患者，女性，55岁。排便次数增多、不成形2个月，间断出现血便和黏液便。腹部查体无异常发现，直肠指检阴性。 最适宜的术后随访方案是（）A、CEA检查／3个月，腹部B超和直肠镜检/6个月有B、1年进行一次腹部B超和直肠镜检C、2个月后进行复查，如无异常不须再复查D、目前可以暂不复查，一旦出现排便异常的情况立即就诊E、每月一次腹部B超，直到术后5年

第1题：

第2题：

女性，55岁。主诉：间断粪便带血伴有排便次数增加和排便不畅感近2个月。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：劳累、受凉。
（2）粪便性状，便血色泽及次数、量；有无脓血、黏液；有无粪条性状改变。
（3）有无腹胀、腹痛和下坠感。
（4）伴随症状：是否伴有消瘦、头晕、乏力、食欲缺乏、发热等情况。
（5）睡眠、体重变化等一般情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查。
（2）治疗情况，做何处理。
相关病史：
1.有无药物过敏史、抗凝药物应用史。
2.与该病有关的其他病史：肠道炎症病史、肛肠疾病史，家族肿瘤史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断直肠癌

第3题：

患者，女性，40岁。排便次数增多伴稀便2个月，间断出现血便和黏液便。体格检查未发现明显异常，直肠指检阴性。最适宜的术后随访方案是（）

• A、CEA检查／3个月，腹部B超和直肠镜检/6个月
• B、1年进行一次腹部B超和直肠镜检
• C、3个月后进行一次全面体检，无异常不再复查
• D、目前可以暂不复查，一旦出现排便异常的情况立即就诊
• E、每月一次腹部B超，直到术后2年

正确答案:A

第4题：

患者，女性，40岁。排便次数增多伴稀便2个月，间断出现血便和黏液便。体格检查未发现明显异常，直肠指检阴性。为明确诊断，此时最适宜的检查手段是（）

• A、腹部B超
• B、钡剂灌肠造影
• C、乙状结肠镜检
• D、上消化道造影
• E、腹部CT

正确答案:C

第5题：

患者，女性，55岁。排便次数增多、不成形2个月，间断出现血便和黏液便。腹部查体无异常发现，直肠指检阴性。 如果病理活检证实为恶性病灶，B超检查发现左肝一直径2cm的孤立性低回声结节，最适宜的治疗为（）

• A、行肠肿瘤切除
• B、肠癌根治性切除
• C、给予放疗和化疗
• D、根治性切除加肝脏病灶楔形切除，术后辅助化疗
• E、姑息性切除加肝动脉插管化疗

正确答案:D

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

老年人排便次数增多，粪便稀薄而不成形或呈水样被称为（）。

• A、水便
• B、便失禁
• C、腹泻
• D、稀便

正确答案:C

第12题：

患者，女性，55岁。排便次数增多、不成形2个月，间断出现血便和黏液便。腹部查体无异常发现，直肠指检阴性。 为明确诊断，此时最适宜的检查手段是（）

• A、腹部CT
• B、钡剂灌肠造影
• C、乙状结肠镜检
• D、下消化道造影
• E、肛门镜

正确答案:C

第13题：

患者，女性，55岁。排便次数增多、不成形2个月，间断出现血便和黏液便。腹部查体无异常发现，直肠指检阴性。 最适宜的术后随访方案是（）

• A、CEA检查／3个月，腹部B超和直肠镜检/6个月有
• B、1年进行一次腹部B超和直肠镜检
• C、2个月后进行复查，如无异常不须再复查
• D、目前可以暂不复查，一旦出现排便异常的情况立即就诊
• E、每月一次腹部B超，直到术后5年

正确答案:A

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

第18题：