男,39岁。3d前感右耳后疼痛,今晨起洗漱时发现右口角漏水,右眼不能闭合。体检:右外耳道见少量小水疱及卡他性分泌物,右侧额纹消失,试图闭眼时右眼闭合不全,有Bell现象,右侧鼻唇沟浅,示齿时口角向左歪斜。右舌前2/3味觉缺失,右乳突处压痛。其病因是()A、茎乳孔狭窄B、非特异性炎症C、带状疱疹病毒(herpeszostervirus,HZV)感染D、细菌感染E、乳突炎

题目

男,39岁。3d前感右耳后疼痛,今晨起洗漱时发现右口角漏水,右眼不能闭合。体检:右外耳道见少量小水疱及卡他性分泌物,右侧额纹消失,试图闭眼时右眼闭合不全,有Bell现象,右侧鼻唇沟浅,示齿时口角向左歪斜。右舌前2/3味觉缺失,右乳突处压痛。其病因是()

  • A、茎乳孔狭窄
  • B、非特异性炎症
  • C、带状疱疹病毒(herpeszostervirus,HZV)感染
  • D、细菌感染
  • E、乳突炎

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  • 第1题:

    患者女,46岁,以“口角歪斜3天”之主诉人院。3天前洗澡冲凉后次日晨起刷牙时发现右口角漏水,右侧闭眼不紧,口角歪斜,伴右眼流泪。查体:大致正常。诊断:面神经麻痹(右侧)。医嘱:



    为降低糖皮质激素对正常肾上腺皮质功能的影响,最佳给药方案为

    A.1次/日,上午8时给药
    B.3次/日
    C.1次/日,午后14时给药
    D.夜间给药
    E.2次/日

    答案:A
    解析:
    糖皮质激素大剂量和长期应用,可引起医源性库欣综合征,表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮;常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃疡,或致溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。伊曲康唑能够抑制CYP3A活性,从而升高醋酸泼尼松的血浆浓度,合用时需减少用量。为降低糖皮质激素对正常肾上腺皮质功能的影响,糖皮质激素一般上午8时给药;或早晨给药2/3,夜间给药1/3。碳酸钙用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足搐搦症、骨发育不全、佝偻病,以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。钙剂应用过程中应注意:(1)补钙同时宜补充维生素D;(2)补钙应选用含钙量高、溶解和吸收好、生物利用度好、制剂溶出度好的药;(3)钙的吸收随着钙的摄入量增加而增加,但达到某一阈值后,摄人量增加,钙的吸收并不同步增加;(4)食物中尤其是蔬菜和水果含有过多的草酸和磷酸盐,可与钙形成不溶性的钙盐,使钙的吸收减少,另食物中的脂肪可与钙形成二价的钙皂,也会影响钙的吸收;(5)补钙以清晨和睡前各服用一次为佳;如采取一日3次的用法,最好于餐后1h服用,减少食物对钙吸收的影响。(6)碳酸钙用于肾衰竭者降低血磷时,应在餐中服用,最好是嚼服。

  • 第2题:

    患者女,46岁,以“口角歪斜3天”之主诉人院。3天前洗澡冲凉后次日晨起刷牙时发现右口角漏水,右侧闭眼不紧,口角歪斜,伴右眼流泪。查体:大致正常。诊断:面神经麻痹(右侧)。医嘱:



    碳酸钙的适应证不包括

    A.骨质疏松
    B.缓解肿瘤患者骨转移疼痛
    C.骨发育不全
    D.佝偻病
    E.手足搐搦症

    答案:B
    解析:
    糖皮质激素大剂量和长期应用,可引起医源性库欣综合征,表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮;常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃疡,或致溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。伊曲康唑能够抑制CYP3A活性,从而升高醋酸泼尼松的血浆浓度,合用时需减少用量。为降低糖皮质激素对正常肾上腺皮质功能的影响,糖皮质激素一般上午8时给药;或早晨给药2/3,夜间给药1/3。碳酸钙用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足搐搦症、骨发育不全、佝偻病,以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。钙剂应用过程中应注意:(1)补钙同时宜补充维生素D;(2)补钙应选用含钙量高、溶解和吸收好、生物利用度好、制剂溶出度好的药;(3)钙的吸收随着钙的摄入量增加而增加,但达到某一阈值后,摄人量增加,钙的吸收并不同步增加;(4)食物中尤其是蔬菜和水果含有过多的草酸和磷酸盐,可与钙形成不溶性的钙盐,使钙的吸收减少,另食物中的脂肪可与钙形成二价的钙皂,也会影响钙的吸收;(5)补钙以清晨和睡前各服用一次为佳;如采取一日3次的用法,最好于餐后1h服用,减少食物对钙吸收的影响。(6)碳酸钙用于肾衰竭者降低血磷时,应在餐中服用,最好是嚼服。

  • 第3题:

    女,67岁,高血压史8年,今晨发现,右皱额不能,右眼不能闭合,口角向左歪斜,右露齿、鼓腮动作均差,余神经系统检查均无异常发现,该患者病变部位在( )

    • A、右侧内囊区
    • B、左侧内囊区
    • C、右侧面神经
    • D、左侧面神经
    • E、左侧动眼神经

    正确答案:C

  • 第4题:

    男性,60岁,1天前受凉,今晨自觉耳内疼痛,查体:右侧额纹变浅,右眼睑闭合不全,右鼻唇沟浅,示齿口角左偏。以下治疗哪项不适合()

    • A、地塞米松
    • B、无环鸟苷
    • C、维生素B1
    • D、EACA
    • E、理疗

    正确答案:D

  • 第5题:

    68岁男患者,流涎,右眼闭不上3天。查体:右额纹浅,右鼻唇沟消失,右口角低垂,示齿口角歪向左。病变为()

    • A、左周围性面瘫
    • B、右中枢性面瘫
    • C、左中枢性面瘫
    • D、右周围性面瘫
    • E、右中枢性舌瘫

    正确答案:D

  • 第6题:

    女,65岁,高血压史8年,今晨发现,右皱纹不能,右眼闭合不能,口角向左歪斜,右露齿、鼓腮动作均差,余神经系统检查阴性,该患者患病部位在()

    • A、右侧内囊区
    • B、左侧内囊区
    • C、右侧面神经
    • D、左侧面神经

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    男性,18岁。前天午睡后发现口角歪斜,今日右眼闭合困难,流泪。食物易留在右齿颊内。检查发现右额纹浅,右闭眼露白,右鼻唇沟浅,示齿时口角歪向左侧。五官和其他神经系无异常体征。为了判定恢复程度,必需的检查是()
    A

    面神经传导速度

    B

    脑脊液

    C

    脑电图

    D

    头颅MRI

    E

    面神经病理检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男,39岁。3d前感右耳后疼痛,今晨起洗漱时发现右口角漏水,右眼不能闭合。体检:右外耳道见少量小水疱及卡他性分泌物,右侧额纹消失,试图闭眼时右眼闭合不全,有Bell现象,右侧鼻唇沟浅,示齿时口角向左歪斜。右舌前2/3味觉缺失,右乳突处压痛。最可能的诊断是()
    A

    特发性眼睑-口下颌痉挛(MeigE.综合征

    B

    卡他性中耳炎

    C

    带状疱疹膝状神经节(Ramsay-Hunt)综合征

    D

    急性乳突炎

    E

    以上均不是


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,60岁,1天前受凉,今晨自觉耳内疼痛,查体:右侧额纹变浅,右眼睑闭合不全,右鼻唇沟浅,示齿口角左偏。以下治疗哪项不适合()
    A

    地塞米松

    B

    无环鸟苷

    C

    维生素B1

    D

    EACA

    E

    理疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,26岁。踢球后感右踝疼痛,尚可跛行,次日起床后疼痛加重,不能着地,局部肿胀,外踝前下方明显压痛,足内翻检查时疼痛加剧(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,33岁,口角左歪,右侧眼脸闭合不全,右侧额纹消失,右口角漏水,纳食可,二便调,舌淡红,苔薄白,脉缓,中药热敷的部位是(  )。
    A

    前额及头顶部

    B

    左侧面部

    C

    后背及顶部

    D

    右侧颈肩部

    E

    右面部及耳后


    正确答案: A
    解析:
    患者口角左歪,右侧眼脸闭合不全可诊断为右侧面瘫,中药热敷部位是右(患侧)面部及耳后。

  • 第12题:

    单选题
    女,67岁,高血压史8年,今晨发现,右皱额不能,右眼不能闭合,口角向左歪斜,右露齿、鼓腮动作均差,余神经系统检查均无异常发现,该患者病变部位在( )
    A

    右侧内囊区

    B

    左侧内囊区

    C

    右侧面神经

    D

    左侧面神经

    E

    左侧动眼神经


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,46岁,以“口角歪斜3天”之主诉人院。3天前洗澡冲凉后次日晨起刷牙时发现右口角漏水,右侧闭眼不紧,口角歪斜,伴右眼流泪。查体:大致正常。诊断:面神经麻痹(右侧)。医嘱:



    醋酸泼尼松与下列哪个药物合用时应减少剂量

    A.伊曲康唑
    B.苯巴比妥
    C.苯妥英钠
    D.卡马西平
    E.利福平

    答案:A
    解析:
    糖皮质激素大剂量和长期应用,可引起医源性库欣综合征,表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮;常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃疡,或致溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。伊曲康唑能够抑制CYP3A活性,从而升高醋酸泼尼松的血浆浓度,合用时需减少用量。为降低糖皮质激素对正常肾上腺皮质功能的影响,糖皮质激素一般上午8时给药;或早晨给药2/3,夜间给药1/3。碳酸钙用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足搐搦症、骨发育不全、佝偻病,以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。钙剂应用过程中应注意:(1)补钙同时宜补充维生素D;(2)补钙应选用含钙量高、溶解和吸收好、生物利用度好、制剂溶出度好的药;(3)钙的吸收随着钙的摄入量增加而增加,但达到某一阈值后,摄人量增加,钙的吸收并不同步增加;(4)食物中尤其是蔬菜和水果含有过多的草酸和磷酸盐,可与钙形成不溶性的钙盐,使钙的吸收减少,另食物中的脂肪可与钙形成二价的钙皂,也会影响钙的吸收;(5)补钙以清晨和睡前各服用一次为佳;如采取一日3次的用法,最好于餐后1h服用,减少食物对钙吸收的影响。(6)碳酸钙用于肾衰竭者降低血磷时,应在餐中服用,最好是嚼服。

  • 第14题:

    患者女,52岁。以“口角歪斜3天”入院。3天前洗澡冲凉后次日晨起刷牙时发现右口角漏水,右侧闭眼不紧,口角歪斜,伴右眼流泪。诊断:面神经麻痹。医嘱: 醋酸泼尼松片20mg,1次/日,口服 维生素B1片10mg3,次/日,口服 维生素B6片10mg,3次/日,口服 甲钴胺片0.5mg,3次/日,口服 碳酸钙泡腾片,1片,1次/日 碳酸钙的适应证不包括()

    A骨质疏松

    B缓解肿瘤患者骨转移疼痛

    C骨发育不全

    D佝偻病

    E手足抽搐症


    B

  • 第15题:

    男性,18岁。前天午睡后发现口角歪斜,今日右眼闭合困难,流泪。食物易留在右齿颊内。检查发现右额纹浅,右闭眼露白,右鼻唇沟浅,示齿时口角歪向左侧。五官和其他神经系无异常体征。为了判定恢复程度,必需的检查是()

    • A、面神经传导速度
    • B、脑脊液
    • C、脑电图
    • D、头颅MRI
    • E、面神经病理检查

    正确答案:A

  • 第16题:

    男性,60岁,1天前受凉,今晨自觉耳内疼痛,查体:右侧额纹变浅,右眼睑闭合不全,右鼻唇沟浅,示齿口角左偏。关于此病以下哪项描述不正确()

    • A、起病后1~3周开始恢复
    • B、年轻患者愈后好
    • C、可予皮质类固醇治疗
    • D、腰穿有蛋白质-细胞分离
    • E、病因尚不明确

    正确答案:D

  • 第17题:

    女患,27岁,1天前左耳后疼痛、耳鸣,未介意,晨起洗脸刷牙时,发现左侧口角流水伴左耳后疼痛加重。查:左侧额纹消失,左睑闭合不全,左侧鼻唇沟消失,示齿口角歪向右侧,左茎乳孔区压痛(+),余无阳性体征。以下哪种疾病可能性最大()

    • A、左中耳炎
    • B、右中耳炎
    • C、左面神经炎
    • D、右面神经炎
    • E、右脑梗死

    正确答案:C

  • 第18题:

    单选题
    患者,女性,59岁,高血压史6年,日前感觉右耳后疼痛,翌日晨洗脸、嗽口时发现右口角流口水,右眼闭合不全,口角偏左,右额纹消失。最可能的诊断是
    A

    右耳大神经痛 

    B

    左侧面神经炎 

    C

    右侧面神经炎 

    D

    多脑神经炎 

    E

    脑卒中


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    女,65岁,高血压史8年,今晨发现,右皱纹不能,右眼闭合不能,口角向左歪斜,右露齿、鼓腮动作均差,余神经系统检查阴性,该患者患病部位在()
    A

    右侧内囊区

    B

    左侧内囊区

    C

    右侧面神经

    D

    左侧面神经


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,18岁。前天午睡后发现口角歪斜,今日右眼闭合困难,流泪。食物易留在右齿颊内。检查发现右额纹浅,右闭眼露白,右鼻唇沟浅,示齿时口角歪向左侧。五官和其他神经系无异常体征。 最适宜的治疗( )
    A

    钾盐

    B

    丙种球蛋白

    C

    泼尼松

    D

    溴吡斯的明

    E

    针灸


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男,39岁。3d前感右耳后疼痛,今晨起洗漱时发现右口角漏水,右眼不能闭合。体检:右外耳道见少量小水疱及卡他性分泌物,右侧额纹消失,试图闭眼时右眼闭合不全,有Bell现象,右侧鼻唇沟浅,示齿时口角向左歪斜。右舌前2/3味觉缺失,右乳突处压痛。其病因是()
    A

    茎乳孔狭窄

    B

    非特异性炎症

    C

    带状疱疹病毒(herpeszostervirus,HZV)感染

    D

    细菌感染

    E

    乳突炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,59岁,高血压史6年,日前感觉右耳后疼痛,翌日晨洗脸、漱口时发现右口角流口水,右眼闭合不全,口角偏左,右额纹消失。最可能的诊断是()。
    A

    右耳大神经痛

    B

    左侧面神经麻痹

    C

    右侧面神经麻痹

    D

    多颅神经炎

    E

    脑卒中


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    68岁男患者,流涎,右眼闭不上3天。查体:右额纹浅,右鼻唇沟消失,右口角低垂,示齿口角歪向左。其病变为(  )。
    A

    左周围性面瘫

    B

    右中枢性面瘫

    C

    左中枢性面瘫

    D

    右周围性面瘫

    E

    右中枢性舌瘫


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男性,60岁,1天前受凉,今晨自觉耳内疼痛,查体:右侧额纹变浅,右眼睑闭合不全,右鼻唇沟浅,示齿口角左偏。关于此病以下哪项描述不正确()
    A

    起病后1~3周开始恢复

    B

    年轻患者愈后好

    C

    可予皮质类固醇治疗

    D

    腰穿有蛋白质-细胞分离

    E

    病因尚不明确


    正确答案: C
    解析: 暂无解析