女性,45岁,脐周痛12小时伴恶心,呕吐,吐物为胃内容,量少,2小时前扩散至全腹痛,右下腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,以右下腹为著,结肠充气试验(+),白细胞数26×109/L,应考虑()A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、右输尿管结石D、右输卵管妊娠破裂E、急性阑尾炎穿孔

题目

女性,45岁,脐周痛12小时伴恶心,呕吐,吐物为胃内容,量少,2小时前扩散至全腹痛,右下腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,以右下腹为著,结肠充气试验(+),白细胞数26×109/L,应考虑()

  • A、急性胆囊炎
  • B、急性胰腺炎
  • C、右输尿管结石
  • D、右输卵管妊娠破裂
  • E、急性阑尾炎穿孔

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  • 第1题:

    男性,35岁,暴饮暴食后,心窝部突然疼痛,恶心呕吐。吐物为胃内容物,吐后疼痛不缓解,查体温38.3℃。脉搏96次/分,脐周压痛,反跳痛,肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱,血WBC12.0×109/L,中性88%。为进一步明确诊断需进行以下哪项检查

    A、腹部立位平片
    B、肝胆胰脾彩色超声检查
    C、血、尿淀粉酶测定
    D、心电图
    E、动脉造影

    答案:C
    解析:
    急性胰腺炎的诊断依据主要是血、尿淀粉酶测定;
    腹部B超:应作为常规初筛多拉检查。急性胰腺炎B超可见胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常;亦可了解胆囊和胆道分钟情况;后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义。但因患者药物腹胀常认识影响其观察。
    因为题干是为进一步明确诊断需进行以下哪项检查,所以,考虑选C

  • 第2题:

    男性,35岁,暴饮暴食后,心窝部突然疼痛,恶心呕吐。吐物为胃内容物,吐后疼痛不缓解,查体温38.3℃。脉搏96次/分,脐周压痛,反跳痛,肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱,血WBC12.0×109/L,中性88%。该患者最可能发生以下哪种并发症

    A、胰腺假性囊肿
    B、肠梗阻
    C、肠出血
    D、肠瘘
    E、腹腔脓肿

    答案:A
    解析:
    胰腺脓肿起病2-3周后,假性脓肿3-4周后。
    问题问的是在发生急性胰腺炎之后最可能发生哪种并发症,并不是现在就已经发生了。在急性胰腺炎或胰腺外伤后出现持续上腹、恶心呕吐、体重下降和发热等,腹部扪及囊性肿块时,应首先考虑假性胰腺囊肿形成的可能。及时进行检查,作出诊断。

  • 第3题:

    女性,45岁,脐周痛12小时伴恶心,呕吐,吐物为胃内容,量少,2小时前扩散至全腹痛,右下腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张,以右下腹为著,结肠充气试验(+),白细胞数26×10的9次方/L,应考虑()

    • A、急性胰腺炎
    • B、急性胆囊炎
    • C、右输尿管结石
    • D、右输卵管妊娠破裂
    • E、急性阑尾炎穿孔

    正确答案:E

  • 第4题:

    患者,男性,35岁,暴饮暴食后,心窝部突然疼痛,恶心呕吐,吐物为胃内容,吐后疼痛不缓解,查体温38.3℃。脉搏96次/分,脐周压痛,反跳痛,肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱,血WBCl2.0×109/L,中性88%。 该患者最可能发生以下哪种并发症()

    • A、胰腺假性囊肿
    • B、肠梗阻
    • C、肠出血
    • D、肠瘘
    • E、腹腔脓肿

    正确答案:A

  • 第5题:

    男性,30岁,转移性右下腹疼痛1天,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,体温37.3℃。查体:右下腹压痛,反跳痛,轻度肌紧张。最可能的诊断是什么?


    正确答案:急性阑尾炎。

  • 第6题:

    单选题
    患者,男,30岁。转移性右下腹痛10小时,伴恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少伴发热。查体:体温38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血WBC为1.2×109/L,中性0.90。尿常规WBC8~10/HP,红细胞2~3/HP。该患者最佳诊断为()
    A

    急性胃肠炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性胃穿孔

    D

    急性阑尾炎

    E

    急性胰腺炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    男性,30岁,转移性右下腹疼痛1天,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,体温37.3℃。查体:右下腹压痛,反跳痛,轻度肌紧张。如何进行术后护理?

    正确答案: 术后护理措施有:观察生命体征;预防肺部感染;引流管护理;了解肠蠕动的恢复情况;预防并发症。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,30岁。转移性右下腹痛10小时,伴恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少伴发热。查体:体温38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血WBC为1.2×109/L,中性0.90。尿常规WBC8~10/HP,红细胞2~3/HP。该患者最好的治疗方法为()
    A

    手术

    B

    中药

    C

    抗生素抗感染

    D

    补液

    E

    休息


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    男性,35岁,暴饮暴食后,心窝部突然疼痛,恶心呕吐。吐物为胃内容物,吐后疼痛不缓解,查体温38.3℃。脉搏96次/分,脐周压痛,反跳痛,肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱,血WBC12.0×109/L,中性88%。诊断怀疑

    A、急性胰腺炎
    B、急性胃肠炎
    C、急性胆囊炎
    D、急性单纯性肠梗阻
    E、急性阑尾炎

    答案:A
    解析:
    患者在饱食后出现上腹痛,呕吐不缓解,脐周有压痛和反跳痛,同时血象升高,均首先考虑急性胰腺炎。此题选择A。

  • 第10题:

    女,56岁,胃大部切除术后10天出现腹部胀痛,恶心、呕吐,排气排便停止。确诊为上段空肠梗阻,其呕吐的特点是

    A、出现早,次数少,量少
    B、出现早,次数多,粪样
    C、出现早,次数多,胃及十二指肠内容物
    D、出现迟,次数少,量多
    E、出现迟,次数多,胃及十二指肠内容物

    答案:C
    解析:
    考察肠梗阻的临床表现。高位肠梗阻(主要指十二指肠和空肠近侧)时呕吐出现早且频繁,呕吐物主要为胃及十二指肠内容物。低位肠梗阻时呕吐出现迟、次数少、吐出物可为粪性。

  • 第11题:

    男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容物,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,血WBC为1.2×109/L,中性90%,尿常规WBC8~10/HP,红细胞2~3/HP。该患者最佳治疗方法为()

    • A、抗炎补液
    • B、急诊行手术治疗
    • C、观察
    • D、中药治疗
    • E、对症治疗

    正确答案:B

  • 第12题:

    男性,30岁,转移性右下腹疼痛1天,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,体温37.3℃。查体:右下腹压痛,反跳痛,轻度肌紧张。如何进行术后护理?


    正确答案:术后护理措施有:观察生命体征;预防肺部感染;引流管护理;了解肠蠕动的恢复情况;预防并发症。

  • 第13题:

    男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容物,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,血WBC为1.2×109/L,中性90%,尿常规WBC8~10/HP,红细胞2~3/HP。此例的患者最佳治疗方法为()

    • A、抗炎补液
    • B、急诊行手术治疗
    • C、观察
    • D、中药治疗
    • E、对症治疗

    正确答案:B

  • 第14题:

    单选题
    女性,45岁,脐周痛12小时伴恶心,呕吐,吐物为胃内容,量少,2小时前扩散至全腹痛,右下腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,以右下腹为著,结肠充气试验(+),白细胞数26×10/L,应考虑()
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    右输尿管结石

    D

    右输卵管妊娠破裂

    E

    急性阑尾炎穿孔


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患者女性,45岁,脐周痛12小时,伴恶心、呕吐,为胃内容物,量少,2小时前扩散至全腹痛,右下腹部压痛、反跳痛,腹肌紧张,结肠充气试验(+),白细胞数26×109/L,应考虑的诊断是(  )。
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    右输尿管结石

    D

    右输卵管妊娠破裂

    E

    急性阑尾炎穿孔


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    女性,33岁。脐周部隐痛10h,右下腹痛4h.伴恶心呕吐,吐出物为胃内容。体检:体温38.7℃.右下腹压痛.无肌紧张及反跳痛。最可能的诊断是(  )。
    A

    卵巢囊肿蒂扭转

    B

    胃、十二指肠溃疡穿孔

    C

    急性胆道感染

    D

    急性阑尾炎

    E

    宫外孕


    正确答案: D
    解析: 暂无解析