胸部损伤中的一般处理原则？

第1题：

第2题：

常见运动损伤应急处理的一般原则包括（）。

• A、制动
• B、冷敷
• C、加压
• D、揉搓
• E、抬高

正确答案:A,B,C,E

第3题：

简述地震时胸部损伤早期处理。

正确答案:遇有开放性气胸，应立即用厚垫、纱布、洁净毛巾或衣服等严密封闭伤口，再用敷料加压包扎。敷料处最好加盖塑料布等；有多发肋骨骨折或反常呼吸时，除用敷料包扎外，应加以后棉垫或衣卷等物垫在伤处，在家，三角巾或绷带包扎、固定。遇有张力性气胸时，应立即在伤侧第二肋间锁骨中线处，用粗针头穿刺排气，并在针头尾端套上一个带孔的橡皮手套，作为排气活瓣，并尽快转运震区野战医院、医疗队做进一步处理。

第4题：

请简述胸部放射治疗的主要并发症及处理原则？

正确答案: 主要并发症：
①放射性食管炎；
②放射性肺损伤。
处理原则：
①对症治疗：支气管扩张药，绝对卧床（I型呼衰），早期应用大量吸氧，必要时切开气管；保持呼吸道通畅；
②适当应用激素及抗生素，预防感染，提高机体应激状态；
③有效休息及最佳支持治疗，营养摄取等。

第5题：

胸部损伤中的一般处理原则？

正确答案:①保持呼吸道通畅；②保持胸腔负压；③保持胸壁的完整性；④防治休克；⑤合并伤处理。

第6题：

下面哪一个是急性运动损伤一般处理原则？（）

• A、FRICE
• B、CRICE
• C、DRICE
• D、PRICE

正确答案:D

第7题：

腹部闭合性损伤的处理原则？

正确答案:对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者，处理原则是做好紧急术前准备，力争早期手术。
①.如合并其他损伤，首先处理对生命威胁最大的损伤。
②.如已发生休克，应积极抗休克治疗，力争在收缩压回升至13.9kPa（90mmHg）以上后进行手术，对严重出血性休克应在抗休克同时，迅速手术。
③.对疑有内脏损伤者应禁食、输液及使用抗生素，禁用吗啡类药物止痛。已明确诊断者应尽早施行手术。

第8题：

铆接修理中的非正常损伤一般采用修理件和被修理件（）原则。

正确答案:等强度

第9题：

第10题：

第11题：

胸部局部出现血肿、青紫、皮肤损伤，一般为（）

• A、肺挫伤
• B、血胸
• C、胸壁裂伤
• D、胸部挫伤

正确答案:D

第12题：

突发大规模群体需要紧急现场处理的胸部损伤有哪些？

正确答案: （1）呼吸道梗阻：可数分钟内导致伤员死亡，应立即解除。
（2）连枷胸：连枷胸时出现反常呼吸，可致呼吸循环衰竭。现场处理可用棉垫压在反常呼吸的胸壁处，再以绷带绕胸部包扎。
（3）张力性气胸：张力性气胸可导致一侧肺严重压迫和纵隔移位，短时间内导致伤员死亡。如有条件可行胸腔闭式引流。最简便有效的临时方法是用粗针头从前胸壁锁骨中线第二肋间插入胸膜腔排气减压，进一步可将头端剪有小口的乳胶指套系于粗针头上。
（4）开放性气胸：需立即覆盖创口，将其转化为闭合性气胸。可用油纱覆盖伤口，再以无菌敷料和棉垫加压包扎。
（5）血胸：胸腔出血量大时可导致失血性休克。应急处理主要是快速补充血容量，及时纠正休克。
（6）心脏压塞：心脏大血管损伤可致心脏压塞，心包短时间内积血150～200ml便足以引起心脏压迫，形成致命的心脏压塞。

第13题：

尿道损伤的处理原则是（）、（）、（）。

正确答案:防治休克；引流尿液；恢愎尿道解剖上的连续性和防治尿道狭窄。

第14题：

试述胸部放射治疗损伤的处理和护理。

正确答案: 肺组织30GY以上照射剂量时，可出现放射性肺炎，症状为干咳、活动后呼吸困难、发热、胸痛、白细胞升高。胸片见放射野小点状和网状阴影。预防措施为限制2～3周放射量在18～20GY以下，放射面积在放射量55GY时限制在150cm²以下为宜。放疗时避免应用大剂量博来霉素或其他化学治疗药物。治疗和护理采用大剂量抗生素和肾上腺皮质激素，可进行输氧。当2周内食管受量在30GY以上，常发生放射性食管炎，症状表现为吞咽疼痛，食管镜下可见食管粘膜充血水肿。处理和护理为口服1%普鲁卡因10mL，每天3次。暂停放射治疗，饮食宜清淡，以流质、半流质为主，严重时可使用抗生素预防细菌性食管炎和周围性食管炎。

第15题：

简述院前急救处理：基本生命支持与严重胸部损伤的紧急处理。

正确答案:其原则为：维持呼吸道通畅，给氧，控制外出血，补充血容量，镇痛，固定长骨骨折，保护脊柱，并迅速转运；威胁生命的严重胸外伤需现场施行特殊的急救处理。

第16题：

胸部损伤病人如何进行急救处理？

正确答案: 胸部损伤病人常常病情危急，时间是生命安危的关键，因而处理时不必机械地遵守循先检查、后诊断、再处理的一般诊疗步骤，应酌情检查、诊断和治疗三者同步进行，快速处理，只有这样，才能避免延误抢救机会，下列情况需紧急处理：
1、呼吸道阻塞，口腔和气管内分泌物、血液和异物需及时清除，用鼻导管吸引，必要时作气管切开，完全窒息，又一时无气管切开器械时，可用粗针头穿刺环甲膜，甚或用小刀尖切开环甲膜。
2、失血性休克，是常见的死亡原因之一，常为大量血胸或伴有肝脾破裂出血，应快速补液、输务，为手术止血作好准备；
3、张力气胸，在销骨中线第二肋间穿刺抽气减压或作胸腔闭式引流；
4、开放性气胸，迅速用敷料和绷带压迫封闭胸壁伤口使成为闭合性气胸；
5、胸壁反常呼吸运动，用手压迫或用敷料加压固定，暂时制止胸壁浮动；
6、胸壁填塞，先行心包穿刺减压，以挽救生命，为手术治疗创造机会。

第17题：

下述开放性脊髓损伤的处理原则中，哪一项是错误的（）

• A、开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性，对搬运无特殊要求
• B、优先处理脊髓损伤，积极抗休克治疗
• C、早期全身大剂量应用广谱抗生素
• D、早期实施清创术
• E、椎板切除术的目的是椎管内清创

正确答案:B

第18题：

第19题：

第20题：