女者，49岁，于两年前曾行胆总管探查取石、T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛、黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20μmol/L，BUS显示直径为1.0cm，为进一步诊断应采用何种方法（）A、低张性十二指肠造影B、ERCPC、PTCD、MRIE、静脉法胆道造影

题目

女者，49岁，于两年前曾行胆总管探查取石、T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛、黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20μmol/L，BUS显示直径为1.0cm，为进一步诊断应采用何种方法（）

  • A、低张性十二指肠造影
  • B、ERCP
  • C、PTC
  • D、MRI
  • E、静脉法胆道造影
相似考题

1.下列关于胆总管探查T形管引流术后拔除T形管的注意事项中，错误的是A.术后10-～14天常规行T形管造影B.造影后保持T形管开放12小时后再夹闭C.对低蛋白血症或营养不良的患者应适当推迟拔管时间D.拔管时切忌使用暴力E.如果造影发现结石残留，应在术后6周待纤维窦道形成后行纤维胆道镜检查和取石

2.女，49岁。于两年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛、黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛、黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20μmol/L ，BUS显示胆总管直径为1.0cm，为明确诊断应采用何种方法A、PTCB、ERCPC、低张性十二指肠造影D、MRIE、静脉胆道造影术

3.女，42岁，4年前因肝内外胆管多发结石行胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术。手术1年后反复出现右上腹饱胀不适，时有畏寒、发热，经输液治疗症状可缓解。B超示：左肝内胆管囊状扩张，内充满结石。下一步该如何治疗A、加强抗感染治疗B、中药利胆治疗C、再次行胆总管切开取石T管引流术D、再次手术行胆肠内引流术E、再次手术行肝叶切除十胆总管切开取石T管引流术

4.患者女，36岁。行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天，护士查房时发现T管无胆汁流出，患者诉腹部胀痛。应采取的护理措施是A、用无菌生理盐水冲洗T管B、继续观察，暂不处理C、用注射器抽吸T管D、准备T管造影E、检查T管是否受压扭曲

更多“女者，49岁，于两年前曾行胆总管探查取石、T形管引流术，术后至今”相关问题

  • 第1题：

    女者，49岁，于两年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛，黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20μmol.L，BUS显示直径为1.0cm，为进一步诊断应采用何种方法

    A．FTC

    B．低张性十二指肠造影

    C．ERCP

    D．MRI

    E．静脉法胆道造影


    正确答案：C

  • 第2题：

    复杂肝内胆管结石的治疗方法包括( )

    A、胆总管探查T形管引流术

    B、肝叶（段）切除术

    C、胆管空肠吻合+胆道镜取石术

    D、肝切开取石术

    E、ERCP+EST取石


    参考答案：ABCD

  • 第3题：

    患者，女，36岁。行胆总管切开取石、T形管引流术。术后第3天，护士查房时发现T形管无胆汁流出，患者诉腹部胀痛。应采取的护理措施是

    A、用无菌生理盐水冲洗T形管

    B、继续观察，暂不处理

    C、用注射器抽吸T形管

    D、准备T形管造影

    E、检查T形管是否受压扭曲


    参考答案：E

  • 第4题：

    ERCP如证实为胆道下段结石梗阻。首选治疗为

    A.体外碎石

    B.剖腹探查

    C.中医中药

    D.胆总管切开取石、T形管引流术

    E.胆肠吻合术


    正确答案：D
    胆总管结石出现腹痛、黄疸首选治疗方法为手术治疗，即胆总管切开取石、T形管引流术。

  • 第5题：

    女性，49岁，于2年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛，黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈。此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20mmol／L，BUS显示直径为1.0cm，为进一步诊断应采用何种方法

    A、PTC
    B、ERCP
    C、低张性十二指肠造影
    D、MRI
    E、静脉法胆道造影

    答案：B
    解析：
    ERCP是经内镜逆行胰胆管造影的英文首写字母(EncoscopicRetrogradeCholangio-Pancreatography，ERCP)，是在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。
    ERCP经内镜逆行胰胆管造影
    （一）适应症
    1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。
    2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。
    3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。
    4.胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。
    （二）禁忌证
    1.严重的心肺或肾功能不全者。
    2.急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作。
    3.严重胆道感染
    4.对碘造影剂过敏
    PTC（经皮肝穿刺胆道造影）
    （一）适应症（注：如有胆管扩张，则优先考虑PTC）
    ⑴了解梗阻性黄疸的梗阻原因、部位、范围及程度。
    ⑵需鉴别是肝外胆道梗阻引起的黄疸还是肝内胆汁淤积引起的黄疸。
    ⑶了解胆道结石的数量和部位。
    ⑷内镜逆行胰胆管造影失败的胆道疾病。
    ⑸经其它检查仍不能明确诊断的胆道扩张。
    （二）PTC的禁忌症
    ⑴碘过敏者。
    ⑵心、肝、肾功能损害严重或全身情况差者。
    ⑶凝血酶原时间明显延长，应用维生素K无明显改善者。
    ⑷急性胆道感染者，应先行经皮肝穿刺胆道置管引流术。

  • 第6题：

    患者女性，45岁，行胆总管切开取石、T管引流术后，T管引流液每天均在2000ml左右，提示

    A、胆汁量正常
    B、胆管下端梗阻
    C、胆管上端梗阻
    D、胆管中部梗阻
    E、胆汁量过少

    答案：B
    解析：
    胆汁引流一般每天约300～700ml。量过少可能因“T”形管阻塞或肝功能衰竭所致；量多可能是胆总管下端不够通畅。正常胆汁呈深绿色或棕黄色，较清晰无沉淀物。颜色过淡，过于稀薄（表示肝功能不佳）、混浊（感染）或有泥沙样沉淀（结石）均不正常。

  • 第7题：

    患者女，45岁。行胆总管切开取石，T管引流术后，T管引流液每天均在2000mL左右，提示（ ）。

    A.胆汁量过少
    B.胆汁量正常
    C.胆管下端梗阻
    D.胆管上端梗阻
    E.胆管中部梗阻

    答案：C
    解析：
    胆汁引流一般每日约300～700mL。量过少可能因T形管阻塞或肝功能衰竭所致；量多可能是胆总管下端不够通畅。正常胆汁呈深绿色或棕黄色，较清晰无沉淀物。颜色过淡、过于稀薄（表示肝功能不佳）、混浊（感染）或有泥沙样沉淀（结石）均不正常。

  • 第8题：

    患者因肝胆管结石于医院行腹腔镜胆总管切开取石T管引流术，术后1个月左右回院行胆道镜取石，经T管窦道将胆道镜插入肝内胆管进行狭窄的胆管扩张及激光碎石取石，住院过程行反复胆道镜取石，均使用取石网篮，于2013 年3月14日腹部CT发现胆管内金属异物。考虑为取石网篮前端金属头脱落。于2013年3月18日行胆道镜检查取出。


    正确答案:正确

  • 第9题：

    患者，男，45岁。行胆总管切开取石、T形管引流术。术后第3天，护士查房时发现T管无胆汁流出，患者诉腹部胀痛。首先应（）。

    • A、用无菌生理盐水冲洗T管
    • B、检查T管是否受压扭曲
    • C、用注射器抽吸T管
    • D、准备T管造影
    • E、继续观察，暂不处理

    正确答案:B

  • 第10题：

    患者，女，36岁，行胆道切开取石+T形管引流术，下列T形管的护理哪项不正确（）。

    • A、T形管妥善固定
    • B、保持引流通畅
    • C、每周更换引流瓶一次
    • D、记录胆汁量及性质
    • E、观察全身情况

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，45岁。行胆总管切开取石、T形管引流术。术后第3天，护士查房时发现T管无胆汁流出，患者诉腹部胀痛。首先应（）。
    A

    用无菌生理盐水冲洗T管

    B

    检查T管是否受压扭曲

    C

    用注射器抽吸T管

    D

    准备T管造影

    E

    继续观察，暂不处理


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，40岁，行胆总管切开取石T管引流术后5 天，T管引流液每天2000ml，提示（   ）
    A

    胆总管下段梗阻

    B

    胆汁量正常

    C

    胆汁量偏少

    D

    肠液反流

    E

    肝总管梗阻


    正确答案： D
    解析：

  • 第13题：

    患者，女，49岁。行胆总管切开取石。T形管引流术后12天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色胆汁50ml。病人下床活动时不慎将T形管脱出。正确的处理是

    A．做好术前准备

    B．从瘘口插入T形管或设置引流管支持

    C．半卧位，胃肠减压

    D．输液，应用抗生素

    E．观察病情，暂不做处理


    正确答案：E
    该患者引流时间长，引流量较小，可以拔出T管，脱出后可严密观察脱管后有无腹痛、黄疸、发热。

  • 第14题：

    患者女，40岁，行胆总管切开取石T管引流术后5天，T管引流液每天2000ml，提示( )。

    A.胆总管下段梗阻

    B.胆汁量正常

    C.胆汁量偏少

    D.肠液反流

    E.肝总管梗阻


    正确答案：A

  • 第15题：

    可用T形管引流的疾病是

    A、胆囊切除术后

    B、胆囊造口术后

    C、高位胆管切开取石术后

    D、胆总管探查术后

    E、胆肠内引流


    参考答案：D

  • 第16题：

    女性，49岁，于2年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛、黄疸4次，每次均经消炎治疗而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2em，血清胆红素为201un．gL，BUS显示直径为1．0cm，为进一步诊断应采用何种方法

    A.PTC

    B.ERCP

    C.低张性十二指肠造影

    D.MRI

    E.静脉法胆道造影


    正确答案：B
    略

  • 第17题：

    男，46岁。因胆总管结石行胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术。其T形管的护理，下列哪一项是正确的

    A、T形管阻塞时应加压冲洗
    B、胆总管下端阻塞时引流量增多
    C、下床活动时引流瓶应高于腰部
    D、T形管造影显示通畅即可拔管
    E、正常胆汁色泽为深绿色，较稀薄

    答案：B
    解析：
    考察T形引流管的护理。胆总管下端阻塞时胆汁不能进入肠道，从T管流出，因此引流量增多。

  • 第18题：

    女，37岁，行胆总管切开取石加T管引流术。术后T形管护理下列哪一项不妥

    A、保持引流通畅
    B、观察记录胆汁的性质及量
    C、T形管一般留置2周
    D、T形管造影通畅即可拔管
    E、更换引流瓶要注意无菌操作

    答案：D
    解析：
    考察T形引流管的护理。T造影通畅，还要继续引流几天，排出多余造影剂后拔管。

  • 第19题：

    女，42岁，4年前因肝内外胆管多发结石行胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术。手术1年后反复出现右上腹饱胀不适，时有畏寒、发热，经输液治疗症状可缓解。B超示：左肝内胆管囊状扩张，内充满结石。下一步该如何治疗

    A.加强抗感染治疗
    B.中药利胆治疗
    C.再次行胆总管切开取石T管引流术
    D.再次手术行胆肠内引流术
    E.再次手术行肝叶切除十胆总管切开取石T管引流术

    答案：E
    解析：
    当胆管结石梗阻并胆管感染时，其典型的临床表现为Charcot三联征（腹痛、寒战高热和黄疸），根据典型的临床表现诊断不难。治疗以手术治疗为主，手术治疗的原则是：尽可能取尽结石，解除胆道狭窄和梗阻，去除感染病灶，保持通畅胆汁引流。此患者为胆道术后结石复发或残留，同时左肝内胆管囊状扩张，存在感染病灶需予以去除，应再次手术行肝叶切除+胆总管切开取石T管引流术，故此题答案为E。

  • 第20题：

    张女士，55岁，行胆总管切开取石、T管引流术，术后出现胆总管远端阻塞时T管引流表现为（）

    • A、胆汁引流量过多
    • B、胆汁引流量过少
    • C、胆汁浑浊
    • D、胆汁清淡
    • E、胆汁棕色、稠厚

    正确答案:A

  • 第21题：

    女者，49岁，于两年前曾行胆总管探查取石、T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛、黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20μmol/L，BUS显示直径为1.0cm，为进一步诊断应采用何种方法（）

    • A、低张性十二指肠造影
    • B、ERCP
    • C、PTC
    • D、MRI
    • E、静脉法胆道造影

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，49岁，于两年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛，黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20μmol／L，BUS显示直径为1．0cm，为进一步诊断应采用何种方法（）
    A

    PTC

    B

    ERCP

    C

    低张性十二指肠造影

    D

    MRI

    E

    静脉法胆道造影


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    张女士，55岁，行胆总管切开取石、T管引流术，术后出现胆总管远端阻塞时T管引流表现为（）
    A

    胆汁引流量过多

    B

    胆汁引流量过少

    C

    胆汁浑浊

    D

    胆汁清淡

    E

    胆汁棕色、稠厚


    正确答案： D
    解析： T管引流期间，如胆总管远端有阻塞，胆汁不能流向肠道出现T管引流出的胆汁量过多。

  • 第24题：

    单选题
    患者，女，36岁。行胆总管切开取石、T形管引流术。术后第3天，护士查房时发现T形管无胆汁流出，患者诉腹部胀痛。应采取的护理措施是（）。
    A

    用无菌生理盐水冲洗T形管

    B

    继续观察，暂不处理

    C

    用注射器抽吸T形管

    D

    准备T形管造影

    E

    检查T形管是否受压扭曲


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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