病理组织学检查，错误的是（）

    • A、胃腺体部分或全部萎缩
    • B、仅见黏膜浅层炎性细胞浸润
    • C、常见幽门腺化生
    • D、重度肠上皮化生
    • E、常伴异型增生

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，男性，既往有乙肝肝硬化病史，近2天出现胡言乱语，烦躁不安，查电解质未见明显异常，血氨130mmol/L。下列哪项检查可正常（）

    • A、头颅CT
    • B、脑电图
    • C、扑翼样震颤
    • D、简易智力测验
    • E、血氨

    正确答案:A

  • 第7题：

    男性患者，生气后突然出现头痛、呕吐、左侧肢体偏瘫。既往：高血压病史10年，未规律服药。诊断考虑（）

    • A、脑出血
    • B、脑梗死
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、脑肿瘤
    • E、化脓性脑膜炎

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，63岁，既往有"胃病"病史10年，近2个月上腹痛，伴有恶心、纳差乏力及体重下降。 关于此患者的病理组织学检查，错误的是（）
    A

    胃腺体部分或全部萎缩

    B

    仅见黏膜浅层炎性细胞浸润

    C

    常见幽门腺化生

    D

    重度肠上皮化生

    E

    常伴异型增生


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男性，63岁。近2周头痛且逐渐加重，近1周语笨、右侧肢体无力，无恶心、呕吐。既往高血压病史5年，饮酒35年，吸烟35年，既往无肿瘤病史。查体：意识清、不完全运行性失语，血压152/103mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率83次/分，右侧肢肌力4级，左侧肢体肌力5级，CT示左额中央前回前方占位、左颞占位。 提示：患者行肺部病变切除，术后病理证实为鳞癌，患者全身状态良好，肺癌采取了合理的治疗措施。对颅内病变应采取的治疗措施是（）
    A

    颅内病变可切除，外科手术切除

    B

    颅内病变可切除，外科手术切除后WBRT或SRS

    C

    颅内病变不可切除，行WBRT+SRS

    D

    颅内病变不可切除，仅行SRS

    E

    行SRS

    F

    行WBRT+SRS


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，79岁，既往有前列腺增生病史，近一周出现排尿困难，1天前出现腹胀、恶心、呕吐、无尿，查血肌酐250μmol／L，对患者肾功能障碍病因诊断最有价值的检查是（）
    A

    肌酐清除率

    B

    血尿素氮测定

    C

    泌尿系B超

    D

    肾血管B超

    E

    肾穿刺活检


    正确答案： C
    解析： 题干信息提示急性肾后性梗阻引起急性肾功能障碍，泌尿系B超检查可明确尿路梗阻原因与部位，简单方便，无损伤，诊断价值高。答案A、B不能作为病因诊断方法。答案D、E不能明确本病例病因。

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，63岁，既往有"胃病"病史10年，近2个月上腹痛，伴有恶心、纳差乏力及体重下降。 应选择的治疗是（）
    A

    手术治疗

    B

    抑酸治疗

    C

    抗生素治疗

    D

    肿瘤标志物检测

    E

    定期胃镜追踪观察


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    男性，39岁，既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190／120?mmHg，轻度水肿，血肌酐360?μmol／L，B超双肾缩小
    [问题2][单选题]
    不应出现下列哪项生化异常

    A、酸中毒
    B、低血钙
    C、低血钠
    D、低血镁
    E、高血钾

    答案：D
    解析：
    慢性肾衰肾小球滤过率明显减少时镁的排出量减少，会产生轻度的高镁血症，而不是低镁血症

  • 第13题：

    男性，39岁，既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190/120 mmHg，轻度水肿，血肌酐360 μmol/L，B超双肾缩小。

    不应出现下列哪项生化异常

    A、酸中毒
    B、低血钙
    C、低血钠
    D、低血镁
    E、高血钾

    答案：D
    解析：
    患者蛋白尿、高血压、水肿诊断为肾炎，血肌酐升高出现肾衰竭，静脉肾盂造影对于慢性肾衰竭的诊断及病情的观察没有意义。

  • 第14题：

    患者，男性，46岁。既往无高血压病史，近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗，发作时血压可达240／120mmHg，发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。手术中容易出现低血压的情况是（）。

    • A、全麻诱导
    • B、改变体位
    • C、挤压肿瘤
    • D、手术探查
    • E、肿物切除后

    正确答案:E

  • 第15题：

    患者，男性，63岁，既往有"胃病"病史10年，近2个月上腹痛，伴有恶心、纳差乏力及体重下降。 胃镜下可见黏膜苍白、变薄，血管透见。应诊断为（）

    • A、胃溃疡
    • B、胃黏膜相关性淋巴瘤
    • C、胃癌
    • D、慢性糜烂性胃炎
    • E、慢性萎缩性胃炎

    正确答案:E

  • 第16题：

    患者，男性，既往有乙肝肝硬化病史，近2天出现胡言乱语，烦躁不安，查电解质未见明显异常，血氨130mmol/L。该患者肝性脑病处于（）

    • A、Ⅰ期
    • B、Ⅱ期
    • C、Ⅲ期
    • D、Ⅳ期
    • E、亚临床肝性脑病

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者，男性，43岁，既往有胃溃疡病史10余年，近半年症状加剧。胃镜可见胃角溃疡，Hp阳性。最适合该患者的治疗方案为（）

    • A、多潘立酮+羟氨苄青霉素
    • B、铋剂+羟氨苄青霉素
    • C、甲硝唑+羟氨苄青霉素
    • D、生胃酮
    • E、手术切除

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者，男性，63岁，既往有"胃病"病史10年，近2个月上腹痛，伴有恶心、纳差乏力及体重下降。 应选择的治疗是（）

    • A、手术治疗
    • B、抑酸治疗
    • C、抗生素治疗
    • D、肿瘤标志物检测
    • E、定期胃镜追踪观察

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    患者，男性，60岁。既往有垂体瘤切除病史，未随访。近1周出现恶心、食欲下降、乏力。查体：神志淡漠，精神差，全身水肿，体温39℃，血压90／60mmHg，血肌酐89μmol／L，Na+123mmol／L，K+3.3mmol／L。最可能的病因是（）
    A

    抗利尿激素分泌失调综合征

    B

    肾脏水排泄障碍

    C

    盐皮质激素和糖皮质激素不足

    D

    体内内生水过多

    E

    摄入过少


    正确答案： D
    解析： 该患者有垂体瘤切除病史，垂体瘤术后常伴各种激素水平低下，需激素替代治疗，患者临床表现符合垂体危象，故最可能的病因是C。

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，56岁。既往有慢性肾炎病史10余年。近1周来，患者出现恶心、呕吐、少尿等症状。查体：贫血外貌，颜面浮肿，精神萎靡。实验室检查：血清内生肌酐清除率为10ml/min，此时应考虑为（　　）。
    A

    肾功能正常

    B

    肾功能不全氮质血症期

    C

    早期肾功能衰竭

    D

    晚期肾功能衰竭

    E

    终末期肾功能衰竭代偿期


    正确答案： C
    解析：
    患者既往有慢性肾炎病史。近1周出现了尿毒症的临床症状，查体有贫血外貌，且精神萎靡，颜面浮肿；血清内生肌酐清除率降至为：10ml/min，故应考虑晚期肾功能衰竭。

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，46岁。既往无高血压病史，近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗，发作时血压可达240／120mmHg，发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。手术中容易出现低血压的情况是（）。
    A

    全麻诱导

    B

    改变体位

    C

    挤压肿瘤

    D

    手术探查

    E

    肿物切除后


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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