男性患者，65岁，吸烟38年，平时健康，有慢性咳嗽史，近一月来咳嗽加重，且痰中带血，胸片示右上肺2、5×3、0cm肿块，不规则。目前最大可能诊断是什么？

第1题：

第2题：

1. 男性，40岁，3个月前着凉后发热，咳咯臭黄痰，间断抗感染治疗，胸片示右肺背段有4cm大小的圆形阴影，内可见空洞，诊断（　）
2. 男性，65岁，吸烟40年，每日2包，近2个月来，刺激性咳嗽，痰中带血，持续性加重的右侧胸痛，X线示右肺团块影，有短毛刺，诊断（　）
3. 男性，32岁，咳嗽1个月，有乏力盗汗，胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影，内可见空洞，诊断（　）
4. 男性，25岁，淋雨后高热，胸片示左下肺尖后段斑片影，白细胞增高，诊断（　）

A支气管哮喘

B慢性肺脓肿

C肺癌

D肺炎

E肺结核

1. B
2. C
3. E
4. D

略

第3题：

患者男性，57岁。咳嗽、咳痰，痰中带血丝3个月左右。3周前开始出现胸痛，体格检查发现患者较为消瘦，锁骨上淋巴结未扪及。胸片示右上肺叶有一肿块，形态不规则，边缘有毛刺。痰细胞学检查显示阴性。此患者有吸烟史近30年，目前吸烟量为每天10～20支。 为明确诊断，患者最好适宜的检查方法是（　）

• A、B超检查
• B、CT检查
• C、血清学检查
• D、静脉造影
• E、X线检查

正确答案:B

第4题：

患者，男，40岁，腹痛，腹胀半月。右下腹可触及一包块。近2月来低热，疲乏，盗汗，咳嗽，有时痰中带血。X线胸片示左肺上叶圆形透亮。患者的可能病变是什么？各种病变之间的关系如何？

正确答案:患者所患疾病为活动性纤维空洞型肺结核和增生性肠结核，肠结核多继发于活动性空洞型肺结核，因反复咽下含结核杆菌的痰液所引起。

第5题：

男性患者，65岁，吸烟38年，平时健康，有慢性咳嗽史，近一月来咳嗽加重，且痰中带血，胸片示右上肺2、5×3、0cm肿块，不规则。目前应作哪些进一步诊治？

正确答案:目前应作CT扫描，支气管断层片检查，全身ECT扫描诊断明确后可行手术治疗。

第6题：

55岁男性患者，吸烟30年，有刺激性干咳，近一月来加重，且痰中带血。首先需要检查是什么？

正确答案:胸片检查

第7题：

55岁男性患者，吸烟30年，有刺激性干咳，近一月来加重，且痰中带血。初步诊断是什么？

正确答案:肺部肿瘤性病变可能性大。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

患者男性，57岁。咳嗽、咳痰，痰中带血丝3个月左右。3周前开始出现胸痛，体格检查发现患者较为消瘦，锁骨上淋巴结未扪及。胸片示右上肺叶有一肿块，形态不规则，边缘有毛刺。痰细胞学检查显示阴性。此患者有吸烟史近30年，目前吸烟量为每天10～20支。 如果已确定该患者为肺癌，目前最首选的治疗方式为（　）

• A、根治性手术
• B、放疗
• C、化疗
• D、免疫疗法
• E、中药治疗

正确答案:A

第14题：

50岁男性，咳嗽、痰中带血3月余。胸片示右肺门区4cm圆形肿块，右上肺不张，痰查癌细胞阴性，最可能的诊断是（）

• A、右上肺中央型肺癌
• B、右上肺周围型肺癌
• C、右上肺慢性纤维空洞型肺结核
• D、过敏性肺炎
• E、肺隔离症

正确答案:A

第15题：

男，病人，60岁，有吸烟史30年，既往体健，无结核病史。因咳嗽，反复发作右侧肺部感染，行抗炎治疗半月，效果不明显。复查胸片示右肺上叶近肺门有一3cm×4cm块影，形态不规则，边缘不整齐。目前最大可能的诊断是什么？

正确答案: 患者有以下特点：
1.年龄大；
2.30年吸烟史；
3.反复发作同一部位的炎症；
4.抗炎治疗效果不明显；
5.肺门呈现块影。最大可能的诊断是中央型肺癌。

第16题：

50岁男性，咳嗽、痰中带血3个月余。胸片示右肺门区有一大小约4cm的圆形肿块影，右上肺不张。痰查癌细胞阴性。结合上述描述，最可能的诊断是（）

• A、右上肺中央型肺癌
• B、右上肺周围型肺癌
• C、右上肺慢性纤维空洞型肺结核
• D、过敏性肺炎
• E、肺隔离症

正确答案:A

第17题：

男性，45岁。有肺结核史。近1个月来咳嗽、低热，痰中带血。胸片示：左肺上叶不张。合理的手术方式为（）

• A、肺叶切除
• B、肺段切除
• C、肺楔形切除
• D、肺局部切除
• E、左全肺切除

正确答案:A

第18题：

男性患者，65岁，吸烟38年，平时健康，有慢性咳嗽史，近一月来咳嗽加重，且痰中带血，胸片示右上肺2、5×3、0cm肿块，不规则。目前最大可能诊断是什么？

正确答案:肺癌可能性大

第19题：

第20题：

第21题：