急进性肾炎Ⅰ型（）A、抗巾性粒细胞胞浆抗体（ANCA.阳性B、抗肾小球基底膜抗体阳性C、抗核抗体阳性D、抗线粒体抗体阳性E、抗肾小管基底膜抗体阳性

题目

急进性肾炎Ⅰ型（）

  • A、抗巾性粒细胞胞浆抗体（ANCA.阳性
  • B、抗肾小球基底膜抗体阳性
  • C、抗核抗体阳性
  • D、抗线粒体抗体阳性
  • E、抗肾小管基底膜抗体阳性
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1.如果肾脏病理示：免疫荧光IgG(++)，IrA(一)，IgM(+)，c3(++)，C1q(一)，Alb(一)，IgG和C3呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布，光镜示新月体肾炎，确定诊断为A．急进性肾小球肾炎I型B．急进性肾小球肾炎Ⅱ型C．急进性肾小球肾炎Ⅲ型D．急进性肾小球肾炎Ⅳ型E．急进性肾小球肾炎Ⅴ型

2.适应子急进性肾炎I型（ ）

3.急进性肾小球肾炎的免疫分型中哪一型预后最差()。A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型

4.如果肾穿病理示光镜下26个肾小球，肾小球毛细血管严重破坏，其中1个节段性纤维素样坏死，3个细胞性新月体，7个细胞纤维性新月体，7个纤维性新月体，3个小细胞性新月体，4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生，肾小管萎缩，间质弥漫水肿；免疫荧光示IgC(一)，leA(一)，IgM(++)，C3(一)，C1q(一)，Alb(一)，确诊为A．急进性肾小球肾炎I型B．急进性肾小球肾炎Ⅱ型C．急进性肾小球肾炎Ⅲ型D．急进性肾小球肾炎Ⅳ型E．急进性肾小球肾炎Ⅴ型

参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题：

    急进性肾小球肾炎为肾小球肾炎中最严重的类型，以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征。IgG、C在Ⅰ型急进性肾炎的沉积表现为A、线性

    B、环形

    C、点状

    D、颗粒状

    E、无沉积

    IgG、C在Ⅱ型急进性肾炎的沉积表现为A、线性

    B、环形

    C、点状

    D、颗粒状

    E、无沉积


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：D

  • 第2题：

    急进性肾小球肾炎Ⅰ型

    A．

    B．

    C．

    D．


    正确答案：A
    解析：①急性肾小球肾炎为卜溶血性链球菌感染所诱发的免疫反应，通过循环免疫复合物沉积于肾小球而致病，或抗原种植于肾小球后再结合循环中的特异性抗体形成原位免疫复合物而致病。主要病变部位在肾小球，因此既尤抗，肾小球基底膜抗体，也无抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)。②I型急进性肾小球肾炎又称“抗肾小球基底膜肾炎”，是抗肾小球基底膜抗体与肾小球基底膜抗原结合激活补体而致病，因此血清抗肾小球基底膜抗体阳性。原此型约30%患者血清ANCA可阳性，但现在已被划归为Ⅳ型，因此现Ⅰ型急进性肾小球肾炎ANCA阴性。

  • 第3题：

    适应于急进性肾炎Ⅰ型治疗（ ）

    A．

    B．

    C．

    D．

    E．


    正确答案：B

  • 第4题：

    免疫荧光检査显示线状荧光的疾病是
    A. I型急进型肾小球肾炎 B. Ⅱ型急进型肾小球肾炎
    C. Ⅲ型急进型肾小球肾炎 D.膜性肾小球肾炎


    答案：A
    解析：
    ①急进性肾炎分I、Ⅱ、Ⅲ型，I型是抗肾小球基底膜肾炎，Ⅱ型是免疫复合物性肾炎，Ⅲ型是非 免疫复合物性肾炎。②由免疫复合物沉积于基底膜引起的肾炎,多为颗粒状荧光，如Ⅱ型急进性肾炎。 ③由抗基底膜抗体沉积所引起的肾炎，出现均匀的、连续性线性荧光，如I型急进性肾炎。④Ⅲ型急进 性肾炎是非免疫复合物性肾炎，无免疫荧光。⑤膜性肾小球肾炎为典型的颗粒状荧光。

  • 第5题：

    免疫荧光检查显示线状荧光的疾病是( )

    A.Ⅰ型急进型肾小球肾炎
    B.Ⅱ型急进型肾小球肾炎
    C.Ⅲ型急进型肾小球肾炎
    D.微小病变型肾小球肾炎

    答案：A
    解析：
    急进性肾炎分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，Ⅰ型是抗肾小球基底膜肾炎，Ⅱ型是免疫复合物性肾炎，Ⅲ型是非免疫复合物性肾炎。由免疫复合物沉积于基底膜引起的肾炎，多为颗粒状荧光，如Ⅱ型急进性肾炎。由抗基底膜抗体沉积所引起的肾炎，出现均匀的、连续性线状荧光，如Ⅰ型急进性肾炎。Ⅲ型急进性肾炎是非免疫复合物性肾炎，无免疫荧光。

  • 第6题：

    利福平引起的肾损伤，哪种临床病理类型最常见（）。

    • A、急性间质性肾炎型
    • B、急性肾小管坏死型
    • C、急进性肾小球肾炎型
    • D、轻链蛋白尿型
    • E、急性肾小球肾炎型

    正确答案:B

  • 第7题：

    男性，20岁，主诉少尿、浮肿、高血压1周，实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿，血清补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超示双肾增大，临床诊断为“肾功能衰竭”如果血清抗中性粒细胞胞浆抗体（AN-CA）阳性，最可能的是（）。

    • A、急进性肾炎Ⅰ型
    • B、急进性肾炎Ⅱ型
    • C、狼疮肾炎
    • D、过敏性紫癜肾
    • E、急进性肾炎Ⅲ型

    正确答案:E

  • 第8题：

    有关急进性肾小球肾炎说法正确的是：（）

    • A、我国急进性肾小球肾炎以Ⅱ型为主
    • B、我国急进性肾小球肾炎以Ⅲ型为主
    • C、病情进展可出现多尿
    • D、发病前没有前驱表现

    正确答案:A

  • 第9题：

    男性，20岁，主诉少尿、浮肿、高血压1周，实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿，血清补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超示双肾增大，临床诊断为"肾功能衰竭"。如果血清抗肾小球基底膜（GBM）抗体阳性，最可能的诊断是（）

    • A、急性肾炎
    • B、慢性肾炎
    • C、急进性肾炎Ⅱ型
    • D、急进性肾炎Ⅲ型
    • E、急进性肾炎Ⅰ型

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    有关急进性肾小球肾炎说法正确的是：（）
    A

    我国急进性肾小球肾炎以Ⅱ型为主

    B

    我国急进性肾小球肾炎以Ⅲ型为主

    C

    病情进展可出现多尿

    D

    发病前没有前驱表现


    正确答案： D
    解析： 我国急进性肾小球肾炎以Ⅱ型为主，发病前可有上呼吸道感染史，随病情进展可出现少尿或无尿肾功能损害进展迅速，多于半年内发展为尿毒症。

  • 第11题：

    多选题
    引起原发性肾病综合征的常见肾小球疾病有（　　）。
    A

    膜增殖型肾炎

    B

    膜型肾炎

    C

    IgA肾病

    D

    急进性肾炎


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    最可能的诊断是（　　）。
    A

    急性肾炎

    B

    急进性肾炎

    C

    肾炎型肾病

    D

    慢性肾炎

    E

    IgA肾病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    引起原发性肾病综合征的常见肾小球疾病有

    A．膜型肾炎

    B．膜增殖型肾炎

    C．IgA肾病

    D．急进性肾炎


    正确答案：AB
    解析：请注意题目的提问方式“常见”疾病有?答案为AB，如去掉“常见”2字，答案应为ABC。因IgA肾病占整个原发肾小球疾病的20%～40%，但表现为肾病综合征者仅占10%～20%，属于少见之列。因此原发性肾病综合征的5类病因中未将IsA肾病单列，但5类病因之一的系膜增生性肾小球肾炎分为IgA肾病及非IsA系膜增生性肾小球肾炎。急进性肾炎表现为急进性肾炎综合征，并不是肾病综合征。

  • 第14题：

    男性，20岁，主诉少尿、浮肿、高血压1周，实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿，血清补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超示双肾增大，临床诊断为"肾功能衰竭"如果血清抗肾小球基底膜(GBM)抗体阳性，最可能的诊断是A、急性肾炎

    B、慢性肾炎

    C、急进性肾炎Ⅱ型

    D、急进性肾炎Ⅲ型

    E、急进性肾炎Ⅰ型

    如果血清抗中性粒细胞胞浆抗体(AN-CA)阳性，最可能的是A、急进性肾炎Ⅰ型

    B、急进性肾炎Ⅱ型

    C、狼疮肾炎

    D、过敏性紫癜肾

    E、急进性肾炎Ⅲ型


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：E

  • 第15题：

    急进性肾炎主要有哪些分型？


    答案：
    解析：
    急进性肾炎根据免疫病理分为3型：①Ⅰ型又称抗肾小球基底膜型肾小球肾炎，由于抗肾小球基底膜抗体与肾小球基底膜(GBM)抗原相结合激活补体而致病。②Ⅱ型又称免疫复合物型，因肾小球内循环免疫复合物的沉积或原位免疫复合物形成．激活补体而致病，③Ⅲ型为非免疫复合物型．大部分为肾微血管炎(原发性小血管炎肾损害)．患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)常呈阳性。

  • 第16题：

    免疫荧光检查显示颗粒状荧光的疾病有
    A.急性肾炎 B. Ⅱ型急进性肾炎 C.膜性肾炎 D. I型膜性增生性肾炎


    答案：A,B,C,D
    解析：
    颗粒状荧光主要见于循环免疫复合物性肾炎。①急性肾炎由免疫复合物引起，可见肾小球内颗 粒状IgG、IgM和C3沉积。②急进性肾炎分I、Ⅱ、Ⅲ型，I型是抗肾小球基底膜肾炎，为连续性线性荧 光；Ⅱ型是免疫复合物性肾炎，为颗粒状突光；Ⅲ型是非免疫复合物性肾炎，无免疫荧光。③膜性肾炎是 慢性免疫复合物介导的疾病，为典型的颗粒状焚光。④I型膜增生性肾炎为C3颗粒状沉积。

  • 第17题：

    患者男，24岁，"反复发作肉眼血尿1个月，尿少浮肿半个月，咯血2天"入院。查体：BP160/90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查：尿常规示Pr（++），RBC20～25/HP，血常规示中度贫血，抗GBM抗体（+），ANCA（-）。如果肾脏病理示：免疫荧光IgG（++），IgA（-），IgM（+），C3（++），C1q（-），Alb（-），IgG和C3呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布，光镜示新月体肾炎，确定诊断为（）

    • A、急进性肾小球肾炎Ⅰ型
    • B、急进性肾小球肾炎Ⅱ型
    • C、急进性肾小球肾炎Ⅲ型
    • D、急进性肾小球肾炎Ⅳ型
    • E、急进性肾小球肾炎Ⅴ型

    正确答案:A

  • 第18题：

    关于原发性肾小球病的临床分型下列哪项不正确（）

    • A、急性肾小球肾炎（简称急性肾小球肾炎）
    • B、急进性肾小球肾炎（简称急进性肾炎）
    • C、慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎）
    • D、硬化性肾小球肾炎
    • E、肾病综合征

    正确答案:D

  • 第19题：

    急进性肾炎的主要有哪些分型?


    正确答案: 急进性肾炎根据免疫病理可分为3型：①Ⅰ型又称抗肾小球基底膜型肾小球肾炎，由于抗肾小球基底膜抗体与肾小球基底膜(GBM)抗原相结合激活补体而致病。②Ⅱ型又称免疫复合物型，因肾小球内循环免疫复合物的沉积或原位免疫复合物形成，激活补体而致病。③Ⅲ型为非免疫复合物型，大部分为肾微血管炎(原发性小血管炎肾损害)，患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)常呈阳性。

  • 第20题：

    急进性肾小球肾炎免疫病理分型及各型特点


    正确答案:(1)I型抗肾小球基膜(GBM)抗体介导的急进性肾小球肾炎。临床上还可伴有肺出血表现(此类型称为Goodpasture综合征。)本型占急进性肾炎发病率的30%。免疫荧光检查：I型表现为IgG沿肾小球毛细血管基底膜内皮细胞侧呈线样沉积；也可有IgA沉积。1/2～2/3可有C3沉积。血抗GBM抗体可为阳性。(2)Ⅱ型免疫复合物介导型急进性肾小球肾炎。本型占急进性肾炎发病率的40%。此类型为IgG沿肾小球毛细血管基底膜上皮细胞侧呈颗粒状沉积。也可有IgM、C3沉积，血免疫复合物阳性。本型可继发于系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、链球菌感染后肾小球肾炎、IgA肾病及膜增生性肾小球肾炎。(3)Ⅲ型不伴免疫复合物沉积者：近年此类型中有部分为抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性的血管炎。此外还有可能由细胞免疫介导的或原因不明者。本型占急进性肾炎发病率的40%。约50%以上肾小球呈新月体改变。免疫病理检查，无免疫复合物沉积，无抗GBM抗体。

  • 第21题：

    单选题
    患者男，24岁，"反复发作肉眼血尿1个月，尿少浮肿半个月，咯血2天"入院。查体：BP160/90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查：尿常规示Pr（++），RBC20～25/HP，血常规示中度贫血，抗GBM抗体（+），ANCA（-）。如果肾脏病理示：免疫荧光IgG（++），IgA（-），IgM（+），C3（++），C1q（-），Alb（-），IgG和C3呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布，光镜示新月体肾炎，确定诊断为（）
    A

    急进性肾小球肾炎Ⅰ型

    B

    急进性肾小球肾炎Ⅱ型

    C

    急进性肾小球肾炎Ⅲ型

    D

    急进性肾小球肾炎Ⅳ型

    E

    急进性肾小球肾炎Ⅴ型


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    利福平引起的肾损伤，哪种临床病理类型最常见（）。
    A

    急性间质性肾炎型

    B

    急性肾小管坏死型

    C

    急进性肾小球肾炎型

    D

    轻链蛋白尿型

    E

    急性肾小球肾炎型


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，20岁，主诉少尿、浮肿、高血压1周，实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿，血清补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超示双肾增大，临床诊断为"肾功能衰竭"。如果血清抗肾小球基底膜（GBM）抗体阳性，最可能的诊断是（）
    A

    急性肾炎

    B

    慢性肾炎

    C

    急进性肾炎Ⅱ型

    D

    急进性肾炎Ⅲ型

    E

    急进性肾炎Ⅰ型


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    急进性肾炎的主要有哪些分型?

    正确答案： 急进性肾炎根据免疫病理可分为3型：①Ⅰ型又称抗肾小球基底膜型肾小球肾炎，由于抗肾小球基底膜抗体与肾小球基底膜(GBM)抗原相结合激活补体而致病。②Ⅱ型又称免疫复合物型，因肾小球内循环免疫复合物的沉积或原位免疫复合物形成，激活补体而致病。③Ⅲ型为非免疫复合物型，大部分为肾微血管炎(原发性小血管炎肾损害)，患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)常呈阳性。
    解析： 暂无解析

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