患者男性,23岁,下颌前突畸形欲行下颌修整术,哮喘病史十余年,常于春季发生支气管痉挛,需预防性使用支气管扩张药,术前检查无明显喘息。患者手术及麻醉维持期间顺利,有关拔管处理哪项最佳()。A、由于为口腔内手术,应等患者完全清醒后再拔管B、深麻醉下拔除气管导管以避免患者呛咳,且气管导管在气管内的刺激容易诱发哮喘C、听诊双肺呼吸音清晰,潮气量及呼吸频率正常,气管内无分泌物,即可在深麻醉下拔管D、观察伤口渗血肿胀的情况,评判呼吸系统状况,深麻醉下吸引气管内及口腔内分泌物,充分供氧,拔管前吸入β2受体激动剂E、观察

题目

患者男性,23岁,下颌前突畸形欲行下颌修整术,哮喘病史十余年,常于春季发生支气管痉挛,需预防性使用支气管扩张药,术前检查无明显喘息。患者手术及麻醉维持期间顺利,有关拔管处理哪项最佳()。

  • A、由于为口腔内手术,应等患者完全清醒后再拔管
  • B、深麻醉下拔除气管导管以避免患者呛咳,且气管导管在气管内的刺激容易诱发哮喘
  • C、听诊双肺呼吸音清晰,潮气量及呼吸频率正常,气管内无分泌物,即可在深麻醉下拔管
  • D、观察伤口渗血肿胀的情况,评判呼吸系统状况,深麻醉下吸引气管内及口腔内分泌物,充分供氧,拔管前吸入β2受体激动剂
  • E、观察伤口渗血肿胀的情况,深麻醉下吸引气管内及口腔内分泌物,充分供氧,拔管前吸入β2受体激动剂

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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    患者男性,23岁,下颌前突畸形欲行下颌修整术,哮喘病史十余年,常于春季发生支气管痉挛,需预防性使用支气管扩张药,术前检查无明显喘息。若该患者肺功能显示为轻度病变,可继续抗支气管痉挛治疗并安排手术,麻醉诱导时不宜使用的肌肉松弛剂是()。

    • A、潘库溴铵
    • B、琥珀胆碱
    • C、维库溴铵
    • D、罗库溴铵
    • E、阿曲库铵

    正确答案:E

  • 第2题:

    患者女,40岁,因转移性右下腹痛,诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒,目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年,采用气管插管全身麻醉,麻醉及手术经过顺利,术毕患者对气管导管不能耐受,烦躁不安,麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显,口唇发绀。患者重新气管插管,控制呼吸30分钟后,自主呼吸恢复,肌力正常,吞咽和咳嗽反射活跃,拟拔除气管导管。拔管时可采取哪些措施预防喉痉挛再次发生?()

    • A、待患者浅麻醉状态下拔管
    • B、拔管前清除口咽部任何刺激物
    • C、拔管前静注大剂量异丙酚预防咳嗽反射
    • D、麻醉转浅后,静脉注射小剂量维库溴铵,然后拔管
    • E、适度麻醉深度下拔管,拔管后面罩加压辅助通气
    • F、拔管前静脉注射艾司洛尔进行预防

    正确答案:B,E

  • 第3题:

    患者男性,23岁,下颌前突畸形欲行下颌修整术,哮喘病史十余年,常于春季发生支气管痉挛,需预防性使用支气管扩张药,术前检查无明显喘息。患者哮喘发作时哪项检查最有意义()。

    • A、胸部X线
    • B、动脉血气分析
    • C、肺功能试验
    • D、心电图
    • E、免疫学检查

    正确答案:B

  • 第4题:

    配伍题
    严重脑外伤昏迷,术后仍昏迷者()|巨大甲状腺癌切除术病人()|手术结束后麻醉仍深,咳嗽、吞咽反射尚未恢复()|拔管时发生喉痉挛()|饱食后急症手术病人()
    A

    设法减浅麻醉,待反射恢复后再行拔管

    B

    待病人完全清醒后,采取侧卧头低位下拔管

    C

    先置入喉镜,明视下慢慢拔管

    D

    充分供氧,待喉肌松弛后再拔管

    E

    气管造口后再拔管


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析