男，56岁，右上腹隐痛，伴低热3月余，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾肿大，肝表面有结节感，质硬，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。下列检查对确诊意义不大的是（）A、B超检查B、血清AFP检测C、血氨水平测定D、CT检查E、肝动脉造影检查

题目

男，56岁，右上腹隐痛，伴低热3月余，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾肿大，肝表面有结节感，质硬，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。下列检查对确诊意义不大的是（）

  • A、B超检查
  • B、血清AFP检测
  • C、血氨水平测定
  • D、CT检查
  • E、肝动脉造影检查
相似考题

1.男，43岁，右上腹隐痛及满腹痛1小时。查体：体温38℃，巩膜轻度黄染，腹壁有抵抗感;肝肋下4cm，质硬，轻压痛;脾未扪及;腹部有弥漫性压痛，移动性浊音可疑。腹腔穿刺抽出少量血性液体。最可能的诊断是A.门脉性肝硬化并门脉血栓形成B.门脉性肝硬化并结核性腹膜炎C.慢性胆囊炎、胆石症并胆囊穿孔D.消化性溃疡急性穿孔E.原发性肝癌破裂出血

2.男性，68岁，慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38．0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体，化验血AFP840ng／ml最可能是A、肝硬化并门静脉血栓形成B、原发性肝癌破裂C、急性胰腺炎D、消化性溃疡急性穿孔E、肝硬化并原发性腹膜炎治疗措施不对的是A、补充血容量B、补充凝血因子C、预防感染治疗D、外科手术E、大量利尿治疗

3.患者，男性，33岁，右上腹疼痛月余，搬重物后突发全腹剧痛，轻度贫血貌，血压90/60mmHg （12.0/8.0kPa），巩膜轻度黄染；肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未触及；腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹水征阳性。应首先采取的诊断方法是A、腹部B超B、查肝功能C、AFP+SGPTD、腹腔穿刺抽液检查E、胃镜检查

4.患者，男，50岁。工人，右上腹隐痛伴低热2月余，突发右上腹剧痛，继而全腹痛1小时。查体：T38℃，巩膜微黄，腹壁有抵抗感，肝肋下三指，质硬，有压痛，脾肋下一指，压痛不明显，全腹有弥漫性压痛并移动性浊音。最可能的诊断是()。A.肝硬化并发门静脉血栓形成B.肝硬化并发自发性腹膜炎C.消化性溃疡穿孔D.胆囊炎胆石症合并胆囊穿孔E.原发性肝癌破裂

参考答案和解析
正确答案:C
更多“男，56岁，右上腹隐痛，伴低热3月余，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾肿大，肝表面有结节感，质硬，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。下列检查对确诊意义不大的是（）A、B超检查B、血清AFP检测C、血氨水平测定D、CT检查E、肝动脉造影检查”相关问题

  • 第1题：

    男，晚餐后2小时突感上腹剧痛，伴恶心，呕吐，体检：腹胀满，全腹有压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，为尽快明确诊断，应首选哪项检查

    A、血常规

    B、血清淀粉酶

    C、腹部B超

    D、立位腹平片

    E、胃镜检查


    参考答案：D

  • 第2题：

    男性，55岁，右上腹隐痛伴低热3月余，突发右上腹剧痛2小时。体检：体温37.8℃，巩膜轻度黄染，腹壁有抵抗感，肝肋下3指，质硬，轻压痛，脾未扪及，腹部有弥漫性压痛，并有可疑移动性浊音，肠鸣音减弱，试验性腹腔穿刺抽出少量血性液体，不凝固。最可能是：

    A.消化性溃疡急性穿孔

    B.慢性胆囊炎，胆石症并胆囊穿孔

    C.肝硬化并结核性腹膜炎

    D.肝硬化并门静脉血栓形成

    E.原发性肝癌破裂


    答案：A 

  • 第3题：

    男性50岁,工人,右上腹隐痛伴低热2月余。突发右上腹剧痛,继而全腹痛1小时。查体:T38℃。巩膜微黄,腹壁有抵抗感,肝肋下3指,质硬,有压痛,脾肋下1指压痛不明显。全腹有弥漫性压痛并移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,腹穿为血性腹水不凝固,最可能的诊断是 ( )

    A、肝硬化并门静脉血栓形成

    B、肝硬化并自发性腹膜炎

    C、消化性溃疡穿孔

    D、胆囊炎胆石症合并胆囊穿孔

    E、原发性肝癌破裂


    参考答案：E

  • 第4题：

    男，29岁。突发上腹痛后延至全腹8h，腹痛持续，查体：腹呈舟状，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(±)，肠音消失。血WBC19×109／L。为明确诊断，下列哪项检查最有意义

    A.血生化检查

    B.X线透视或摄片

    C.B超

    D.CT

    E.腹腔穿刺


    正确答案：B
    考点：消化道穿孔的诊断

  • 第5题：

    男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38.0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP840ng/ml。

    下列治疗措施不正确的是
    A.补充血容量
    B.补充凝血因子
    C.预防感染治疗
    D.外科手术
    E.大量利尿治疗

    答案：E
    解析：
    2.考查肝癌破裂的临床表现。患者有长期HBV感染史，AFP>500ng/ml，明显升高，提示发生肝细胞癌。患者突然出现腹痛、腹部压痛及反跳痛，腹穿抽出血性液体，提示存在肝癌破裂。治疗上应积极补液、输血，而不是应用大剂量利尿剂。

  • 第6题：

    男性，68岁，慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体，化验血AFP840ng／ml。最可能是（）

    A肝硬化并门静脉血栓形成

    B原发性肝癌破裂

    C急性胰腺炎

    D消化性溃疡急性穿孔

    E肝硬化并原发性腹膜炎


    B
    患者慢性乙型肝炎病史30年，有右上腹隐痛伴低热，突感全腹痛，血AFP840ng／ml，腹腔穿刺抽出血性液体，考虑为原发性肝癌破裂。

  • 第7题：

    男性，68岁，慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38．0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体，化验血AFP840ng／ml最可能是（）

    • A、肝硬化并门静脉血栓形成
    • B、原发性肝癌破裂
    • C、急性胰腺炎
    • D、消化性溃疡急性穿孔
    • E、肝硬化并原发性腹膜炎

    正确答案:B

  • 第8题：

    男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38.0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP840ng/ml。下列治疗措施不正确的是（）

    • A、补充血容量
    • B、补充凝血因子
    • C、预防感染治疗
    • D、外科手术
    • E、大量利尿治疗

    正确答案:E

  • 第9题：

    男性，17岁。上腹部撞伤后剧烈疼痛伴恶心、呕吐7小时。查体：血压75/45mmHg。全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。首先要做的检查是（）。

    • A、选择性腹腔动脉造影
    • B、B超检查
    • C、诊断性腹腔穿刺
    • D、CT检查
    • E、X线腹平片

    正确答案:C

  • 第10题：

    男，56岁，右上腹隐痛，伴低热3月余，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾肿大，肝表面有结节感，质硬，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。下列检查对确诊意义不大的是（）

    • A、B超检查
    • B、血清AFP检测
    • C、血氨水平测定
    • D、CT检查
    • E、肝动脉造影检查

    正确答案:C

  • 第11题：

    患者男，45岁，持续发热，体温38~39℃，右上腹部持续性胀痛，伴右肩部疼痛5d。查体：一般情况较差，肉眼可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌紧张，无反跳痛。肋缘下可触及肝脏，边钝，质软，触痛阳性。继往有阿米巴痢疾病史。为明确诊断，首选的检查是（）。

    • A、肝穿刺活检
    • B、B超检查
    • C、CT检查
    • D、核素扫描
    • E、肝动脉造影

    正确答案:B

  • 第12题：

    单选题
    男性，68岁，慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38．0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体，化验血AFP840ng／ml最可能是（）
    A

    肝硬化并门静脉血栓形成

    B

    原发性肝癌破裂

    C

    急性胰腺炎

    D

    消化性溃疡急性穿孔

    E

    肝硬化并原发性腹膜炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38.0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP 840ng/ml。该患者最可能的诊断是A、肝硬化并门静脉血栓形成

    B、原发性肝癌破裂

    C、急性胰腺炎

    D、消化性溃疡急性穿孔

    E、肝硬化并原发性腹膜炎

    下列治疗措施不正确的是A、补充血容量

    B、补充凝血因子

    C、预防感染治疗

    D、外科手术

    E、大量利尿治疗


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E

  • 第14题：

    男，56岁，右上腹隐痛，伴低热3月余，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾肿大，肝表面有结节感，质硬，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。此患者首先应考虑的诊断是A、肝硬化并门静脉血栓形成

    B、肝硬化并原发性腹膜炎

    C、慢性胆囊炎胆石症并胆囊穿孔

    D、消化性溃疡急性穿孔

    E、原发性肝癌破裂

    下列检查对确诊意义不大的是A、B超检查

    B、血清AFP检测

    C、血氨水平测定

    D、CT检查

    E、肝动脉造影检查


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：C

  • 第15题：

    男，29岁。突发上腹痛后延至全腹痛8小时，腹痛持续，查体：腹呈舟状，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(±)，肠音消失。血WBC 19×109/L，为明确诊断，下列哪项检查最有意义

    A．血生化检查

    B．X线透视或摄片

    C．B超

    D．CT

    E．腹腔穿刺


    正确答案：B

  • 第16题：

    男性，60岁，右上腹隐痛伴低热3月余，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38°C，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾肿大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。最可能是

    A.肝硬化并门静脉血栓形成
    B.肝硬化并原发性腹膜炎
    C.慢性胆囊炎、胆石症并胆囊穿孔
    D.原发性肝癌破裂

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38.0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP840ng/ml。

    该患者最可能的诊断是
    A.肝硬化并门静脉血栓形成
    B.原发性肝癌破裂
    C.急性胰腺炎
    D.消化性溃疡急性穿孔
    E.肝硬化并原发性腹膜炎

    答案：B
    解析：
    2.考查肝癌破裂的临床表现。患者有长期HBV感染史，AFP>500ng/ml，明显升高，提示发生肝细胞癌。患者突然出现腹痛、腹部压痛及反跳痛，腹穿抽出血性液体，提示存在肝癌破裂。治疗上应积极补液、输血，而不是应用大剂量利尿剂。

  • 第18题：

    男性，68岁，慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38．0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体，化验血AFP840ng／ml治疗措施不对的是（）

    • A、补充血容量
    • B、补充凝血因子
    • C、预防感染治疗
    • D、外科手术
    • E、大量利尿治疗

    正确答案:E

  • 第19题：

    男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38.0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP840ng/ml。该患者最可能的诊断是（）

    • A、肝硬化并门静脉血栓形成
    • B、原发性肝癌破裂
    • C、急性胰腺炎
    • D、消化性溃疡急性穿孔
    • E、肝硬化并原发性腹膜炎

    正确答案:B

  • 第20题：

    病例摘要：患者，女性，42岁，右上腹痛20天。体检：皮肤巩膜轻度黄染，右上腹隆起，肝右肋下4.5cm，结节感，质硬，B超提示：肝内弥漫低密度结节，门静脉直径1.4cm，脾大。HBsAg（+）。下列哪项检查对诊断帮助不大（）。

    • A、肝脏CT平扫+增强
    • B、血AFP
    • C、肝动脉血管造影
    • D、肝脏MRI
    • E、血常规

    正确答案:E

  • 第21题：

    男，56岁，右上腹隐痛，伴低热3月余，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾肿大，肝表面有结节感，质硬，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。此患者首先应考虑的诊断是（）

    • A、肝硬化并门静脉血栓形成
    • B、肝硬化并原发性腹膜炎
    • C、慢性胆囊炎胆石症并胆囊穿孔
    • D、消化性溃疡急性穿孔
    • E、原发性肝癌破裂

    正确答案:E

  • 第22题：

    男性，晚餐后1小时突感上腹剧痛，伴恶心，呕吐，体检腹胀满，全腹有压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，为尽快明确诊断，首选哪项检查（）

    • A、血常规
    • B、血电解质
    • C、腹部B超
    • D、立位腹平片
    • E、消化道钡剂

    正确答案:D

  • 第23题：

    单选题
    男性，68岁，慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体，化验血AFP840ng／ml。最可能是（）
    A

    肝硬化并门静脉血栓形成

    B

    原发性肝癌破裂

    C

    急性胰腺炎

    D

    消化性溃疡急性穿孔

    E

    肝硬化并原发性腹膜炎


    正确答案： D
    解析： 患者慢性乙型肝炎病史30年，有右上腹隐痛伴低热，突感全腹痛，血AFP840ng／ml，腹腔穿刺抽出血性液体，考虑为原发性肝癌破裂。

  • 第24题：

    单选题
    男，56岁，右上腹隐痛，伴低热3月余，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾肿大，肝表面有结节感，质硬，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。下列检查对确诊意义不大的是（）
    A

    B超检查

    B

    血清AFP检测

    C

    血氨水平测定

    D

    CT检查

    E

    肝动脉造影检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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