患者,男,55岁,因营养不良及智力发育迟钝到医院就诊,检查发现肝功能良好,肾功能轻度异常,尿检查发现苯酮酸升高,达200mg/L。如需要确诊,需要进一步检查()A、遗传史调查B、查12q24-1有无突变C、是否是发育不良D、检查胰腺功能是否正常E、检查大脑发育是否正常

题目

患者,男,55岁,因营养不良及智力发育迟钝到医院就诊,检查发现肝功能良好,肾功能轻度异常,尿检查发现苯酮酸升高,达200mg/L。如需要确诊,需要进一步检查()

  • A、遗传史调查
  • B、查12q24-1有无突变
  • C、是否是发育不良
  • D、检查胰腺功能是否正常
  • E、检查大脑发育是否正常

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  • 第1题:

    该药的副作用是

    某男,皮肤瘙痒,到医院就诊,医生为其开具处方。患者凭处方到药房取药,药品为马来酸氯苯那敏片。


    正确答案:A
    马来酸氯苯那敏通过对H1受体的拮抗起到抗过敏作用,该药还具有一定的中枢抑制作用,因此服药后可出现嗜睡、困倦等不良反应,睡前服用安全并有助于睡眠。高空作业者、车辆驾驶人员、机械操作人员工作时间禁用本品。如服用过量,或出现严重不良反应,请立即就医。本品需遮光、密封保存。

  • 第2题:

    小儿,1岁。最近其母观察该小儿面色苍黄,与同龄儿比较,表情呆滞、反应迟钝、智力及动作发育落后,到医院检查结果为患有巨幼细胞性贫血。下列不属于营养性巨幼细胞贫血诱发因素的是()

    A.长期羊乳喂养

    B.长期使用广谱抗生素

    C.慢性腹泻

    D.生长发育迅速

    E.维生素C摄入增加


    正确答案:E
    解析:考察营养性巨幼细胞贫血的病因。摄入不足主要是因羊乳中维生素B12和叶酸含量少,婴幼儿未及时添加辅食。不包括维生素C摄入增加。

  • 第3题:

    男,37岁。因有明显的幻觉及妄想表现而到医院 就诊。经询问病情后,医生欲采用心理测验对其进行评估,以协助诊断。针对该患者,通常可采用的心理测验工具为
    A.EPQ
    B. MMPI
    C. SAS
    D. SCL-90
    E. TAT


    答案:D
    解析:
    《症状自评量表-SCL90》具有容量大、反映症状丰富、更能准确刻画被试的自觉症状等特点。它包含有较广泛的精神病症状学内容,从感觉、情绪、思维、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等均有所涉及。

  • 第4题:

    患者,男,52岁,因胃部不适来院就诊,经检查确诊为胃癌。患者获悉病情后,神情呆滞,多次要求家人带其到其他医院检查确认。此时患者所处的心理反应阶段是

    A:否认期
    B:愤怒期
    C:协商期
    D:抑郁期
    E:接受期

    答案:A
    解析:
    否认期患者不相信自己会得癌症,不相信医生的诊断,会去多家医院检查确认。该患者表现属于否认期。

  • 第5题:

    赵女士,35岁,因长期排便困难,发现无痛性便血1周,到医院就诊,左侧卧位检查中发现肛管左侧有一内痔,时钟定位法记录为

    A.9:00
    B.6:00及9:00处
    C.6:00
    D.3:00
    E.12:00

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    患者男,71岁,小学文化,因“左侧肢体无力8个月,记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊,颅脑CT/MRI此时应首先完成的检查是(提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变,经改善脑循环等治疗,症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝,迄今约4个月,其他症状稳定,来门诊就诊。既往史:高血压,现血压控制平稳。)()

    • A、血生化检查,排除内科疾病
    • B、腰椎穿刺脑脊液检查
    • C、颅脑MRI,明确有无新发梗死
    • D、PET
    • E、认知功能评测

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者,男,55岁,因营养不良及智力发育迟钝到医院就诊,检查发现肝功能良好,肾功能轻度异常,尿检查发现苯酮酸升高,达200mg/L。该患者最可能诊断为()

    • A、肾衰竭
    • B、单纯性糖尿病
    • C、苯丙酮尿症
    • D、自身免疫性肾损伤
    • E、内分泌失调

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者,男,65岁,有吸烟史三十余年,因声音嘶哑6个月来医院就诊,门诊间接喉镜检查发现左侧声带前端可见暗红色表面不平之新生物,未达前联合,左侧声带活动欠佳,双侧颈部淋巴结未扪及,胸片未见异常,腹部B超未见异常。如需手术治疗,术前要做哪些检查?并请提出恰当的手术方案。


    正确答案:如需手术治疗,术前要做:除常规检查外,还需行喉部CT及纤维喉镜检查以进一步明确肿瘤侵犯喉部情况,并可行颈部B超检查以进一步明确颈部有无淋巴结转移情况。手术方案:喉垂直部分切除术。

  • 第9题:

    问答题
    患者,男,30岁。因疲乏、食欲减退、恶心欲呕6个月余到医院就诊。体格检查:GPT61U,HBsAg、HBeAg均为阳性。门诊以"乙型肝炎"收住院。 请问: (1)患者入院后,应采用哪种隔离方式? (2)具体的隔离措施有哪些?

    正确答案: (1)此患者应采用血液-体液隔离方式进行隔离。
    (2)具体的隔离措施有:
    ①同种病原体感染者可同室隔离,必要时单人隔离。
    ②若血液或体液可能污染工作服时需要穿隔离衣。
    ③接触血液或体液时应戴手套。
    ④注意洗手,严防被注射针头等利器刺破,若手被血液、体液污染或可能污染,应立即用消毒液洗手,护理另一个患者前也应洗手。
    ⑤被血液或体液污染的物品,应装袋标记后送消毒或焚烧。患者用过的针头应放入防水、防刺破并有标记的容器内,直接送焚烧处理。
    ⑥被血液或体液污染的室内表面物品,立即用消毒液擦拭或喷洒。
    ⑦探陪人员也应采取相应的隔离措施。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    高血压患者健康管理服务规范中规定首诊的定义是()。
    A

    每年因不同疾病第一次到乡镇卫生、村卫生室和社区卫生服务中心(站)就诊

    B

    每年因不同疾病第一次到中心医院就诊

    C

    确诊高血压后第一次到乡镇卫生、村卫生室和社区卫生服务中心(站)就诊

    D

    第一次在医院发现高血压


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    患者,女,25岁,因反复乏力,纳差,肝区不适2年入院。 患者2年前感乏力、食欲减退,在当地医院就诊,进行肝功能检查发现转氨酶升高,HBsAg阳性,经当地医院用“护肝”及中药治疗,效果不明显,仍间有肝区不适等症状。近1个月来因症状加重而来本院就诊。 既往体健无特殊传染病病史。 查体:慢性病容,神志清楚,巩膜轻度黄染,颜面及颈部有数枚蜘蛛痣,未见明显肝掌,心肺无异常发现,腹平软,无压痛未扪及包块,肝右肋下2cm,质中等,无明显触痛,肝侧位可及,无移动性浊音。 实验室检查:肝功能:ALT2000U/L,血清白蛋白30g/L,球蛋白40g/L,TBIL30μmol/L;血清HBV感染标志物:HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc(+)。 该病人最可能的诊断是什么?,请列出诊断依据。

    正确答案: 诊断病毒性肝炎,乙型,慢性中度。依据:①消化道症状,肝功能异常,病程达2年;②有慢性肝病体征,蜘蛛痣,脾肿大,球蛋白明显升高,白蛋白下降;③肝功能异常,ALT>正常值3倍以上;④HBsAg、HBeAg、抗-HBc均阳性
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,45岁。有慢性乙型病毒性肝炎病史多年,因肝区疼痛1周来就诊。体格检查:肝大,可扪及结节,B超怀疑肝癌。下列哪项检查对患者的诊断无任何意义()
    A

    肝脏CT检查

    B

    甲胎蛋白(AFP)测定

    C

    肝穿刺活检

    D

    肝血管造影

    E

    血淀粉酶测定


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    某男,37岁。因有明显的幻觉及妄想表现而到医院就诊。经询问病情后,医生欲采用心理测验对其进行评估,以协助诊断。针对该患者,通常可采用的心理测验工具为 ( )

    A.EPQ

    B.MMPI

    C.SAS

    D.SCL-90

    E.TAT


    正确答案:D
    《症状自评量表-SCL90》具有容量大、反映症状丰富、更能准确刻画被试的自觉症状等特点。它包含有较广泛的精神病症状学内容,从感觉、情绪、思维、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等均有所涉及。

  • 第14题:

    患者,男,52岁,因胃部不适来院就诊,经检查确诊为胃癌。患者获悉病情后,神情呆滞,多次要求家人带其到其他医院检查确认。此时患者所处的心理反应阶段是

    A.否认期

    B.愤怒期

    C.协商期

    D.抑郁期

    E.接受期


    正确答案:A
    否认期患者不相信自己会得癌症,不相信医生的诊断,会去多家医院检查确认。该患者表现属于否认期。

  • 第15题:

    患者男,45岁。有慢性乙型病毒性肝炎病史多年,因肝区疼痛1周来就诊。体格检查:肝大,可扪及结节,B超怀疑肝癌。

    下列哪项检查对患者的诊断无任何意义
    A.肝脏CT检查
    B.甲胎蛋白(AFP)测定
    C.肝穿刺活检
    D.肝血管造影
    E.血淀粉酶测定

    答案:E
    解析:

    (1)肝癌的有关检查及诊断包括:①酶学检查:7-谷氨酰转肽酶及同工酶(γGT-Ⅱ)在肝癌时可明显升高,γGT-Ⅱ阳性率可达90%。②甲胎蛋白(AFP)的检测是肝癌早期诊断的重要方法之一,特异性较高。③超声可显示直径2cm以上的肿瘤,对早期定位检查有较大的价值。④CT检查可显示直径2cm以上的肿瘤。⑤放射性核素扫描能显示直径3~5cm以上的肿瘤。⑥其他:X线肝血管造影、磁共振对肝癌诊断有一定价值。⑦肝穿刺活检:在超声和CT引导下用细针穿刺癌结节,吸取癌组织做病理检查,可明确癌细胞类型,故选E。解题关键:甲胎蛋白(AFP)的检测是肝癌早期诊断的重要方法之一,特异性较高。(2)肝癌患者的护理。①饮食准备:进食高蛋白质、高热量、高维生素、矿物质、低脂肪食物。忌食辛辣、刺激性食物,如蒜、辣椒等,也不宜食用油腻或煎炸食物。②呼吸道准备:有吸烟史者,立即戒烟,注意保暖,预防感冒;练习深呼吸;练习有效咳嗽。③注意肝癌患者的镇痛问题,并密切观察病情变化。④心理方面的准备:帮助患者面对现实,乐观对待疾病。故选C。过关定睛:肝癌患者的护理包括饮食、呼吸道、疼痛及心理护理等。(3)传统的术后镇痛常采用间断肌内注射或静脉推注麻醉性镇痛药,实践证明这不是最理想的镇痛方法。自控镇痛泵(PCA)作为符合病人疼痛需要的目前最新的最有效的方法之一,其主要适应证:①术后急性疼痛治疗;②分娩期间及剖腹产术后镇痛;③内科疼痛,如心绞痛、癌性疼痛等;④危重病人的镇痛镇静。故选B。解题关键:自控镇痛泵是目前最新的镇痛方法。

  • 第16题:

    患者男,52岁。因胃部不适来院就诊,经检查确诊为胃癌,患者获悉病情后,多次要求家人带其到其他医院检查确认,此时患者所处的心理反应阶段是

    A、愤怒期
    B、磋商期
    C、抑郁期
    D、接受期
    E、否认期

    答案:E
    解析:
    A项愤怒期多表现为生气与激怒,对相关事情存在一定的不满情绪;B项磋商期又称协议期,患者愤怒的心理消失,接受临终的事实;C项抑郁期多产生强烈的失落感,出现悲伤、退缩、情绪低落、沉默等反应;D项接受期是临终的最后阶段,接受面临死亡的事实

  • 第17题:

    患者,男,30岁。因疲乏、食欲减退、恶心欲呕6个月余到医院就诊。体格检查:GPT61U,HBsAg、HBeAg均为阳性。门诊以"乙型肝炎"收住院。 请问: (1)患者入院后,应采用哪种隔离方式? (2)具体的隔离措施有哪些?


    正确答案: (1)此患者应采用血液-体液隔离方式进行隔离。
    (2)具体的隔离措施有:
    ①同种病原体感染者可同室隔离,必要时单人隔离。
    ②若血液或体液可能污染工作服时需要穿隔离衣。
    ③接触血液或体液时应戴手套。
    ④注意洗手,严防被注射针头等利器刺破,若手被血液、体液污染或可能污染,应立即用消毒液洗手,护理另一个患者前也应洗手。
    ⑤被血液或体液污染的物品,应装袋标记后送消毒或焚烧。患者用过的针头应放入防水、防刺破并有标记的容器内,直接送焚烧处理。
    ⑥被血液或体液污染的室内表面物品,立即用消毒液擦拭或喷洒。
    ⑦探陪人员也应采取相应的隔离措施。

  • 第18题:

    患儿,男,2岁。家长无意中发现腹部包块遂来医院就诊。应该考虑到什么疾病()

    • A、肝母细胞瘤
    • B、肾母细胞瘤
    • C、神经母细胞瘤
    • D、肠套叠

    正确答案:A,B,C

  • 第19题:

    患者,男,65岁,有吸烟史三十余年,因声音嘶哑6个月来医院就诊,门诊间接喉镜检查发现左侧声带前端可见暗红色表面不平之新生物,未达前联合,左侧声带活动欠佳,双侧颈部淋巴结未扪及,胸片未见异常,腹部B超未见异常。试问:(1)如要明确诊断还需做哪些检查?


    正确答案:(1)如要明确诊断还需行喉部新生物活检术。

  • 第20题:

    多选题
    患儿,男,2岁。家长无意中发现腹部包块遂来医院就诊。 应该考虑到什么疾病()
    A

    肝母细胞瘤

    B

    肾母细胞瘤

    C

    神经母细胞瘤

    D

    肠套叠


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    患者,女,25岁,因反复乏力,纳差,肝区不适2年入院。 患者2年前感乏力、食欲减退,在当地医院就诊,进行肝功能检查发现转氨酶升高,HBsAg阳性,经当地医院用“护肝”及中药治疗,效果不明显,仍间有肝区不适等症状。近1个月来因症状加重而来本院就诊。 既往体健无特殊传染病病史。 查体:慢性病容,神志清楚,巩膜轻度黄染,颜面及颈部有数枚蜘蛛痣,未见明显肝掌,心肺无异常发现,腹平软,无压痛未扪及包块,肝右肋下2cm,质中等,无明显触痛,肝侧位可及,无移动性浊音。 实验室检查:肝功能:ALT2000U/L,血清白蛋白30g/L,球蛋白40g/L,TBIL30μmol/L;血清HBV感染标志物:HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc(+)。 应进一步作哪些实验的检查,最佳确诊方法是什么?

    正确答案: 应作的实验室检查:①血、尿、粪三大常规检查;②凝血酶原活动度;③测定HBV-DNA进一步了解病毒复制情况,测定HCV和HDV血清学指标排除其他病毒的重叠感染;④条件允许时行肝活组织病理学检查;⑤如拟用干扰素抗病毒治疗,宜行血糖、甲状腺功能、自身免疫性抗体等检查;⑥其中肝活组织病理学检查是最佳确诊方法。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,55岁,因营养不良及智力发育迟钝到医院就诊,检查发现肝功能良好,肾功能轻度异常,尿检查发现苯酮酸升高,达200mg/L。如需要确诊,需要进一步检查()
    A

    遗传史调查

    B

    查12q24-1有无突变

    C

    是否是发育不良

    D

    检查胰腺功能是否正常

    E

    检查大脑发育是否正常


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,55岁,因营养不良及智力发育迟钝到医院就诊,检查发现肝功能良好,肾功能轻度异常,尿检查发现苯酮酸升高,达200mg/L。 该患者最可能诊断为( )
    A

    肾衰竭

    B

    单纯性糖尿病

    C

    苯丙酮尿症

    D

    自身免疫性肾损伤

    E

    内分泌失调


    正确答案: A
    解析: 暂无解析