男，43岁，反复食欲减退、乏力3年、加重伴皮肤黄染40天，体查：重病容，皮肤、巩膜明显黄染，可见肝掌、蜘蛛痣、腹膨隆，肝脾扪及不满意，腹水征阳性。肝功能：ALT462u/L，白蛋白26g/L，球蛋白40g/L，总胆红素320umol/L，凝血酶原活动度40%，诊断应考虑（）.A、慢性肝炎轻度B、慢性肝炎中度C、慢性肝炎重度D、慢性重症肝炎E、亚急性重症肝炎

题目

男，43岁，反复食欲减退、乏力3年、加重伴皮肤黄染40天，体查：重病容，皮肤、巩膜明显黄染，可见肝掌、蜘蛛痣、腹膨隆，肝脾扪及不满意，腹水征阳性。肝功能：ALT462u/L，白蛋白26g/L，球蛋白40g/L，总胆红素320umol/L，凝血酶原活动度40%，诊断应考虑（）.

  • A、慢性肝炎轻度
  • B、慢性肝炎中度
  • C、慢性肝炎重度
  • D、慢性重症肝炎
  • E、亚急性重症肝炎
相似考题

1.患者男，62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛，食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈白陶土样。查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大。血AFP5μg/L。最可能的诊断是A、肝门部胆管癌B、胆囊癌C、胆总管下段癌D、肝癌E、胰头癌

2.患者，男，43岁，反复食欲减退乏力．肝功能异常已3年，半个月前无明显诱因，症状加重，出现皮肤巩膜黄染，腹胀明显，极度乏力，体查：皮肤巩膜深度黄染，注射部位有瘀斑，腹膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性，凝血酶原活动度28%，HBsAg阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性，HBV-DNA阴性，抗HD(IgM和IgG)阳性。导致本病症状加重的最主要原因可能是

3.患者男，62岁，因食欲减退、乏力、尿黄10天入院。10天前出现食欲减退、疲倦乏力、尿黄，伴低热，体温最高达37.5℃，食欲减退、乏力进行性加重，伴恶心、呕吐。患者饮酒30余年，每天饮酒量折合乙醇为67.2g。查体全身皮肤、巩膜重度黄染，皮肤瘀斑。查生化：ALT3266U/L，AST3248U/L，ALB39.4g/L，ALP185U/L，GGT231U/L，TBIL298.6μmol／L，DBIL200μmol／L。PT31.6秒，PTA19%。HBsAg、抗-HCV、抗-HAVIgM均阴性，抗-HEVIgM阳性。该患者的诊断为( )A、急性戊型肝炎B、亚急性肝功能衰竭C、酒精性肝病D、急性肝功能衰竭E、胆管细胞癌

4.男，43岁，反复食欲减退乏力3年加重伴皮肤黄染40天，体查：重病容，皮肤巩膜明显黄染，可见肝掌蜘蛛痣腹膨隆，肝脾扪及不满意，腹水征阳性。肝功能：ALT462u/L，白蛋白26g/L，球蛋白40g/L，总胆红素320umol/L，凝血酶原活动度40%，诊断应考虑（ ）。A．慢性肝炎轻度B．慢性肝炎中度C．慢性肝炎重度D．慢性重症肝炎E．亚急性重症肝炎

更多“男，43岁，反复食欲减退、乏力3年、加重伴皮肤黄染40天，体查：”相关问题

  • 第1题：

    男7d，生后第3天出现皮肤黄染，黄染加重较快，血型：母亲为“O”型，患儿为“A”型（ ）


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者，男，43岁，反复食欲减退乏力，肝功能异常已3年，半个月前无明显诱因，症状加重，出现皮肤巩膜黄染，腹胀明显，极度乏力，体查：皮肤巩膜深度黄染，注射部位有瘀斑，腹膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性，凝血酶原活动度28%，HBsAg阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性，HBV-DNA阴性，抗HD(IgM\4和IgG)阳性。导致本病症状加重的最主要原因可能是

    A. I-IBV复制活跃

    B．I-IBV和HDV重叠感染

    C。过度劳累

    D．过量饮酒

    E.过量药物治疗加重肝损害


    正确答案：B

  • 第3题：

    男，45岁，近来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染进行性加重，检查肝大，胆囊肿大，粪便隐血试验(+)（　）


      正确答案:C

    • 第4题：

      莫某，男，18岁。2周前出现进行性加重的乏力、食欲减退、皮肤巩膜黄染，ALT增高，HBsAg（+），HBeAg（+），抗HAV-IgM（-）、抗HAV-IgG（-）。既往无肝炎病史。该病人最可能的诊断为（）

      • A、急性甲型病毒肝炎
      • B、急性乙型病毒肝炎
      • C、急性丙型病毒肝炎
      • D、急性丁型病毒肝炎
      • E、急性戊型病毒肝炎

      正确答案:B

    • 第5题：

      女性，50岁。长期乏力、食欲不振5年，皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染，粗糙。查：巩黄（+），双眼睑内眦黄色扁平斑块；肝大肋下5cm，质硬，脾大肋下5cm；化验：总胆红素升高，以直接胆红素升高为主。本例中与诊断无关的是（）

      • A、长期乏力、食欲不振
      • B、皮肤瘙痒
      • C、皮肤黄染
      • D、黄斑瘤
      • E、中年女性

      正确答案:A

    • 第6题：

      单选题
      女性，50岁。长期乏力、食欲不振5年，皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染，粗糙。查：巩黄（+），双眼睑内眦黄色扁平斑块；肝大肋下5cm，质硬，脾大肋下5cm；化验：总胆红素升高，以直接胆红素升高为主。本例中与诊断无关的是（）
      A

      长期乏力、食欲不振

      B

      皮肤瘙痒

      C

      皮肤黄染

      D

      黄斑瘤

      E

      中年女性


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第7题：

      单选题
      患者男，62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛、食欲差、乏力。10天前感皮肤瘙痒，大便呈陶土样。查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大。血AFP 5μg/L。最可能的诊断是（　　）。
      A

      肝门部胆管癌

      B

      胆囊癌

      C

      胆总管下段癌

      D

      肝癌

      E

      胰头癌


      正确答案： A
      解析：
      该患者黄疸明显，胆囊无肿大，考虑为肝门部胆管癌，其因为未阻塞胆总管和胆囊管，故胆囊无肿大。BCE三项，胰头癌和胆总管下段癌胆囊有肿大；胆囊癌出现黄疸时，说明胆囊管受阻，胆囊会肿大。D项，肝癌AFP一般大于400μg/L。

    • 第8题：

      配伍题
      男，45岁，近来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染进行性加重，检查肝大，胆囊肿大，粪便隐血试验(+)（　）|男，46岁，近来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染，曾一度减轻后，近又有加重趋势，体检贫血貌，皮肤及巩膜黄染明显，肝大，胆囊肿大，粪便隐血试验(+)（　）
      A

      胆管癌

      B

      乏特壶腹癌

      C

      胰头癌

      D

      慢性胰腺炎

      E

      胆总管结石


      正确答案： D,A
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      简要病史：女性，18岁。低热、疲乏、食欲减退1周，伴皮肤黄染2天。本例患者初步诊断为急性病毒性肝炎。采集病史内容如下：


      参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：不洁饮食、劳累、服药、饮酒，与肝炎患者接触史。(2)皮肤具体颜色，黄疸进展情况，有无尿液及粪便颜色改变。(3)发热具体程度、热型，有无寒战。(4)有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腰背痛。(5)发布以来睡眠及体重变化情况。2．诊疗经过(l)是否到医院就诊？做过哪些检查？(2)治疗用药情况？（二）相关病史1．是否有药物过敏史？2．与该病有关的其他病史有无急慢性肝病、胆石病、寄生虫病、血液系统疾病及输血史，有无肿瘤史。有无疫水接触史。

    • 第10题：

      患者男，62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛，食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈白陶土样。查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大。血AFP5μg/L。最可能的诊断是

      A.肝门部胆管癌
      B.胆囊癌
      C.胆总管下段癌
      D.肝癌
      E.胰头癌

      答案：A
      解析：
      胆管癌的主要临床表现为进行性无痛性黄疸，包括深色尿、巩膜黄染、皮肤黄染、陶土便及瘙痒等。如发现胆囊扩张增大，则肿瘤位于胆囊管与肝总管汇合部以下，相反，胆囊空虚，胆总管不扩张，在肝门胆管区见到较小的软组织肿块，则肿瘤位于肝门部胆管。故本题答案为A。

    • 第11题：

      男，43岁，反复食欲减退、乏力3年、加重伴皮肤黄染40天，体查：重病容，皮肤、巩膜明显黄染，可见肝掌、蜘蛛痣、腹膨隆，肝脾扪及不满意，腹水征阳性。肝功能：ALT462u/L，白蛋白26g/L，球蛋白40g/L，总胆红素320umol/L，凝血酶原活动度40%，诊断应考虑（）.

      • A、慢性肝炎轻度
      • B、慢性肝炎中度
      • C、慢性肝炎重度
      • D、慢性重症肝炎
      • E、亚急性重症肝炎

      正确答案:D

    • 第12题：

      男，28岁，自感乏力，厌油，食欲减退，畏寒，高热3天，体温39℃，巩膜黄染，诊断为病毒性肝炎。反映急性肝细胞损伤最敏感的指标是（）

      • A、ALT
      • B、AST
      • C、LDH
      • D、GGT
      • E、ALP

      正确答案:A

    • 第13题：

      男，42岁，17年前发现HBsAg阳性，近20余天来觉乏力，食欲减退，近1周出现皮肤黄染，体查：重病容，精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，无肝掌、蜘蛛痣、有腹胀、肝脾未扪及，腹水征阳性，ALT80u/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，总胆红素600umol/L，凝血酶原活动度24%，诊断应考虑（）.

      • A、急性重症肝炎
      • B、亚急性重症肝炎
      • C、慢性重症肝炎
      • D、急性黄疸型肝炎
      • E、慢性肝炎重度

      正确答案:C

    • 第14题：

      单选题
      男，28岁，自感乏力，厌油，食欲减退，畏寒，高热3天，体温39℃，巩膜黄染，诊断为病毒性肝炎。反映急性肝细胞损伤最敏感的指标是（）
      A

      ALT

      B

      AST

      C

      LDH

      D

      GGT

      E

      ALP


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第15题：

      单选题
      男，43岁，反复食欲减退、乏力、肝功能异常已3年，半个月前无明显诱因症状加重，出现皮肤巩膜黄染，腹胀明显，极度乏力，体查：皮肤、巩膜深度黄染，注射部位有瘀斑，腹膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性，凝血酶原活动度28％，HBsAg阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性，HBV-DNA阴性，抗HD（IgM和IgG）阳性。导致本病症状加重的最主要原因可能是（）.
      A

      HBV复制活跃

      B

      HBV和HDV重叠感染

      C

      过度劳累

      D

      过量酗酒

      E

      过量药物治疗加重肝损害


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

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