肾血管性高血压时（）A、肾素活性增高，醛固酮分泌增多B、肾素活性增高，醛固酮分泌降低C、肾素活性降低，醛固酮分泌增多D、肾素活性降低，醛固酮分泌降低E、肾素活性正常，醛固酮分泌正常

题目

肾血管性高血压时（）

  • A、肾素活性增高，醛固酮分泌增多
  • B、肾素活性增高，醛固酮分泌降低
  • C、肾素活性降低，醛固酮分泌增多
  • D、肾素活性降低，醛固酮分泌降低
  • E、肾素活性正常，醛固酮分泌正常
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1.患者男性，18岁。在体检时发现血压148/90mmHg，眼底检查正常。尿蛋白（++）。该患者最可能是（ ）A．肾血管性高血压B．原发性高血压C．白大衣性高血压D．肾实质性高血压E．体位性高血压

2.肾型高血压按解剖学可分为 ( )A、肾血管性高血压B、肾实质性高血压C、肾素性高血压D、容量型高血压E、激进型高血压

3.最常见的继发性高血压是A.肾血管性高血压 B.原发性醛固酮增多症 C.肾实质性高血压 D.嗜铬细胞瘤

4.继发性高血压I15类目包括A、脑的血管性高血压B、眼的血管性高血压C、高血压肾病D、肾性高血压E、肾血管高血压

参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题：

    肾血管性高血压时Captopril介入试验后患侧肾图较介入前（）

    • A、恢复正常
    • B、明显改善
    • C、改善
    • D、无变化
    • E、变差

    正确答案:E

  • 第2题：

    肾血管性高血压诊断确立以后，定位诊断措施是（）

    • A、CT
    • B、核素肾图
    • C、核素肾扫描
    • D、IVU
    • E、肾动脉造影

    正确答案:E

  • 第3题：

    临床出现哪些情况应考虑肾血管性高血压？


    正确答案:①高血压发生在30岁以前，无原发性高血压家族史，特别在青年女性或50岁以上舒张压>110mmHg（14.7kPA.，或恶性高血压。②原有高血压突然恶化。③一般降压药物治疗效果不佳或原用药物能控制的高血压现在无效。④上腹部或背部发现高调粗糙收缩期或双期杂音。⑤影像学检查提示一侧肾脏缩小。

  • 第4题：

    顽固的继发性高血压最常见的是（）

    • A、皮质类固醇增多症
    • B、以上都是
    • C、原发性醛固酮增多症
    • D、肾血管性高血压
    • E、肾实质性高血压

    正确答案:C,D

  • 第5题：

    肾血管性高血压时巯甲丙脯酸介入的肾图较无介入时为（）

    • A、改善
    • B、明显好转
    • C、无变化
    • D、变差
    • E、伴ERPF增高

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    肾血管性高血压时Captopril介入试验后患侧肾图较介入前（）
    A

    恢复正常

    B

    明显改善

    C

    改善

    D

    无变化

    E

    变差


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    肾性高血压按机制分（　）
    A

    容量依赖

    B

    肾血管性

    C

    肾素依赖

    D

    肾实质

    E

    肾缺血性


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    继发性高血压I15类目包括（）。
    A

    脑的血管性高血压

    B

    眼的血管性高血压

    C

    高血压肾病

    D

    肾性高血压

    E

    肾血管高血压


    正确答案： E
    解析： 高血压肾病是由于高血压累及肾，编码于I12；肾性高血压是由于高血压或伴发于肾实质局部缺血性肾脏疾病，编码于I12；肾血管高血压是肾动脉阻塞性病变所致的高血压，属于继发性高血压I15。

  • 第9题：

    填空题
    肾血管性高血压是指________有_____________病变，使受累肾_________减少和__________，最终导致高血压。

    正确答案： 肾动脉 ,严重的狭窄性 ,血流量减少, 肾缺血
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    简述肾血管性高血压的外科治疗。


    正确答案: 外科治疗原则是尽量保存肾，使血流恢复通畅。方法有：
    (1)经皮腔内血管成形术(PTA)；
    (2)自体肾移植；
    (3)血管重建手术；
    (4)肾切除术。

  • 第11题：

    肾性高血压按机制分（）

    • A、容量依赖
    • B、肾血管性
    • C、肾素依赖
    • D、肾实质
    • E、肾缺血性

    正确答案:A,C

  • 第12题：

    肾血管性高血压是指________有_____________病变，使受累肾_________减少和__________，最终导致高血压。


    正确答案:肾动脉 ；严重的狭窄性 ；血流量减少； 肾缺血

  • 第13题：

    肾血管性高血压有哪些特殊检查方法？


    正确答案: 肾血管性高血压的检查方法较多，仅介绍以下几种：
    ①每分钟连续摄影：在肾血管性高血压病人，患侧肾脏因对水的重吸收功能增加，其显影时间较正常对侧者为早，检查前患者应禁止饮水。造影方法为：在20s内静脉注射60%泛影葡胺20～30ml，注药完毕不必压迫输尿管，于1、2、3及5min各摄片一张。正常肾脏在3min显影，而患肾在1min即可显影。
    ②稀释性摄影，亦称尿素冲洗试验。正常在利尿情况下进行排泄性尿路造影时，由于肾脏内的对比剂被稀释而显影的密度减低。肾血管性高血压病人因患肾对水的重吸收功能增加，不但显影密度较健侧增高，而且由于排泄延缓，致两侧对比度更加明显，此法只适用于一侧肾血管病变。造影方法为：静脉快速注入76%泛影葡胺40ml，5min后再在8～10min内静脉滴注5%尿素500min。自滴注尿素开始，每隔3min摄片一张，共5张。
    ③肾质造影：快速静脉注射双倍量对比剂，在最初2min肾实质期摄片2～3张，或利用快速连续造影法显示肾实质。能更好地显示肾轮廓，有助于判断患侧缩小或形态的改变。
    ④肾功能造影：能直接观察肾动脉病变的性质、部位、范围和程度，是比较理想的检查方法。参阅肾动脉造影有关内容。

  • 第14题：

    问答题
    临床出现哪些情况应考虑肾血管性高血压？

    正确答案： ①高血压发生在30岁以前，无原发性高血压家族史，特别在青年女性或50岁以上舒张压>110mmHg（14.7kPA.，或恶性高血压。②原有高血压突然恶化。③一般降压药物治疗效果不佳或原用药物能控制的高血压现在无效。④上腹部或背部发现高调粗糙收缩期或双期杂音。⑤影像学检查提示一侧肾脏缩小。
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    问答题
    核素显像检查如何诊断肾血管性高血压?

    正确答案： 核素显像诊断肾血管性高血压采用的方法有肾动态显像检查和巯甲丙脯酸试验。肾动态显像检查时，灌注相患肾显像剂到达时间延迟，血流灌注低，显影淡，体积小；功能相患肾放射性分布相对稀疏，体积小，肾图常表现为小肾图型，病史长的伴有不同程度的肾功能损伤；对双侧肾血管性高血压的判断，除了分析图像特征外，要紧密结合临床及其他相关检查进行综合分析。巯甲丙脯酸试验时，当肾功能动态显像呈现患侧肾影出现及消退均延缓；肾图曲线峰值降低，峰时延缓，则为巯甲丙脯酸试验阳性，支持肾血管性高血压诊断。
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    肾型高血压按解剖学可分为（　）
    A

    肾血管性高血压

    B

    肾实质性高血压

    C

    肾素性高血压

    D

    容量型高血压

    E

    激进型高血压


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    问答题
    核素显像如何诊断肾血管性高血压?

    正确答案： 核素显像诊断肾血管性高血压采用的方法有肾动态显像检查和巯甲丙脯酸试验。肾动态显像检查时，灌注相患肾显像剂到达时间延迟，血流灌注减低，显影淡，体积小；功能相患肾放射性分布休相对稀疏，体积小，肾图常表现为小肾图，病史长的伴有不同程度的肾功能损伤；对双侧肾血管性高血压的判断，除了分析图像特征外，要紧密结合临床及其他相关检查进行综合分析。
    巯甲丙脯酸试验，当肾功能动态显像呈现患侧肾影出现及消退均延缓;肾图曲线峰值降低，峰时延缓，则为巯甲丙脯酸试验阳性，支持肾血管性高血压诊断。
    解析： 暂无解析

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