阐述脑梗死的临床诊断。

题目

阐述脑梗死的临床诊断。


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  • 第1题:

    阐述蛛网膜下腔出血的临床诊断。


    正确答案:突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性,伴或不伴意识障碍,检查无局灶性神经系统体征,应高度怀疑蛛网膜下腔出血。同时CT证实脑池和蛛网膜下腔高密度征象或腰穿检查示压力增高和血性脑脊液等可临床确诊。

  • 第2题:

    问答题
    阐述脑栓塞的临床诊断。

    正确答案: 脑栓塞的临床诊断:①起病急骤,症状在数秒至数分钟内达到高峰;②主要表现为偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损;③无明显的头痛、呕吐、意识障碍及脑膜刺激征;④既往有栓子来源的基础疾病如心脏病、动脉粥样硬化、严重的骨折等病史;⑤心电图检查异常;头颅CT检查可见相应部位低密度梗死灶。
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    问答题
    阐述分水岭脑梗死的分型及临床表现。

    正确答案: 分为三型:①皮质前型:见大脑前、中动脉分水岭脑梗死,病灶位于额中回,可沿前后中央回上部带状走行,直达顶上小叶。表现以上肢为主的偏瘫及偏身感觉障碍,伴有情感障碍、强握反射和局灶性癫痫,主侧病变还可出现经皮质运动性失语。②皮质后型:见于大脑中、后动脉或大脑前、中、后动脉皮质支分水岭区梗死,病灶位于顶、枕、颞交界区。常见偏盲,下象限盲为主,可有皮质性感觉障碍,无偏瘫或瘫痪较轻。约半数病例有情感淡漠、记忆力减退或Gerstmann综合征(优势半球角回受损)。优势半球侧病变出现经皮质感觉性失语,非优势半球侧病变可见体象障碍。③皮质下型:见于大脑前、中、后动脉皮质支与深穿支分水岭区梗死或大脑前动脉回返支(Heubner动脉)与大脑中动脉豆纹动脉分水岭区梗死,病灶位于大脑深部白质、壳核和尾状核等。表现为纯运动性轻偏瘫或感觉障碍、不自主运动等。
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    阐述分水岭脑梗死的分型及临床表现。


    正确答案:分为三型:①皮质前型:见大脑前、中动脉分水岭脑梗死,病灶位于额中回,可沿前后中央回上部带状走行,直达顶上小叶。表现以上肢为主的偏瘫及偏身感觉障碍,伴有情感障碍、强握反射和局灶性癫痫,主侧病变还可出现经皮质运动性失语。②皮质后型:见于大脑中、后动脉或大脑前、中、后动脉皮质支分水岭区梗死,病灶位于顶、枕、颞交界区。常见偏盲,下象限盲为主,可有皮质性感觉障碍,无偏瘫或瘫痪较轻。约半数病例有情感淡漠、记忆力减退或Gerstmann综合征(优势半球角回受损)。优势半球侧病变出现经皮质感觉性失语,非优势半球侧病变可见体象障碍。③皮质下型:见于大脑前、中、后动脉皮质支与深穿支分水岭区梗死或大脑前动脉回返支(Heubner动脉)与大脑中动脉豆纹动脉分水岭区梗死,病灶位于大脑深部白质、壳核和尾状核等。表现为纯运动性轻偏瘫或感觉障碍、不自主运动等。

  • 第5题:

    问答题
    阐述脑梗死的临床诊断。

    正确答案: 脑梗死的临床诊断:①中年以上发病,有高血压、动脉硬化史;②静息状态下或睡眠中急性起病,症状在1~3天内达到高峰;③发病前可有TIA史;④主要表现为局灶性脑损害的症状和体征,并能用某一动脉供血区功能损伤来解释;⑤无明显的头痛、呕吐、意识障碍及脑膜刺激征;⑥脑脊液正常,头颅CT/MRI检查可见相应部位低密度梗死灶。
    解析: 暂无解析