男，45岁。有右腹股沟斜疝10年，3d前疝块下坠时突感剧痛，不能回纳，持续右侧腹痛渐加重.伴呕吐，停止肛门排气、排便。体格检查：体温38.7℃，脉率120次/分，呼吸26次/分，血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg）；烦躁，眼窝凹陷，腹部膨隆，隐约可扪及肠型，腹肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，移动性浊音可疑；右腹股沟区隆起，肿块延至右侧阴囊，约12cm×8cm×8cm大，皮肤红肿、压痛，透光试验阴性。实验室检查：血白细胞18.8×109/L，血细胞比容0.35，血钠135mmol/L，血钾4.

题目

男，45岁。有右腹股沟斜疝10年，3d前疝块下坠时突感剧痛，不能回纳，持续右侧腹痛渐加重.伴呕吐，停止肛门排气、排便。体格检查：体温38.7℃，脉率120次/分，呼吸26次/分，血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg）；烦躁，眼窝凹陷，腹部膨隆，隐约可扪及肠型，腹肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，移动性浊音可疑；右腹股沟区隆起，肿块延至右侧阴囊，约12cm×8cm×8cm大，皮肤红肿、压痛，透光试验阴性。实验室检查：血白细胞18.8×109/L，血细胞比容0.35，血钠135mmol/L，血钾4.8mmol/L，血氯99mmol/L，二氧化碳结合力16mmol/L。病人经过短时间处理后，一般情况略有好转，但血压升至13.3/9.3kPa（100/70mmHg），呼吸仍深快。应采取的措施是（）.

  • A、加快输液速度
  • B、给予大剂量抗生素
  • C、用碱性液体，以纠正酸碱平衡失调
  • D、给予β肾上腺素受体兴奋剂，如多巴胺
  • E、加大氧气吸入流量
相似考题

1.患者，男，3岁，啼哭时可见腹股沟上段内侧由外上向内下前斜行凸现一圆形囊性包块，平卧时可自行回纳。应首先考虑的诊断是( )A、腹股沟直疝B、腹股沟斜疝C、股疝D、脐疝E、切口疝

2.患者，男，2岁。啼哭时可见腹股沟上段内侧由外上向内下前斜行突现一圆形囊性包块，平卧时可自行回纳。应首先考虑的是( )A、腹股沟直疝B、切口疝C、股疝D、腹股沟斜疝E、脐疝

3.患者，男性，40岁。抬重物时突感下腹坠痛，发现右腹股沟区一核桃样肿块，质硬，有触痛，不能推动。最可能的诊断为A.腹股沟直疝嵌顿B.直疝嵌顿C.滑疝嵌顿D.腹股沟斜疝嵌顿E.腹股沟淋巴结肿大

4.患者，男，18岁，出游爬山后突感腹部疼痛剧烈，下腹部有一肿物突出，不能回纳，伴恶心、呕吐等症状，诊断为A、腹股沟直疝B、肠痈C、嵌顿疝D、小肠疝E、腹股沟斜疝

更多“男，45岁。有右腹股沟斜疝10年，3d前疝块下坠时突感剧痛，不能”相关问题

  • 第1题：

    某男患儿，3岁，右腹股沟部出现可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊：查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能回纳。此患儿诊断首先考虑

    A、腹股沟直疝

    B、腹股沟斜疝嵌顿

    C、股疝

    D、滑动性疝

    E、右侧睾丸扭转


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者，男，38岁。4 h前负重物时，右侧腹股沟斜疝被嵌顿。下列哪项表现说明疝内容物已发生缺血坏死

    A．疝块增大，不能回纳

    B．疝块紧张发硬

    C．疝块有触痛

    D．阵发性腹痛伴呕吐

    E．腹痛、腹膜刺激征


    正确答案：E
    疝内容物发生缺血坏死时，因疝内容物发生感染，侵及周围组织，会引起疝块局部软组织的急性炎症和腹膜炎表现(腹痛、腹膜刺激征)。

  • 第3题：

    患者男，60岁，右侧腹股沟斜疝，用力排便时突然疝块增大，明显疼痛，平卧或用手推不能回纳，肿块紧张发硬，有明显触痛，考虑

    A．易复性斜疝

    B．难复性斜疝

    C．嵌顿性疝

    D．绞窄性疝

    E．滑动性疝


    正确答案：C
    嵌顿性疝病是指在腹内压力突然增高的情况下，大量的疝内容物(主要为肠管)通过疝环，经疝囊颈进入疝囊。表现为疝块突然增大，伴有明显疼痛，平卧或用手推送不能使之回纳。肿块紧张发硬，且有明显触痛。

  • 第4题：

    患者男,患右侧腹股沟斜疝。1小时前背重物时疝块突然增大、不能回纳,疝块紧张发硬伴疼痛和压痛,可能是

    A、易复性疝

    B、难复性疝

    C、滑动性疝

    D、嵌顿性疝

    E、绞窄性疝


    参考答案：D

  • 第5题：

    患者，男，38岁，4小时前负重物时，右侧腹股沟斜疝嵌顿，下列表明疝内容物已发生缺血坏死的是

    A、疝块增大，不能回纳

    B、疝块紧张发硬

    C、疝块有压痛

    D、阵发性腹痛伴呕吐

    E、全腹有压痛，腹肌紧张


    参考答案：E

  • 第6题：

    病人，男，66岁，发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10h前，用力排便时突感腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、腹肌紧张；白细胞计数明显增高。此类疝属

    A、腹股沟斜疝，嵌顿性疝
    B、腹股沟直疝，绞窄性疝
    C、腹股沟斜疝，绞窄性疝
    D、股疝，绞窄性疝
    E、腹股沟直疝，嵌顿性疝

    答案：C
    解析：
    考察斜疝与直疝的区别。腹股沟肿块可进入阴囊，提示为腹股沟斜疝；查体该疝块已明显增大、触痛明显，加之腹痛，全腹有压痛、腹肌紧张，白细胞计数明显增高，提示已发生绞窄性疝。

  • 第7题：

    患者，男，68岁，发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10小时前，用力排便时突感肿块明显增大，腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，触痛明显，全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备行急诊手术。此类疝属于（）

    • A、腹股沟直疝，绞窄性疝
    • B、腹股沟斜疝，嵌顿性疝
    • C、腹股沟直疝，嵌顿性疝
    • D、腹股沟斜疝，绞窄性疝
    • E、股疝，绞窄性疝

    正确答案:D

  • 第8题：

    男性，20岁。肩抬重物，突感下腹坠痛，发现右腹股沟有直径3cm的团块，质硬，有触痛，不能推动，最可能诊断为（）

    • A、腹股沟直疝嵌顿
    • B、股疝嵌顿
    • C、滑疝嵌顿
    • D、腹股沟斜疝嵌顿
    • E、腹股沟淋巴结炎

    正确答案:D

  • 第9题：

    男性，20岁，肩抬重物，突感下腹坠痛，发现右腹股沟区有3cm×3cm团块，硬，有触痛，不能推动，最可能的诊断是（）

    • A、腹股沟直疝嵌顿
    • B、股疝嵌顿
    • C、滑动疝嵌顿
    • D、腹股沟斜疝嵌顿

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，68岁，发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10小时前，用力排便时突感肿块明显增大，腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，触痛明显，全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备行急诊手术。此类疝属于（）。
    A

    腹股沟直疝，绞窄性疝

    B

    腹股沟斜疝，嵌顿性疝

    C

    腹股沟直疝，嵌顿性疝

    D

    腹股沟斜疝，绞窄性疝

    E

    股疝，绞窄性疝


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，20岁。肩抬重物，突感下腹坠痛，发现右腹股沟有直径3cm的团块，质硬，有触痛，不能推动，最可能诊断为（）
    A

    腹股沟直疝嵌顿

    B

    股疝嵌顿

    C

    滑疝嵌顿

    D

    腹股沟斜疝嵌顿

    E

    腹股沟淋巴结炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，18岁，出游爬山后突感腹部疼痛剧烈，下腹部有一肿物突出，不能回纳，伴恶心、呕吐等症状，诊断为（）。
    A

    腹股沟直疝

    B

    肠痈

    C

    嵌顿疝

    D

    小肠疝

    E

    腹股沟斜疝


    正确答案： C
    解析： 由于腹股沟的解剖弱点，在腹壁强度降低或腹内压力增高时小肠、大网膜、盲肠等腹腔内组织进入腹股沟形成疝气。可以分为易复性、难复性、嵌顿性和绞窄性。其中嵌顿疝常发生在高强度劳动或剧烈咳嗽及严重便秘等腹内压骤增时，如果疝内容物为肠管则可出现恶心、呕吐、腹痛等急性肠梗阻的症状。因此符合题干描述的答案为C。选项B肠痈，症状不符，首先排除。仅从题干描述中看不出具体属于ADE三项中的哪一种疝气，因此排除。故本题选C。

  • 第13题：

    男，40岁，患右侧腹股沟斜疝。1小时前背重物时疝块突然增大，不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。可能是

    A．易复性疝

    B．难复性疝

    C．滑动性疝

    D．嵌顿性疝

    E．绞窄性疝


    正确答案：D

  • 第14题：

    病人,男,66岁,发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10h前,用力排便时突感腹痛难忍,呕吐数次,伴发热、全身不适。查体:右腹股沟及阴囊可扪及肿块,张力高,明显触痛。全腹有压痛、腹肌紧张;白细胞计数明显增高。此类疝属 ()

    A.腹股沟直疝，嵌顿性疝

    B.腹股沟斜疝，嵌顿性疝

    C.腹股沟直疝，绞窄性疝

    D.腹股沟斜疝，绞窄性疝

    E.股疝，绞窄性疝


    正确答案：D

  • 第15题：

    患者，男，68岁，发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10小时前，用力排便时突感肿块明显增大，腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，触痛明显，全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备行急诊手术。此类疝属于A、腹股沟直疝，绞窄性疝

    B、腹股沟斜疝，嵌顿性疝

    C、腹股沟直疝，嵌顿性疝

    D、腹股沟斜疝，绞窄性疝

    E、股疝，绞窄性疝

    该患者的术前护理措施中，正确的是A、排空膀胱

    B、备皮

    C、禁饮食

    D、灌肠

    E、静脉输液


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：ABCE

  • 第16题：

    伍某，男，患右侧腹股沟斜疝，1h前背重物时疝块突然增大、不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。可能是( )。

    A．易复性疝

    B．难复性疝

    C．滑动性疝

    D．嵌顿性疝

    E．绞窄性疝


    正确答案：D
    解析：腹外疝概述

  • 第17题：

    患者男，60岁。右腹股沟内侧有一球形肿块4年，站立时肿块突出，平卧时肿块自行消退，查左侧腹股沟内侧有一包块，未进入阴囊，可用手回纳，咳嗽时外环处有膨胀冲击感，应考虑为

    A.腹股沟斜疝

    B.脐疝

    C.腹股沟直疝

    D.股疝

    E.切口疝


    参考答案：E

  • 第18题：

    患者男，患右侧腹股沟斜疝。1小时前背重物时疝块突然增大、不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛，可能是

    A.易复性疝
    B.难复性疝
    C.滑动性疝
    D.嵌顿性疝
    E.绞窄性疝

    答案：D
    解析：
    腹股沟斜疝如果发生疝块不能回纳一般表明有嵌顿，常发生在强力劳动或排便等腹内压骤增时，临床上常表现为疝块突然增大，并伴有明显疼痛。平卧或用手推送肿块不能使之回纳。符合此题患者的症状。故选D。

  • 第19题：

    男性，3岁，右腹股沟部可复性包块1年余。此次因哭闹包块不能还纳伴呕吐6小时就诊。查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能回纳。此患儿诊断首先考虑（）

    • A、腹股沟直疝
    • B、腹股沟斜疝嵌顿
    • C、股疝
    • D、滑动性疝
    • E、右侧睾丸扭转

    正确答案:B

  • 第20题：

    患者，男性，40岁。抬重物时突感下腹坠痛，发现右腹股沟区一核桃样肿块，质硬，有触痛，不能推动。最可能的诊断为（）

    • A、腹股沟直疝嵌顿
    • B、直疝嵌顿
    • C、滑疝嵌顿
    • D、腹股沟斜疝嵌顿
    • E、腹股沟淋巴结肿大

    正确答案:D

  • 第21题：

    男，45岁。有右腹股沟斜疝10年，3d前疝块下坠时突感剧痛，不能回纳，持续右侧腹痛渐加重.伴呕吐，停止肛门排气、排便。体格检查：体温38.7℃，脉率120次/分，呼吸26次/分，血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg）；烦躁，眼窝凹陷，腹部膨隆，隐约可扪及肠型，腹肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，移动性浊音可疑；右腹股沟区隆起，肿块延至右侧阴囊，约12cm×8cm×8cm大，皮肤红肿、压痛，透光试验阴性。实验室检查：血白细胞18.8×109/L，血细胞比容0.35，血钠135mmol/L，血钾4.8mmol/L，血氯99mmol/L，二氧化碳结合力16mmol/L。此例最可能的诊断是（）.

    • A、难复性腹股沟斜疝
    • B、阴囊蜂窝织炎
    • C、睾丸鞘膜积液并发感染
    • D、绞窄性腹股沟斜疝
    • E、粘连性肠梗阻

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    老年男性，发现右侧腹股沟可复性肿物3年。8小时前，用力咳嗽后突感疝块明显增大，腹痛剧烈，伴呕吐、发热、全身不适，查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、肌紧张。白细胞计数12×10，目前准备急诊手术治疗。该病人的临床诊断为（）
    A

    腹股沟直疝，嵌顿性疝

    B

    腹股沟斜疝，嵌顿性疝

    C

    腹股沟直疝，绞窄性疝

    D

    腹股沟斜疝，绞窄性疝

    E

    股疝，绞窄性疝


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，20岁，肩抬重物，突感下腹坠痛，发现右腹股沟区有3cm×3cm团块，硬，有触痛，不能推动，最可能的诊断是（）
    A

    腹股沟直疝嵌顿

    B

    股疝嵌顿

    C

    滑动疝嵌顿

    D

    腹股沟斜疝嵌顿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男，60岁。右腹股沟可复性肿块20年入院，拟诊为腹股沟疝准备择期手术治疗，术前体检时，不能用来区别斜疝和直疝的情况是（   ）
    A

    疝块的形状

    B

    突出径路

    C

    疝内容是否进入阴囊

    D

    疝囊颈与腹壁下动脉的关系

    E

    压迫内环后疝块是否突出


    正确答案： D
    解析：

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