病人,男,29岁。因乏力、酱油色尿就诊。体检:皮肤粘膜轻度黄染,肝脾未触及肿大。实验室检查:网织红细胞10%、蔗糖溶血试验(+)、尿红细胞(+)、尿隐血试验阳性。此病人最可能的诊断为()A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、阵发性寒冷性血红蛋白尿C、冷凝集综合征D、再生障碍性贫血E、急性造血停滞

题目

病人,男,29岁。因乏力、酱油色尿就诊。体检:皮肤粘膜轻度黄染,肝脾未触及肿大。实验室检查:网织红细胞10%、蔗糖溶血试验(+)、尿红细胞(+)、尿隐血试验阳性。此病人最可能的诊断为()

  • A、阵发性睡眠性血红蛋白尿
  • B、阵发性寒冷性血红蛋白尿
  • C、冷凝集综合征
  • D、再生障碍性贫血
  • E、急性造血停滞

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  • 第1题:

    男性,28岁,主诉乏力,并且排酱油色尿,伴贫血。体检:皮肤黏膜和巩膜轻度黄染,肝脾肋下未及,网织红细胞l0%,蔗糖溶血试验(+)。为进一步确诊该病,应首选下列哪项试验

    A.红细胞渗透脆性试验

    B.变性珠蛋白小体试验

    C.Coombs试验

    D.Ham试验

    E.血红蛋白电泳


    正确答案:B

    85.D。蔗糖溶血试验是PNH的筛选试验,确诊试验是ham试验。

  • 第2题:

    1岁患儿,,夏季发病。呕吐、腹痛、腹泻、发热3天,皮肤轻度黄染,酱油色尿,经检查考虑为溶血尿毒综合征。患儿血红蛋白50g/L,考虑输血,应首选以下何种制品

    A、血小板
    B、新鲜洗涤红细胞
    C、新鲜冰冻血浆
    D、白蛋白
    E、全血

    答案:B
    解析:
    血红蛋白低于60g/L应给予输血,最好应用新鲜洗涤红细胞。每次2.5~5.0ml/kg缓慢输注。一般不主张输注血小板。输注新鲜冰冻血浆、血浆置换用于重症。

  • 第3题:

    符合甲型病毒性肝炎表现的是()。

    • A、起病为发热、乏力、厌食、巩膜黄染
    • B、尿色加深
    • C、腹胀、肝质地硬、脾大
    • D、皮肤黄染、轻度瘙痒
    • E、腹软、肝大质软、轻度扣击痛

    正确答案:A,B,D,E

  • 第4题:

    下列症状与体征哪项与甲型病毒性肝炎不相关()。

    • A、起病发热、乏力、厌食、巩膜黄染
    • B、乏力、厌食、恶心、尿色加深
    • C、腹胀、肝质地硬、脾大
    • D、皮肤黄染、轻度瘙痒
    • E、腹软、肝大质软、轻度叩击痛

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,女,48岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染,肝肋下2cm,轻度触痛,肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是()

    • A、肝功能检查
    • B、乙肝五项
    • C、甲肝抗体
    • D、腹部B超
    • E、HIV感染的检测

    正确答案:E

  • 第6题:

    男,22岁,因急性失血输入新鲜血液200ml。输血后出现巩膜轻度黄染,病人诉尿液呈酱油色,怀疑为异型输血后发生溶血 此时进行溶血性贫血诊断首选的生化指标是

    • A、ACP
    • B、TBA
    • C、GGT
    • D、血清CB和UCB
    • E、尿胆红素

    正确答案:D

  • 第7题:

    问答题
    男,48岁,腹胀乏力,伴食欲不振3年。体检:巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾肋下5cm,腹水征阳性。(1)最可能的诊断。(2)病人因服用速尿2天后出现睡眠时间倒错,语言不清,不能完成简单计算。发生了哪项并发症?应做哪项检查?(3)病人最可能的诱发因素是什么?

    正确答案: (1)肝硬化,肝功能失代偿期
    (2)肝性脑病做血氨检查
    (3)低钾性碱中毒
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    何某,男,25岁。因“寒战、高热6天”就诊。病人主诉寒战、高热间日发作1次,热退后活动正常。当时给予氯喹治疗。服药后若出现腰背疼痛,解酱油色尿、量少,巩膜轻度黄染,该病人最可能是()
    A

    钩体病

    B

    伤寒合并溶血性尿毒综合征

    C

    间日疟合并黑尿热

    D

    败血症合并肝肾损害

    E

    病毒性肝炎合并急性溶血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男,22岁,因急性失血输入新鲜血液200ml。输血后出现巩膜轻度黄染,病人诉尿液呈酱油色,怀疑为异型输血后发生溶血 。临床常用来诊断溶血的指标是()
    A

    ALT

    B

    TBIL

    C

    ALP

    D

    AST

    E

    AMY


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    甲型病毒性肝炎表现不包括(  )。
    A

    皮肤黄染、轻度瘙痒

    B

    起病为发热、乏力、厌食、巩膜黄染

    C

    腹胀、肝质地硬、脾大

    D

    尿色加深

    E

    腹软、肝大质软、轻度扣击痛


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    病人,男,29岁。因乏力、酱油色尿就诊。体检:皮肤粘膜轻度黄染,肝脾未触及肿大。实验室检查:网织红细胞10%、蔗糖溶血试验(+)、尿红细胞(+)、尿隐血试验阳性。此病人最可能的诊断为()
    A

    阵发性睡眠性血红蛋白尿

    B

    阵发性寒冷性血红蛋白尿

    C

    冷凝集综合征

    D

    再生障碍性贫血

    E

    急性造血停滞


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    女,28岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg,皮肤及巩膜黄染,肝肋下2cm,轻度触痛,肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是


    正确答案:E

  • 第13题:

    男,48岁,腹胀乏力,伴食欲不振3年。体检:巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾肋下5cm,腹水征阳性。(1)最可能的诊断?(2)病人因服用速尿2天后出现睡眠时间倒错,语言不清,不能完成简单计算。发生了哪项并发症?应做哪项检查?(3)病人最可能的诱发因素是什么?
    (1)肝硬化,肝功能失代偿期
    (2)肝性脑病做血氨检查
    (3)低钾性碱中毒

  • 第14题:

    何某,男,25岁。因“寒战、高热6天”就诊。病人主诉寒战、高热间日发作1次,热退后活动正常。当时给予氯喹治疗。服药后若出现腰背疼痛,解酱油色尿、量少,巩膜轻度黄染,该病人最可能是()

    • A、钩体病
    • B、伤寒合并溶血性尿毒综合征
    • C、间日疟合并黑尿热
    • D、败血症合并肝肾损害
    • E、病毒性肝炎合并急性溶血

    正确答案:C

  • 第15题:

    女,28岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染,肝肋下2cm,轻度触痛,肝区叩击痛阳性。不予考虑的检查是()

    • A、肝功能检查
    • B、乙肝五项
    • C、甲肝抗体
    • D、腹部B超
    • E、HIV感染的检测

    正确答案:E

  • 第16题:

    男,22岁,因急性失血输入新鲜血液200ml。输血后出现巩膜轻度黄染,病人诉尿液呈酱油色,怀疑为异型输血后发生溶血该病人血清中CB/STB可能是()

    • A、0.15
    • B、0.3
    • C、0.4
    • D、0.5
    • E、0.6

    正确答案:A

  • 第17题:

    男,22岁,因急性失血输入新鲜血液200ml。输血后出现巩膜轻度黄染,病人诉尿液呈酱油色,怀疑为异型输血后发生溶血 该病人尿胆原的改变是

    • A、明显增加
    • B、减少
    • C、缺如
    • D、正常
    • E、轻度增加

    正确答案:A

  • 第18题:

    单选题
    男性,28岁,主诉乏力,排酱油色尿,伴贫血。体检:皮肤黏膜和巩膜轻度黄染,肝脾肋下未及,网织红细胞10%,蔗糖溶血试验(+)。该患者最可能的诊断是()。
    A

    PNH

    B

    冷凝集素综合征

    C

    急性造血功能停滞

    D

    阵发性寒冷性血红蛋白尿

    E

    再生障碍性贫血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男,25岁,因乏力、厌油、恶心7天,尿黄4天就诊。查体:血压130/80mmHg,皮肤及巩膜黄染,肝肋下3cm,轻度触痛,肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是(  )。
    A

    肝功能检查

    B

    乙肝五项

    C

    甲肝抗体

    D

    腹部B超

    E

    HIV感染的检测


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男,22岁,因急性失血输入新鲜血液200ml。输血后出现巩膜轻度黄染,病人诉尿液呈酱油色,怀疑为异型输血后发生溶血该病人尿胆原的改变是()
    A

    明显增加

    B

    减少

    C

    缺如

    D

    正常

    E

    轻度增加


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男,65岁,2周来上腹隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身黄染,尿色深。查体:皮肤黄染,有抓痕,腹平软,右上腹可触及包块,边缘不清,有压痛。尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠曲扩大。初步诊断胰头癌。该病影像学检查首先().
    A

    B超

    B

    PTC

    C

    DSA

    D

    核素扫描

    E

    CT


    正确答案: D
    解析: 暂无解析