患者女，38岁，因“肾移植术后1周，移植肾区胀痛伴尿量减少6h”来诊。患者接受活体肾移植术后1周，肾功能已回复正常6h前开始尿量较前明显减少，伴移植肾区闷胀痛，自觉低热。查体：T38.5℃，P100次/min，R20次/min，BP90/50mmHg；腹软，移植肾区稍膨隆，压痛明显，伤口引流出少量血性渗液，肠鸣音正常。处理措施包括（提示2d后患者排便后移植肾区疼痛突然加重。肾彩色超声：移植肾肿胀，肾下极包膜似不连续，肾周有7cm×4cm血肿。）（）A、卧床休息B、肌内注射镇痛剂C、保持排便通畅，避免用力D

题目

患者女，38岁，因“肾移植术后1周，移植肾区胀痛伴尿量减少6h”来诊。患者接受活体肾移植术后1周，肾功能已回复正常6h前开始尿量较前明显减少，伴移植肾区闷胀痛，自觉低热。查体：T38.5℃，P100次/min，R20次/min，BP90/50mmHg；腹软，移植肾区稍膨隆，压痛明显，伤口引流出少量血性渗液，肠鸣音正常。处理措施包括（提示2d后患者排便后移植肾区疼痛突然加重。肾彩色超声：移植肾肿胀，肾下极包膜似不连续，肾周有7cm×4cm血肿。）（）

  • A、卧床休息
  • B、肌内注射镇痛剂
  • C、保持排便通畅，避免用力
  • D、严密观察生命体征
  • E、吸氧；必要时输血；补液
  • F、立即手术探查
相似考题

1.男性，35岁。肾移植术后第15天，出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升。移植肾B超检查：移植肾血供正常，移植肾周积液。首先考虑的肾移植并发症为A、移植肾破裂B、移植肾动脉狭窄C、急性排斥反应D、移植肾输尿管梗阻E、肾移植术后尿漏

2.不属于肾移植术后排异反应的表现是A、体温升高B、移植肾区自觉胀痛C、血压升高D、尿量>4000ml/dE、B超发现移植肾明显肿大

3.患者男性,35岁,肾移植术后15日,出现移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、血肌酐上升。移植肾B型超声提示移植肾血供正常,移植肾周积液。首先考虑的诊断为A、移植肾破裂B、移植肾动脉狭窄C、急性排斥反应D、移植肾输尿管梗阻E、肾移植术后尿漏

4.不属于肾移植术后急性排斥反应的表现的是A、发热B、移植肾区胀痛C、高血压D、尿量增加E、血肌酐升高

更多“患者女，38岁，因“肾移植术后1周，移植肾区胀痛伴尿量减少6h””相关问题

  • 第1题：

    患者女，40岁。肾移植术后第12天，出现移植肾区疼痛、伤口渗液，尿量明显减少并发热，查血肌酐升高。B超检查：移植肾血供正常，血流指数好，移植肾周积液明显。首先要考虑的肾移植并发症为

    A.急性排斥反应

    B.慢性排斥反应

    C.移植肾动脉狭窄

    D.肾移植术后尿漏

    E.移植肾破裂


    正确答案：D
    本例患者在术后2周左右出现伤口渗液、尿量减少、移植肾周积液和移植肾区疼痛、发热等，而B超提示移植肾血供正常，应排除排斥反应，而考虑外科情况，首选术后尿漏。

  • 第2题：

    患者女，49岁。因"尿毒症"行肾移植，术后第4天患者出现低热，尿量逐渐减少，自觉切口胀痛，乏力。查体发现移植肾肿大。

    不属于肾移植免疫抑制剂的是
    A.抗淋巴细胞抗体
    B.环孢素A
    C.硫唑嘌呤
    D.甲泼尼龙
    E.干扰素

    答案：E
    解析：
    1.切口感染病人体温逐渐升高，但无尿量减少和血肌酐水平上升等改变，常提示感染的存在。急性排斥反应多发生在移植后4～14天内，表现为体温突然升高且持续高热，伴血压升高、尿量减少、血肌酐上升、移植物肿大而引起局部胀痛及情绪改变等。慢性排斥反应可发生在手术后数月甚至数年，病程进展慢，临床以移植器官功能逐渐丧失为主要表现。超急性排斥反应多发生在移植器官恢复血流后数分钟至移植后24小时内。该患者为肾移植第4天，低热，尿量逐渐减少，自觉切口胀痛，乏力。查体发现移植肾肿大。属于急性排异。故答案为B。解题关键：能够识别器官移植并发症。
    2.急性排斥反应病人可出现寒战、高热、全身不适、移植物肿大而引起局部胀痛等，并出现移植器官功能减退，如肾移植，病人出现少尿或无尿、血肌酐及尿素氮增高；故病人首要检查的是血肌酐、尿素氮测定，答案为A。解题关键：掌握肾移植出现急性排斥的表现。
    3.免疫抑制剂包括：硫唑嘌呤、霉酚酸酯、皮质类固醇、环孢素A、他克莫司、抗淋巴细胞球蛋白或抗胸腺细胞球蛋白、莫罗莫那-CD等。而干扰素是免疫治疗药物通过调动人体防御系统、提高免疫功能，不属于抑制剂，故答案为E。解题关键：识别免疫抑制剂的常用药物。

  • 第3题：

    肾移植病人出现下列症状时应警觉有排斥反应，但除外（）

    • A、寒战、发热
    • B、疲乏无力
    • C、移植肾区胀痛
    • D、尿量减少
    • E、尿量增加

    正确答案:E

  • 第4题：

    肾移植术后急性排斥反应早期的表现为（）

    • A、食欲减退
    • B、尿量减少、伤口渗液
    • C、心动过速
    • D、恶心、呕吐
    • E、移植肾区疼痛、尿量减少

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者女，38岁，因“肾移植术后1周，移植肾区胀痛伴尿量减少6h”来诊。患者接受活体肾移植术后1周，肾功能已回复正常。6h前开始尿量较前明显减少，伴移植肾区闷胀痛，自觉低热。查体：T38.5℃，P100次/min，R20次/min，BP90/50mmHg；腹软，移植肾区稍膨隆，压痛明显，伤口引流出少量血性渗液，肠鸣音正常。处理措施包括（）（提示2d后患者排便后移植肾区疼痛突然加重。肾彩色超声：移植肾肿胀，肾下极包膜似不连续，肾周有7cm×4cm血肿。）

    • A、卧床休息
    • B、肌内注射镇痛剂
    • C、保持排便通畅，避免用力
    • D、严密观察生命体征
    • E、吸氧
    • F、立即手术探查
    • G、必要时输血
    • H、补液

    正确答案:A,B,C,D,E,G,H

  • 第6题：

    男，35岁。肾移植术后15天，出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升，移植肾B超提示移植肾血供正常，移植肾周积液，对该患者首先考虑的诊断为（）

    • A、移植肾破裂
    • B、移植肾动脉狭窄
    • C、急性排斥反应
    • D、移植肾输尿管梗阻
    • E、肾移植术后尿漏

    正确答案:E

  • 第7题：

    多选题
    肾移植术后排异反应的临床表现为（）
    A

    体温升高

    B

    血压下降

    C

    血肌酐升高

    D

    尿量减少

    E

    移植肾区胀痛


    正确答案： A,C,D,E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    不属于肾移植术后排异反应的表现是（）
    A

    体温升高

    B

    移植肾区自觉胀痛

    C

    血压升高

    D

    尿量>4000ml/d

    E

    B超发现移植肾明显肿大


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    配伍题
    肾移植术后尿漏的早期表现为（）。|肾移植术后急性排斥反应早期的表现为（）。
    A

    食欲减退

    B

    尿量减少、伤口渗液

    C

    心动过速

    D

    恶心、呕吐

    E

    移植肾区疼痛、尿量减少


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，29岁。因尿毒症行肾移植术。术后1周肾功能恢复正常，现口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred，尿量2000ml／d。术后10天，患者开始出现肌酐持续上升，移植肾区胀痛，乏力，发热T38℃，尿量减少为800ml／d。为明确诊断最准确的检测手段是（）
    A

    移植肾B超

    B

    移植肾CT

    C

    PRA检测

    D

    移植肾穿刺活检

    E

    IVU


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    肾移植病人出现下列症状时应警觉有排斥反应，但除外（）
    A

    寒战、发热

    B

    疲乏无力

    C

    移植肾区胀痛

    D

    尿量减少

    E

    尿量增加


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    肾移植术后急性排斥反应早期多表现为A.食欲减退

    B.尿量减少、伤口渗液

    C.心动过速

    D.恶心、呕吐

    E.移植肾区疼痛、尿量减少

    肾移植术后尿漏的早期表现为A.食欲减退

    B.尿量减少、伤口渗液

    C.心动过速

    D.恶心、呕吐

    E.移植肾区疼痛、尿量减少

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：E


    问题 2 答案解析：B
    伤口大量渗液是肾移植术后尿漏的早期特征性表现之一。

  • 第13题：

    肾移植术后排异反应的临床表现为（）

    • A、体温升高
    • B、血压下降
    • C、血肌酐升高
    • D、尿量减少
    • E、移植肾区胀痛

    正确答案:A,C,D,E

  • 第14题：

    男，29岁。因尿毒症行肾移植术。术后1周肾功能恢复正常，现口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred，尿量2000ml／d。术后10天，患者开始出现肌酐持续上升，移植肾区胀痛，乏力，发热T38℃，尿量减少为800ml／d。为明确诊断最准确的检测手段是（）

    • A、移植肾B超
    • B、移植肾CT
    • C、PRA检测
    • D、移植肾穿刺活检
    • E、IVU

    正确答案:D

  • 第15题：

    肾移植术后尿漏的早期表现为（）

    • A、食欲减退
    • B、尿量减少、伤口渗液
    • C、心动过速
    • D、恶心、呕吐
    • E、移植肾区疼痛、尿量减少

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者女，38岁，因“肾移植术后1周，移植肾区胀痛伴尿量减少6h”来诊。患者接受活体肾移植术后1周，肾功能已回复正常。6h前开始尿量较前明显减少，伴移植肾区闷胀痛，自觉低热。查体：T38.5℃，P100次/min，R20次/min，BP90/50mmHg；腹软，移植肾区稍膨隆，压痛明显，伤口引流出少量血性渗液，肠鸣音正常。 可能的诊断有（）（提示检查尿管通畅。血常规：Hb105g/L，WBC16.4×109/L，N0.78，L0.20；SCr210μmol/L。）

    • A、急性排斥反应
    • B、急性肾小管坏死
    • C、移植肾动脉狭窄
    • D、移植肾破裂
    • E、淋巴囊肿
    • F、输尿管瘘
    • G、移植肾静脉狭窄
    • H、移植肾动静脉吻合口破裂

    正确答案:A,C,D,G,H

  • 第17题：

    患者女，38岁，因“肾移植术后1周，移植肾区胀痛伴尿量减少6h”来诊。患者接受活体肾移植术后1周，肾功能已回复正常6h前开始尿量较前明显减少，伴移植肾区闷胀痛，自觉低热。查体：T38.5℃，P100次/min，R20次/min，BP90/50mmHg；腹软，移植肾区稍膨隆，压痛明显，伤口引流出少量血性渗液，肠鸣音正常。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）。

    • A、血常规；血细胞比容
    • B、移植肾、输尿管、膀胱超声
    • C、血肌酐、尿素氮；检查尿管有无堵塞
    • D、腹部X线片
    • E、血钾
    • F、尿淀粉酶

    正确答案:A,B,C

  • 第18题：

    单选题
    患者女，49岁。因"尿毒症"行肾移植，术后第4天患者出现低热，尿量逐渐减少，自觉切口胀痛，乏力。查体发现移植肾肿大。患者最可能发生的并发症是（）
    A

    慢性排异

    B

    急性排异

    C

    切口感染

    D

    肾积水

    E

    超急性排异


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者女，49岁。因"尿毒症"行肾移植，术后第4天患者出现低热，尿量逐渐减少，自觉切口胀痛，乏力。查体发现移植肾肿大。不属于肾移植免疫抑制剂的是（）
    A

    抗淋巴细胞抗体

    B

    环孢素A

    C

    硫唑嘌呤

    D

    甲泼尼龙

    E

    干扰素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，49岁。因"尿毒症"行肾移植，术后第4天患者出现低热，尿量逐渐减少，自觉切口胀痛，乏力，查体发现移植肾肿大。为明确诊断，首要的检查是（）。
    A

    血肌酐、尿素氮测定

    B

    肾图检查

    C

    CT扫描

    D

    经肾穿刺活检

    E

    超声显像


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    肾移植术后尿漏的早期表现为（）
    A

    食欲减退

    B

    尿量减少、伤口渗液

    C

    心动过速

    D

    恶心、呕吐

    E

    移植肾区疼痛、尿量减少


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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