肝性脑病的处理，无效的措施是（）A、中止蛋白质饮食B、用弱酸液洗肠C、口服新霉素D、静脉滴入多巴胺E、静脉滴注精氨酸

第1题：

第2题：

第3题：

引起肝性脑病最主要的病因是_________，肝性脑病的诱因_________，__________，_________，_________，_________，_________，_________。
上消化道出血 、大量排钾利尿、 放腹水 、高蛋白饮食、 催眠镇静药、 麻醉药 、便秘 、感染
略

第4题：

急性肝衰竭肝性脑病的处理?

正确答案:(1)减少肠道氨生成与吸收：生理盐水清洁灌肠，白醋30～50ml保留灌肠，不宜用肥皂水灌肠。
(2)导泻剂
(3)乳果糖
(4)抗生素：口服以消除肠道菌群
(5)促进毒物代谢：常用谷氨酸钠、谷氨酸钾、精氨酸
(6)纠正氨基酸谱紊乱

第5题：

试述肝性脑病的治疗原则及措施。

正确答案: ①消除诱因：纠正离子紊乱，止血，通便，抗感染；
②减少肠内毒物的生成和吸收；
③促进有毒物质清除代谢；
④纠正氨基酸代谢紊乱；
⑤其他：人工肝、肝移植、重症监护。

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

试述肝性脑病的防治措施。

正确答案: 肝性脑病的防治包括以下措施：
(1)氨中毒的防治：低蛋白饮食；口服乳果糖30～60mL／d，以酸化及保持大便通畅；口服诺氟沙星以抑制肠道细菌；静脉滴注乙酰谷酰胺以降低血氨。
(2)恢复正常神经递质：左旋多巴在大脑转变为多巴胺后可取代羟苯乙醇胺等假性神经递质，从而促进苏醒。剂量2～5g／d鼻饲或灌肠，静脉滴注200～600mg／d，有一定效果。
(3)维持氨基酸平衡：含有多量支链氨基酸和少量芳香氨基酗的混合液(如肝安)静脉滴注，可促进支链氨基酸通过血一脑屏障．而减少芳香氨基酸进入大脑。每日静脉滴注肝安250～500mL，疗程14～21天，对慢性重型肝炎疗效较好。
(4)防治脑水肿：应及早使用脱水剂，如甘露醇和呋塞米(速尿)，必要时可两者合用，以提高疗效，但须注意维持水和电解质平衡。

第13题：

试述肝性脑病治疗的主要措施。

正确答案: (1)饮食：去蛋白质饮食，减少肠内氨的形成。需注意供给足够的热量约1600卡／d。
(2)诱因的治疗：包括消化道出血、感染、水盐代谢及酸碱失衡的纠正，特别是低血钾的治疗及休克的处理。
(3)降氨药物①谷氨酸钠(钾)：5．75g／20ml，含钠34mmoL，(6．3g／mL，含钾34mmoL)×4支／次，加入葡萄糖液中静脉滴注。明显腹水及水肿时慎用钠盐，尿少慎用钾盐。②精氨酸10～20g，静脉用药，此药呈酸性，适用于血pH偏高的患者。
上述药物主要对慢性反复发作性肝性脑病有效。
(4)支链氨基酸混合液，可纠正氨基酸代谢失衡，对门体分流性脑病疗效较好。
(5)口服肠道消毒剂和食醋灌肠如新霉素、利福昔明等，以抑制肠道细菌，减少氨的形成和吸收。食醋灌肠清除肠道积血。
(6)其他：口服乳果糖制剂、氟马西尼为苯二氮革受体拮抗剂1～2mg静脉注射，可迅速改善脑病的症状。
(7)对症治疗：保护脑细胞功能、防止脑水肿；保持呼吸道通畅及防治休克等。

第14题：

关于肝性脑病，下列正确的说法是（）

• A、大量摄入肉类可诱发肝性脑病
• B、大量摄入蔬菜可诱发肝性脑病
• C、Ⅰ～Ⅱ期肝性脑病应禁食
• D、Ⅲ～Ⅳ期肝性脑病饮食无需限制
• E、肝性脑病患者饮食应首选动物蛋白质

正确答案:A

第15题：

第16题：

第17题：