患者,男性,18岁。10小时前左侧腹钝器伤,腹痛进行性加重,伴恶心、呕吐,伤后无大小便。查体:强迫体位,腹式呼吸减弱,全腹肌紧张,压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音(+),肠鸣音消失,心率每分钟110次,血压110/70mmHg,体温38.5℃,白细胞15×109/L。下列各项处理,不是必需的是().A、胃肠减压B、导尿留置尿管C、建立静脉通路D、密切观察病情变化E、尽快输全血

题目

患者,男性,18岁。10小时前左侧腹钝器伤,腹痛进行性加重,伴恶心、呕吐,伤后无大小便。查体:强迫体位,腹式呼吸减弱,全腹肌紧张,压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音(+),肠鸣音消失,心率每分钟110次,血压110/70mmHg,体温38.5℃,白细胞15×109/L。下列各项处理,不是必需的是().

  • A、胃肠减压
  • B、导尿留置尿管
  • C、建立静脉通路
  • D、密切观察病情变化
  • E、尽快输全血

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  • 第1题:

    患者,男性,建筑工人,4小时前不慎从高处跌落,左腰部撞到石块上,当时无昏迷,现血压正常,感左腰部疼痛伴轻压痛,尿常规RBC+/HP。首先考虑的诊断是

    A、肾挫伤
    B、肾蒂断裂
    C、肾全层裂伤
    D、肾部分裂伤
    E、肾蒂伤伴输尿管损伤

    答案:A
    解析:
    患者血压正常说明无明显失血,再加上血尿程度较轻、无包块,故可除外B、D、E选项,又因为患者输尿管损伤的证据不足,因此肾挫伤的可能性大,正确答案为A选项。

  • 第2题:

    患者,男性,25岁。左示指肿痛9日。 患者9日前左示指被竹刺刺伤,至第2日,左示指红肿疼痛,且逐渐加重,疼痛呈搏动性,伴恶寒、发热、口渴、便秘尿赤。 体查:左示指末节呈蛇头状肿胀,扪之灼热,压痛拒按。舌红苔黄腻,脉弦数。


    正确答案:诊断:左示指疔疮或左示指蛇头疔。诊断依据:左示指外伤史;左示指呈蛇头状肿胀,搏动性疼痛;伴恶寒、发热、口渴。
    证型:中期。
    治法:泻火解毒。
    主方:黄连解毒汤加减。
    用药:黄连、黄芩、栀子、金银花、地丁、大青叶、野菊花。
    外治法:在掌侧面作一纵形切口,排脓减压,并用八二丹或九一丹药线插入疮孔。

  • 第3题:

    50岁男性患者,2h前被木棒击伤左颞部,伤后头痛、呕吐,1h前意识不清。PE://中度昏迷,左瞳散大,右侧肢体病理征(+)。诊断考虑为()

    • A、颅骨凹陷性骨折伴脑疝
    • B、急性硬膜外血肿伴脑疝
    • C、急性硬膜下血肿伴脑疝
    • D、脑挫裂伤伴脑疝

    正确答案:B

  • 第4题:

    者,男性,18岁。10小时前左侧腹钝器伤,腹痛进行性加重,伴恶心、呕吐,伤后无大小便。查体:强迫体位,腹式呼吸减弱,全腹肌紧张,压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音(+),肠鸣音消失,心率每分钟110次,血压110/70mmHg,体温38.5℃,白细胞15×109/L。下列各项处理,不是必需的是()

    • A、胃肠减压
    • B、导尿留置尿管
    • C、建立静脉通路
    • D、密切观察病情变化
    • E、尽快输全血

    正确答案:E

  • 第5题:

    单选题
    患者,男性,18岁。10小时前左侧腹钝器伤,腹痛进行性加重,伴恶心、呕吐,伤后无大小便。查体:强迫体位,腹式呼吸减弱,全腹肌紧张,压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音(+),肠鸣音消失,心率每分钟110次,血压110/70mmHg,体温38.5℃,白细胞15×109/L。以下各项检查,可能为阴性结果的是().
    A

    腹部B超

    B

    立位腹部X线平片

    C

    选择性血管造影

    D

    腹部CT

    E

    腹腔诊断性穿刺


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者男性,左面部被钝器击伤,查左颧部区皮下淤血、肿胀,未见开放性创口,其诊断应是(  )。
    A

    擦伤

    B

    挫伤

    C

    挫裂伤

    D

    钝器伤

    E

    撕裂伤


    正确答案: E
    解析:
    挫伤定义:皮下及深部组织遭受损伤而无开放创口。

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,18岁。10小时前左侧腹钝器伤,腹痛进行性加重,伴恶心、呕吐,伤后无大小便。查体:强迫体位,腹式呼吸减弱,全腹肌紧张,压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音(+),肠鸣音消失,心率每分钟110次,血压110/70mmHg,体温38.5℃,白细胞15×109/L。下列各项处理,不是必需的是().
    A

    胃肠减压

    B

    导尿留置尿管

    C

    建立静脉通路

    D

    密切观察病情变化

    E

    尽快输全血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    者,男性,18岁。10小时前左侧腹钝器伤,腹痛进行性加重,伴恶心、呕吐,伤后无大小便。查体:强迫体位,腹式呼吸减弱,全腹肌紧张,压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音(+),肠鸣音消失,心率每分钟110次,血压110/70mmHg,体温38.5℃,白细胞15×109/L。其最可能的诊断与最适合的治疗是()
    A

    脾破裂--脾切除术

    B

    肾破裂--肾修补术

    C

    结肠破裂--结肠修补+造口

    D

    输尿管断裂--肾造口+输尿管吻合

    E

    胃穿孔--胃修补术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患者,男性,18岁。10小时前左侧腹钝器伤,腹痛进行性加重,伴恶心、呕吐,伤后无大小便。查体:强迫体位,腹式呼吸减弱,全腹肌紧张,压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音(+),肠鸣音消失,心率每分钟110次,血压110/70mmHg,体温38.5℃,白细胞15×109/L。其最可能的诊断与最适合的治疗是().

    • A、脾破裂--脾切除术
    • B、肾破裂--肾修补术
    • C、结肠破裂--结肠修补+造口
    • D、输尿管断裂--肾造口+输尿管吻合
    • E、胃穿孔--胃修补术

    正确答案:C

  • 第10题:

    患者,男性,18岁。10小时前左侧腹钝器伤,腹痛进行性加重,伴恶心、呕吐,伤后无大小便。查体:强迫体位,腹式呼吸减弱,全腹肌紧张,压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音(+),肠鸣音消失,心率每分钟110次,血压110/70mmHg,体温38.5℃,白细胞15×109/L。以下各项检查,可能为阴性结果的是().

    • A、腹部B超
    • B、立位腹部X线平片
    • C、选择性血管造影
    • D、腹部CT
    • E、腹腔诊断性穿刺

    正确答案:C

  • 第11题:

    者,男性,18岁。10小时前左侧腹钝器伤,腹痛进行性加重,伴恶心、呕吐,伤后无大小便。查体:强迫体位,腹式呼吸减弱,全腹肌紧张,压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音(+),肠鸣音消失,心率每分钟110次,血压110/70mmHg,体温38.5℃,白细胞15×109/L。以下各项检查,可能为阴性结果的是()

    • A、腹部B超
    • B、立位腹部X线平片
    • C、选择性血管造影
    • D、腹部CT
    • E、腹腔诊断性穿刺

    正确答案:C

  • 第12题:

    者,男性,18岁。10小时前左侧腹钝器伤,腹痛进行性加重,伴恶心、呕吐,伤后无大小便。查体:强迫体位,腹式呼吸减弱,全腹肌紧张,压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音(+),肠鸣音消失,心率每分钟110次,血压110/70mmHg,体温38.5℃,白细胞15×109/L。其最可能的诊断与最适合的治疗是()

    • A、脾破裂--脾切除术
    • B、肾破裂--肾修补术
    • C、结肠破裂--结肠修补+造口
    • D、输尿管断裂--肾造口+输尿管吻合
    • E、胃穿孔--胃修补术

    正确答案:C

  • 第13题:

    单选题
    患者,男性,18岁。10小时前左侧腹钝器伤,腹痛进行性加重,伴恶心、呕吐,伤后无大小便。查体:强迫体位,腹式呼吸减弱,全腹肌紧张,压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音(+),肠鸣音消失,心率每分钟110次,血压110/70mmHg,体温38.5℃,白细胞15×109/L。其最可能的诊断与最适合的治疗是().
    A

    脾破裂--脾切除术

    B

    肾破裂--肾修补术

    C

    结肠破裂--结肠修补+造口

    D

    输尿管断裂--肾造口+输尿管吻合

    E

    胃穿孔--胃修补术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    50岁男性患者,2h前被木棒击伤左颞部,伤后头痛、呕吐,1h前意识不清。PE://中度昏迷,左瞳散大,右侧肢体病理征(+)。诊断考虑为( )
    A

    颅骨凹陷性骨折伴脑疝

    B

    急性硬膜外血肿伴脑疝

    C

    急性硬膜下血肿伴脑疝

    D

    脑挫裂伤伴脑疝


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    者,男性,18岁。10小时前左侧腹钝器伤,腹痛进行性加重,伴恶心、呕吐,伤后无大小便。查体:强迫体位,腹式呼吸减弱,全腹肌紧张,压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音(+),肠鸣音消失,心率每分钟110次,血压110/70mmHg,体温38.5℃,白细胞15×109/L。以下各项检查,可能为阴性结果的是()
    A

    腹部B超

    B

    立位腹部X线平片

    C

    选择性血管造影

    D

    腹部CT

    E

    腹腔诊断性穿刺


    正确答案: A
    解析: 暂无解析