男，26岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热后活动如常，服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，查体：巩膜轻至中度黄染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象：WBC9.9×109/L，N0.70，L0.30，Hb62g/L。 容易发生的严重后果是（）A、急性肝功能衰竭B、急性肾衰竭C、呼吸衰竭D、循环衰竭E、胆道大出血

题目

男，26岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热后活动如常，服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，查体：巩膜轻至中度黄染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象：WBC9.9×109/L，N0.70，L0.30，Hb62g/L。 容易发生的严重后果是（）

  • A、急性肝功能衰竭
  • B、急性肾衰竭
  • C、呼吸衰竭
  • D、循环衰竭
  • E、胆道大出血
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1.患者女，15岁，寒战、间歇高热6d。第1天寒战、高热，剧烈头痛、出汗，退热后能活动自如。翌日又同样发作，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，曾服氯喹、伯氨喹，3d后出现酱油样小便，量少，血RBC 20×1012/ L，Hb 5g/L，WBC 1.1×109/L，NPN 70mg/dl，血红蛋白尿阳性，哪种诊断可能性大A．伤寒溶血尿毒综合征B．恶性疟引起的黑尿热C．钩体病(黄疸出血型)D．间日疟服用伯氨喳后引起的黑尿热E．病毒性感染合并急性溶血性贫血

2.郑某，男，18岁。寒战、高热6天，隔日发作1次，退热后活动正常，服用氯喹联合伯氨喹5天后感腰背痛，尿液呈酱油样，量少。身体评估：巩膜轻度黄染，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞9.9×109／L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，血红蛋白63g/L。该病人最可能的诊断是（）A、伤寒并发中毒性肝炎B、病毒性肝炎合并急性溶血C、严重细菌感染并发溶血D、间日疟并发黑尿热E、钩体病

3.郑某，男，18岁。寒战、高热6天，隔日发作1次，退热后活动正常，服用氯喹联合伯氨喹5天后感腰背痛，尿液呈酱油样，量少。身体评估：巩膜轻度黄染，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞9.9×109／L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，血红蛋白63g/L。该病人最易发生的严重并发症是（）A、急性肾功能衰竭B、胆道大出血C、呼吸衰竭D、循环衰竭E、急性肝功能衰竭

4.郑某，男，18岁。寒战、高热6天，隔日发作1次，退热后活动正常，服用氯喹联合伯氨喹5天后感腰背痛，尿液呈酱油样，量少。身体评估：巩膜轻度黄染，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞9.9×109／L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，血红蛋白63g/L。此时护理该病人，首先应（）A、输同型新鲜血B、静脉滴注5%碳酸氢钠C、静脉滴注氢化可的松D、减少搬动，给予吸氧E、立即停服奎宁和伯氨喹

参考答案和解析
正确答案:B
更多“男，26岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热后活动如常，服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，查体：巩膜轻至中度黄染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象：WBC9.9×109/L，N0.70，L0.30，Hb62g/L。 容易发生的严重后果是（）A、急性肝功能衰竭B、急性肾衰竭C、呼吸衰竭D、循环衰竭E、胆道大出血”相关问题

  • 第1题：

    男，18岁，畏寒、寒战、高热6天，隔天发作1次，热退后活动正常，疑为疟疾，服氯喹及伯氨喹啉2天后症状控制，继续服用上药，5天后感腰背疼痛，小便如酱油样，量少，病前半个月曾到海南旅游过。 查体：脉搏90次/分，血压110/70mmHg，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音清，无干湿啰音，心率90次/分，律齐，无杂音，腹软，无压痛反跳痛，肝右肋下恰及，脾左肋下1厘米，质中，无触痛。 实验室检查：血常规：白细胞8×109/L，中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.28，血色素90g/L；尿常规：尿胆原2+；胆红素(－) 该患者的处理原则是什么?


    正确答案: 处理原则：①立即停服可疑药物如伯氨喹啉；②静滴氢化可的松；③静滴或口服碳酸氢钠；④输同型洗涤红细胞；⑤对症治疗；⑥少尿、无尿者按急性肾衰处理。

  • 第2题：

    男，18岁，畏寒、寒战、高热6天，隔天发作1次，热退后活动正常，疑为疟疾，服氯喹及伯氨喹啉2天后症状控制，继续服用上药，5天后感腰背疼痛，小便如酱油样，量少，病前半个月曾到海南旅游过。 查体：脉搏90次/分，血压110/70mmHg，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音清，无干湿啰音，心率90次/分，律齐，无杂音，腹软，无压痛反跳痛，肝右肋下恰及，脾左肋下1厘米，质中，无触痛。 实验室检查：血常规：白细胞8×109/L，中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.28，血色素90g/L；尿常规：尿胆原2+；胆红素(－) 该患者最可能的诊断是什么?写出该病的诊断依据。


    正确答案: 该患者最可能的诊断是间日疟合并黑尿热。
    诊断依据：
    间日疟：①隔天发作寒战、高热、大汗后热退三步曲；②脾大；③Hb90g/L、有贫血；④有流行病学史(到海南旅游)；⑤抗疟药诱发黑尿热。
    黑尿热：①有服用抗疟药史；②腰背痛，酱油尿，少尿等急性溶血表现；③符合疟疾诊断基础上；④巩膜轻度感染，尿胆原2+；⑤Hb90g/L，急性贫血。

  • 第3题：

    男，26岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热后活动如常，服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，查体：巩膜轻至中度黄染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象：WBC9.9×109/L，N0.70，L0.30，Hb62g/L。最可能的诊断是（）

    • A、间日疟并发黑尿热
    • B、伤寒并发中毒性肝炎
    • C、病毒性肝炎合并急性溶血
    • D、严重细菌感染并发溶血
    • E、钩体病

    正确答案:A

  • 第4题：

    男，35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退，退热后一般情况尚可，发作间隔无明显规律，服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛，排酱油样尿，并出现尿量减少，查体：巩膜轻黄染，脾肋下2cm，血常规：WBC8×109/L，HB53g/L，N68%。结合病史，上题最可能出现的阳性结果是（）

    • A、血涂片发现卵形疟原虫
    • B、骨髓培养发现沙门菌
    • C、血培养发现G+细菌
    • D、血涂片见恶性疟原虫
    • E、血性脑脊液

    正确答案:D

  • 第5题：

    男，35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退，退热后一般情况尚可，发作间隔无明显规律，服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛，排酱油样尿，并出现尿量减少，查体：巩膜轻黄染，脾肋下2cm，血常规：WBC8×109/L，HB53g/L，N68%。本患者最可能的诊断为（）

    • A、败血症
    • B、钩端螺旋体病
    • C、病毒性肝炎
    • D、伤寒合并急性溶血
    • E、恶性疟并发黑尿热

    正确答案:E

  • 第6题：

    男，35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退，退热后一般情况尚可，发作间隔无明显规律，服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛，排酱油样尿，并出现尿量减少，查体：巩膜轻黄染，脾肋下2cm，血常规：WBC8×109/L，HB53g/L，N68%。追问病史，患者15天前从柬埔寨回国，有野外露营史、蚊叮咬史，为明确诊断，哪项检查最简单直接（）

    • A、血涂片
    • B、骨髓培养
    • C、血培养
    • D、腰椎穿刺
    • E、肥达试验

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者男性，于我国国庆期间出现寒战、高热、大汗热退，退热后一般情况尚可，发作间隔无明显规律，服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛，排酱油样小便，并出现尿量减少，查体：巩膜轻黄染，脾肋下2cm，血常规：WBC7×10/L，HB58g/L，N68%。服用伯氨喹的目的是：（）

    • A、杀灭休眠子，防止复发
    • B、杀灭裂殖体，控制临床症状
    • C、杀灭人体内配子体，防止疟疾传播
    • D、杀灭速发型子孢子，病因预防
    • E、杀灭蚊体内配子体，防止疟疾传播

    正确答案:C

  • 第8题：

    男，26岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热后活动如常，服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，查体：巩膜轻至中度黄染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象：WBC9.9×109/L，N0.70，L0.30，Hb62g/L。下列处理哪项除外（）

    • A、静滴5%碳酸氢钠
    • B、静滴氢化可的松
    • C、输同型新鲜全血
    • D、立即停服伯氨喹
    • E、改服奎宁

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，于我国国庆期间出现寒战、高热、大汗热退，退热后一般情况尚可，发作间隔无明显规律，服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛，排酱油样小便，并出现尿量减少，查体：巩膜轻黄染，脾肋下2cm，血常规：WBC7×10/L，HB58g/L，N68%。服用伯氨喹的目的是：（）
    A

    杀灭休眠子，防止复发

    B

    杀灭裂殖体，控制临床症状

    C

    杀灭人体内配子体，防止疟疾传播

    D

    杀灭速发型子孢子，病因预防

    E

    杀灭蚊体内配子体，防止疟疾传播


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，24岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热后活动如常，服氯喹及伯氨喹5天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，体查：巩膜轻至中度黄染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象：WBC7.8×109/L，N0.70，L0.30，Hb68g/L。最可能的诊断是（）
    A

    伤寒并发中毒性肝炎

    B

    间日疟并发黑尿热

    C

    病毒性肝炎合并急性溶血

    D

    严重细菌感染并发溶血

    E

    钩体病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，25岁。于秋季寒战、高热6天，间日发作1次，热退后活动正常。当地予氯喹治疗后出现腰背疼痛，解酱油色小便，量少。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下触及。血常规：Hb60g/L，WBC11×109/L。尿隐血试验（+++）。该患者最可能的诊断是（）
    A

    钩体病

    B

    伤寒合并溶血性尿毒症综合征

    C

    间日疟合并黑尿热

    D

    败血症合并肝肾损害

    E

    病毒性肝炎合并急性溶血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，26岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热后活动如常，服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，查体：巩膜轻至中度黄染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象：WBC9.9×109/L，N0.70，L0.30，Hb62g/L。最可能的诊断是（）
    A

    间日疟并发黑尿热

    B

    伤寒并发中毒性肝炎

    C

    病毒性肝炎合并急性溶血

    D

    严重细菌感染并发溶血

    E

    钩体病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，21岁，学生，寒战、高热6天，间日发作，退热后活动如常，病前曾在海南旅游，当地疑有疟疾，予氯喹+伯氨喹治疗4天后出现腰痛，皮肤黄染，小便呈酱油样，尿量减少。 查体：巩膜轻度黄染，无出血点、瘀斑，心、肺无异常，脾肋下2cm，质中。 实验室检查：Hb58g/L，WBC12×109/L，N0.70，L0.30，血片找疟原虫(-)，血细菌培养无菌生长，肥达反应正常。 该病人确诊的方法是什么?简述该病人处理原则。


    正确答案: 确诊方法：可多次送检血涂片找疟原虫(厚/薄血片培养)及骨髓涂片找疟原虫。
    处理原则：①停用氯喹+伯氨喹，抗疟药可选用青蒿素或其衍生物；②积极处理溶血和肾衰竭，如碱化尿液，予皮质激素，监测肾功能，必要时血液透析；③支持对症处理，如输血，防治感染，保护其他脏器功能。

  • 第14题：

    男，25岁，于秋季寒战、高热6天，间日发作1次，热退后活动正常。当地予氯喹治疗后出现腰背疼痛，解酱油色小便、量少。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下恰及。血常规：Hb60g/L，WBC11×10/L。尿隐血试验(+++)。该病人最可能的诊断是（　）

    • A、钩体病
    • B、伤寒合并溶血性尿毒症综合征
    • C、间日疟合并黑尿热
    • D、败血症合并肝肾损害
    • E、病毒性肝炎合并急性溶血

    正确答案:C

  • 第15题：

    男，35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退，退热后一般情况尚可，发作间隔无明显规律，服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛，排酱油样尿，并出现尿量减少，查体：巩膜轻黄染，脾肋下2cm，血常规：WBC8×109/L，HB53g/L，N68%。下列哪项处理不恰当（）

    • A、立即停用伯氨喹和氯喹
    • B、改服奎宁
    • C、静滴5%碳酸氢钠
    • D、静滴氢化可的松
    • E、输血

    正确答案:B

  • 第16题：

    男，35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退，退热后一般情况尚可，发作间隔无明显规律，服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛，排酱油样尿，并出现尿量减少，查体：巩膜轻黄染，脾肋下2cm，血常规：WBC8×109/L，HB53g/L，N68%。服用伯氨喹的目的是（）

    • A、杀灭休眠子，防止复发
    • B、杀灭裂殖体，控制临床症状
    • C、杀灭人体内配子体，防止疟疾传播
    • D、杀灭速发型子孢子，病因预防
    • E、杀灭蚊体内配子体，防止疟疾传播

    正确答案:C

  • 第17题：

    男，35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退，退热后一般情况尚可，发作间隔无明显规律，服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛，排酱油样尿，并出现尿量减少，查体：巩膜轻黄染，脾肋下2cm，血常规：WBC8×109/L，HB53g/L，N68%。如上述结果为阳性，该病的病原治疗应选用（）

    • A、喹诺酮
    • B、利巴韦林
    • C、氯喹+伯氨喹
    • D、青蒿琥酯
    • E、甲硝唑

    正确答案:D

  • 第18题：

    男，48岁，于8月中旬，日间发作性寒战、高热、出汗共10天，服用氯喹及伯胺喹啉3天，第4天感腰痛，小便如红茶、量少，体检发现巩膜微黄，肝肋下1cm，脾肋下1cm，血白细胞12．0×10／L，N78%，L22%停用氯喹、伯胺喹啉后，高热、出汗，有继续发作，需作何处理（）

    • A、加用抗生素
    • B、用磷酸咯萘啶抗生素
    • C、加用激素
    • D、用吲哚美辛退热
    • E、加用利尿剂

    正确答案:B

  • 第19题：

    男，26岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热后活动如常，服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，查体：巩膜轻至中度黄染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象：WBC9.9×109/L，N0.70，L0.30，Hb62g/L。 容易发生的严重后果是（）

    • A、急性肝功能衰竭
    • B、急性肾衰竭
    • C、呼吸衰竭
    • D、循环衰竭
    • E、胆道大出血

    正确答案:B

  • 第20题：

    患者男，25岁。于秋季寒战、高热6天，间日发作1次，热退后活动正常。当地予氯喹治疗后出现腰背疼痛，解酱油色小便，量少。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下触及。血常规：Hb60g/L，WBC11×109/L。尿隐血试验（+++）。该患者最可能的诊断是（）

    • A、钩体病
    • B、伤寒合并溶血性尿毒症综合征
    • C、间日疟合并黑尿热
    • D、败血症合并肝肾损害
    • E、病毒性肝炎合并急性溶血

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    男，35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退，退热后一般情况尚可，发作间隔无明显规律，服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛，排酱油样尿，并出现尿量减少，查体：巩膜轻黄染，脾肋下2cm，血常规：WBC8×109/L，HB53g/L，N68%。本患者最可能的诊断为（）
    A

    败血症

    B

    钩端螺旋体病

    C

    病毒性肝炎

    D

    伤寒合并急性溶血

    E

    恶性疟并发黑尿热


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，25岁，于秋季寒战、高热6天，间日发作1次，热退后活动正常。当地予氯喹治疗后出现腰背疼痛，解酱油色小便、量少。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下恰及。血常规：Hb60g/L，WBC11×10/L。尿隐血试验(+++)。该病人最可能的诊断是（　）
    A

    钩体病

    B

    伤寒合并溶血性尿毒症综合征

    C

    间日疟合并黑尿热

    D

    败血症合并肝肾损害

    E

    病毒性肝炎合并急性溶血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，26岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热后活动如常，服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，查体：巩膜轻至中度黄染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象：WBC9.9×109/L，N0.70，L0.30，Hb62g/L。 容易发生的严重后果是（）
    A

    急性肝功能衰竭

    B

    急性肾衰竭

    C

    呼吸衰竭

    D

    循环衰竭

    E

    胆道大出血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    郑某，男，18岁。寒战、高热6天，隔日发作1次，退热后活动正常，服用氯喹联合伯氨喹5天后感腰背痛，尿液呈酱油样，量少。身体评估：巩膜轻度黄染，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞9.9×109／L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，血红蛋白63g/L。该病人最可能的诊断是（）
    A

    伤寒并发中毒性肝炎

    B

    病毒性肝炎合并急性溶血

    C

    严重细菌感染并发溶血

    D

    间日疟并发黑尿热

    E

    钩体病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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