女性,28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折,右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对患者的监测中,最能反映休克治疗效果的指标是()。A、精神状态B、皮肤温度C、脉率D、血压E、尿量

题目

女性,28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折,右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对患者的监测中,最能反映休克治疗效果的指标是()。

  • A、精神状态
  • B、皮肤温度
  • C、脉率
  • D、血压
  • E、尿量

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  • 第1题:

    患者女,28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折,右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术和骨盆外固定术。术后对患者的一般监测中,最能反映休克治疗效果的指标是

    A.精神状恋

    B.皮肤温度

    C.脉率

    D.血压

    E.尿量


    正确答案:E

    尿量是反映肾血流灌注情况的指标。尿少通常是休克复苏不完全的表现,应留置导尿管观察每小时尿量。尿量20ml/h、比重增加者表明仍存在肾血管收缩和供血量不足;当尿量维持在30ml/h以上时,表明休克已得到纠正;血压正常但尿量仍少且比重偏低者,提示有急性肾衰竭可能。

  • 第2题:


    张先生,35岁。运动时被撞伤右髋部,致右髋部疼痛、肿胀、活动受限。查体见右下肢屈曲、内收、内旋、短缩畸形,臀部可触及股骨头。

    该患者最可能的诊断是
    A.股骨颈骨折
    B.髋关节脱位
    C.髋臼骨折
    D.骨盆骨折
    E.股骨干骨折

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    女性,73岁,外伤致右股骨颈骨折。其最可能的诊断是()。

    • A、右髋关节后脱位
    • B、右髋关节前脱位
    • C、右股骨颈骨折
    • D、右股骨粗隆间骨折
    • E、右髋软组织挫伤

    正确答案:C

  • 第4题:

    现场抗休克裤的使用,除外下列哪些()

    • A、血气胸
    • B、高血压
    • C、下肢软组织出血
    • D、心脏压塞
    • E、骨盆骨折

    正确答案:A,B,D

  • 第5题:

    女性,22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定、内固定手术。术后第2天患者突然高热,体温达40℃,脉搏120次/分,伴有烦躁不安,呼吸困难、皮肤出血点。X线胸片显示双肺呈“暴风雪”样改变。根据患者情况,首先要考虑的诊断是()。

    • A、菌血症
    • B、ARDS
    • C、SIRS
    • D、FES
    • E、脓毒症

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    女性,73岁,下楼时不慎摔伤右髋部。查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋轻度肿胀,有叩痛。该患者最可能的诊断,是()
    A

    右髋关节脱位

    B

    右股骨颈骨折

    C

    骨盆骨折

    D

    右粗隆间骨折

    E

    右股骨头坏死


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    女性,73岁,外伤致右股骨颈骨折。其最可能的诊断是()。
    A

    右髋关节后脱位

    B

    右髋关节前脱位

    C

    右股骨颈骨折

    D

    右股骨粗隆间骨折

    E

    右髋软组织挫伤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女性,28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折,右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对患者的监测中,最能反映休克治疗效果的指标是()。
    A

    精神状态

    B

    皮肤温度

    C

    脉率

    D

    血压

    E

    尿量


    正确答案: A
    解析: 尿量是反映肾血流灌注情况的指标。尿少通常是休克复苏不完全的表现,应留置导尿管观察每小时尿量。尿量<20ml/h、比重增加者表明仍存在肾血管收缩和供血量不足;当尿量维持在30ml/h以上时,表明休克已得到纠正;血压正常但尿量仍少且比重偏低者,提示有急性肾衰竭可能。

  • 第9题:

    女性,45岁,外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤,术后尿潴留,烦躁不安,最佳的处理方法是A.下腹部按摩S

    女性,45岁,外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤,术后尿潴留,烦躁不安,最佳的处理方法是

    A.下腹部按摩

    B.下腹部热敷

    C.口服止痛药

    D.肌注安定10毫克

    E.留置导尿管


    正确答案:E
    外伤致急性尿潴留时应立即留置尿管导尿。

  • 第10题:

    女性,30岁,外伤致骨盆骨折,左下肢软组织广泛损伤伴休克,立即给予补液抗休克,并急症行清创术,术后监测中最能反映抗休克效果的指标是()。

    • A、尿量
    • B、血压
    • C、脉率
    • D、皮肤温度
    • E、精神状态

    正确答案:A

  • 第11题:

    女性,73岁,下楼时不慎摔伤右髋部。查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋轻度肿胀,有叩痛。该患者最可能的诊断,是()

    • A、右髋关节脱位
    • B、右股骨颈骨折
    • C、骨盆骨折
    • D、右粗隆间骨折
    • E、右股骨头坏死

    正确答案:B

  • 第12题:

    女性,70岁,行走时不慎滑倒,即感右髋部疼痛,2小时后来院,查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩3cm,右下肢外旋80度畸形。最可能的诊断是()

    • A、髋关节脱位
    • B、股骨转子间骨折
    • C、髋臼骨折
    • D、股骨大转子骨折
    • E、骨盆骨折

    正确答案:B

  • 第13题:

    单选题
    女性,30岁,外伤致骨盆骨折,左下肢软组织广泛损伤伴休克,立即给予补液抗休克,并急症行清创术,术后监测中最能反映抗休克效果的指标是()。
    A

    尿量

    B

    血压

    C

    脉率

    D

    皮肤温度

    E

    精神状态


    正确答案: B
    解析: 尿少通常是休克不完全复苏的表现。

  • 第14题:

    单选题
    女性患者,68岁,因雪地路滑摔倒,感右髋疼痛,无法行走,查体:右下肢外旋50°畸形,右足纵向叩击痛阳性,右股外侧上段肿胀、压痛,该患者最有可能的诊断是(  )。
    A

    骨盆骨拆

    B

    右髋关节脱位

    C

    右股骨颈骨折

    D

    右粗隆间骨折

    E

    右股上段软组织损伤


    正确答案: D
    解析:
    股骨颈骨折及粗隆间骨折是老年人常见的下肢骨折,二者均可引起髋部疼痛、肿胀,肢体短缩,但后者下肢外旋的角度更大,多为90°,而确诊需要拍X片。

  • 第15题:

    单选题
    女性,70岁,行走时不慎滑倒,即感右髋部疼痛,2小时后来院,查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩3cm,右下肢外旋80度畸形。最可能的诊断是()
    A

    髋关节脱位

    B

    股骨转子间骨折

    C

    髋臼骨折

    D

    股骨大转子骨折

    E

    骨盆骨折


    正确答案: C
    解析: 根据患者年龄和受伤情况、局部症状和体征应考虑是股骨转子间骨折。应与股骨颈骨折鉴别。后者为囊内骨折,一般髋部无皮下淤血,右下肢外旋畸形因关节囊的牵拉不超过60度。股骨大转子骨折不影响股骨整体的连续性,下肢不会短缩及外旋。髋关节脱位应有强大暴力的外伤史,后脱位可短缩,但下肢应内收内旋畸形,前脱位下肢应呈髋部屈曲外展外旋畸形。

  • 第16题:

    多选题
    现场抗休克裤的使用,除外下列哪些( )
    A

    血气胸

    B

    高血压

    C

    下肢软组织出血

    D

    心脏压塞

    E

    骨盆骨折


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析