患者男，34岁。右上6死髓、劈裂，要求拔除。拔除时应采用的麻醉包括（）A、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉B、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+6腭侧近中局部浸润麻醉C、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+6颊侧近中局部浸润麻醉D、腭大孔麻醉+6颊侧局部浸润麻醉E、6颊、腭侧局部浸润麻醉
题目
患者男，34岁。右上6死髓、劈裂，要求拔除。拔除时应采用的麻醉包括（）
- A、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉
- B、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+6腭侧近中局部浸润麻醉
- C、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+6颊侧近中局部浸润麻醉
- D、腭大孔麻醉+6颊侧局部浸润麻醉
- E、6颊、腭侧局部浸润麻醉
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第1题：
患者男，35岁。右上第一磨牙牙髓治疗后劈裂，拔牙过程中牙冠碎裂至龈下，牙根与周围骨质粘连。此时拔除牙根应先
A.牙挺取根
B.牙钳拔除
C.分根后拔除
D.翻瓣去骨拔除
E.涡轮钻拔除答案：C解析：
1.该牙牙根与周围骨质粘连，所以在拔除磨牙的残根时，不能直接用牙挺，故A不正确；该患牙的牙冠已经碎裂至龈下，不能通过拔牙钳来拔除，故B不正确。应该首先将连在一起的三个牙根分离，将骨组织的阻力分散，并避免三个牙根相互之间的干扰，再分别拔除。D和E的方法不是首先应该采取的。故选C。
2.上颌第一磨牙的腭根距离上颌窦底的距离最近，拔除腭根断根时容易出现将牙根推入上颌窦内，出现牙槽窝空虚的情况。此时误将牙挺置于根的顶部并向上用力，应该立即停止操作，以免将牙根进一步推入上颌窦，并拍X线片查找牙根的位置，再决定下一步的处理方法。故选A。
3.口腔上颌窦交通：小的穿孔(2mm)拔牙后常规处理，形成一高质量的凝血块，待其自然愈合；中等大小(2～6mm)在拔牙创表面加"8"字缝合，协助凝血块固位；大于7mm需用邻近骨膜瓣关闭创口。故本题选A。 -
第2题：
患者根管治疗两年后，出现咬合痛，查见右上第一磨牙近中舌尖劈裂，劈裂部分稍有松动，叩痛（+），牙龈无红肿，冷热测无反应对该牙的处理一般采用（）。
- A、拔除患牙
- B、拔除劈裂部分，然后重新充填
- C、牙髓治疗
- D、牙髓治疗后全冠修复
- E、仅拔除劈裂部分
正确答案:D -
第3题：
单选题患者男，34岁。右上6死髓、劈裂，要求拔除。拔除时应采用的麻醉包括（）A上颌结节麻醉+腭大孔麻醉
B上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+6腭侧近中局部浸润麻醉
C上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+6颊侧近中局部浸润麻醉
D腭大孔麻醉+6颊侧局部浸润麻醉
E6颊、腭侧局部浸润麻醉
正确答案： B解析： 上颌结节麻醉的麻醉范围为上牙槽后神经分布的上颌窦黏膜，第二、三磨牙及第一磨牙的远中颊根和腭根，相应的牙周组织、骨膜和牙龈。腭大孔麻醉的麻醉范围上颌磨牙、前磨牙腭侧牙龈及黏骨膜。综上，应选上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+6颊侧近中局部浸润麻醉。所以此题选C。 -
第4题：
患者因龋一次治疗后1年，现咬合痛，就诊。检查：右上6近中邻面充填体，近中舌尖劈裂，劈裂块松动，达龈下3mm，叩（+），牙龈（-）。该牙处理应为（）
- A、拔除劈裂部分
- B、拔除劈裂部分，重新充填
- C、牙髓治疗
- D、牙髓治疗后全冠修复
- E、拔除患牙
正确答案:D -
第5题：
单选题患者因龋一次治疗后1年，现咬合痛，夜间痛影响睡眠就诊。检查：右上6近中邻（牙合）面充填体，近中舌尖劈裂，劈裂块松动，达龈下3mm，叩（+），牙龈（-）。该牙处理应为（）A拔除劈裂部分
B拔除劈裂部分，重新充填
C牙髓治疗
D拔除劈裂部分，牙髓治疗后全冠修复
E拔除患牙
正确答案： D解析： 对于劈裂牙治疗，如出现牙髓炎，或劈裂过深预计修复治疗需根管治疗后确保提高固位的情况，应先完成牙髓治疗，再行全冠修复，劈裂块松动应及时拔除，劈裂较深的可考虑实施冠延长术，以利于修复体就位及口腔卫生维护。 -
第6题：
单选题患者男，35岁。右上第一磨牙牙髓治疗后劈裂，拔牙过程中牙冠碎裂至龈下，牙根与周围骨质粘连。此时拔除牙根应先A牙挺取根
B牙钳拔除
C分根后拔除
D翻瓣去骨拔除
E涡轮钻拔除
正确答案： B解析：