简述二尖瓣狭窄的超声心动图表现。
题目
简述二尖瓣狭窄的超声心动图表现。
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第1题：
二尖瓣狭窄(Ms)超声心动图的表现是什么?答案：解析：二尖瓣狭窄最常见的病因为风湿性心脏病，可以用M型、B型超声及多普勒检查确诊。
(1)B型超声：可见二尖瓣叶增厚，回声增强，前瓣向前上凸起呈"弓形"，有时呈团子形状；二尖瓣开放受限，瓣口狭小；左房右室扩大，有时左房内有附壁血栓。
(2)M型超声：二尖瓣前叶舒张期呈"城墙样"改变，前后叶同向运动。二尖瓣口开放幅度小于15mm。左房扩大，左房内径小于40mm时表示狭窄程度较轻；左房大于50mm者，常发生房颤。右室扩大。
(3)多普勒：取样容积置于二尖瓣口，可见有高速血流频谱，E、A两峰消失，整个舒张期曲线光点离散度明显增宽。 -
第2题：
简述肥厚型心肌病的超声心动图表现。
正确答案: ①室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3；②室间隔肥厚部分向左室流出道突出，二尖瓣前叶在收缩期前向运动(SAM)症；③主动脉瓣收缩期半开放状态；④舒张功能低下，A峰>E峰。 -
第3题：
简述室间隔缺损的超声心动图定位诊断。
正确答案:室间隔缺损分为膜周部型、流出道型（包括嵴下型和嵴上型）、流入道型和肌部型。胸骨旁左心长轴切面上可显示膜周部型、流出道型和肌部型；心底短轴切面9～11点左右为膜周部型，11～12点左右为嵴下型，12～2点左右为嵴上型；心尖四腔心切面可显示靠近二、三尖瓣的流入道型，其他大部分为肌部型；心尖五腔心切面可显示膜周部型和肌部型；二尖瓣水平左室短轴切面可显示后方的流入道型，其他大部分为肌部型。 -
第4题：
简述二尖瓣狭窄的超声心动图表现。
正确答案: ①M型超声："城墙波"出现；二尖瓣后叶与前叶呈同向运动。
②二维超声：二尖瓣开放幅度减小及二尖瓣口面积减小；二尖瓣叶增厚，回声增强，瓣口开放活动减低，瓣口开放面积减小呈"鱼口"征；左房扩大；右室扩大，主肺动脉增宽；肺静脉扩张；左房血栓。
③多普勒超声：彩色多普勒舒张期二尖瓣口见以红色为主的五彩镶嵌的血流信号；频谱多普勒于心尖二腔或四腔心观将取样门置于二尖瓣口左室侧，显示舒张期宽大的湍流频谱；舒张早期血流速度峰值>1.5m/s，舒张期平均血流速度>0.9m/s。 -
第5题：
简述川崎病的超声心动图表现。
正确答案:川崎病的主要病变在冠状动脉，表现为冠状动脉扩张、冠状动脉瘤形成。彩色多普勒显像于冠状动脉瘤处见血流信号缓慢。瘤内可形成血栓。川崎病可发生心肌炎、心包炎、二尖瓣关闭不全、心衰等心血管并发症。 -
第6题：
简述多普勒超声心动图？
正确答案: 频谱多普勒：二尖瓣口舒张期血流速增快，E峰下降速率减慢与A峰间无明显切迹。
彩色多普勒：舒张期二尖瓣口出现呈五彩镶嵌高速血流，似喷泉状。二尖瓣口左房侧可见血流加速形成半圆形血流会聚区。 -
第7题：
风心病二尖瓣狭窄，超声心动图显示（ ）
正确答案:A -
第8题：
问答题简述感染性心内膜炎的超声心动图表现。正确答案： ①赘生物征象：多呈团块状或绒毛状，附着在瓣叶上，可随瓣叶活动，亦可使瓣膜增厚变形。
②瓣膜穿孔、破裂或连枷样运动：瓣膜关闭时出现血流反流，反流的血流可使瓣叶颤动。彩色多普勒检测可显示相应瓣膜关闭不全出现的反流血流信号。
③心脏容量负荷过重：受累瓣膜所在腔室扩大，常伴有心功能减退的表现。
④原发疾病的征象：二维超声心动图可显示原发病变如风湿性心瓣膜病、先天性心脏病等的相应征象。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题二尖瓣狭窄（Ms）超声心动图的表现是什么？正确答案： 二尖瓣狭窄最常见的病因为风湿性心脏病，可以用M型、B型超声及多普勒检查确诊。
（1）B型超声：可见二尖瓣叶增厚，回声增强，前瓣向前上凸起呈"弓形"，有时呈团子形状；二尖瓣开放受限，瓣口狭小；左房右室扩大，有时左房内有附壁血栓。
（2）M型超声：二尖瓣前叶舒张期呈"城墙样"改变，前后叶同向运动。二尖瓣口开放幅度小于15mm。左房扩大，左房内径小于40mm时表示狭窄程度较轻；左房大于50mm者，常发生房颤。右室扩大。
（3）多普勒：取样容积置于二尖瓣口，可见有高速血流频谱，E、A两峰消失，整个舒张期曲线光点离散度明显增宽。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述二尖瓣狭窄的超声心动图表现。正确答案： ①M型超声："城墙波"出现；二尖瓣后叶与前叶呈同向运动。
②二维超声：二尖瓣开放幅度减小及二尖瓣口面积减小；二尖瓣叶增厚，回声增强，瓣口开放活动减低，瓣口开放面积减小呈"鱼口"征；左房扩大；右室扩大，主肺动脉增宽；肺静脉扩张；左房血栓。
③多普勒超声：彩色多普勒舒张期二尖瓣口见以红色为主的五彩镶嵌的血流信号；频谱多普勒于心尖二腔或四腔心观将取样门置于二尖瓣口左室侧，显示舒张期宽大的湍流频谱；舒张早期血流速度峰值>1.5m/s，舒张期平均血流速度>0.9m/s。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述肥厚型心肌病的超声心动图表现。正确答案： ①室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3；②室间隔肥厚部分向左室流出道突出，二尖瓣前叶在收缩期前向运动(SAM)症；③主动脉瓣收缩期半开放状态；④舒张功能低下，A峰>E峰。解析： 暂无解析 -
第12题：
试述肺心病的切面超声心动图表现。答案：解析：在左心长轴切面、四腔切面、心底短轴切面和胸骨上窝主动脉弓短轴切面上．可以检测到右心房和右心室扩大，室间隔向左心室移位，右室前壁增厚，肺动脉主干和右肺动脉内径明显增宽。 -
第13题：
简述感染性心内膜炎的超声心动图表现。
正确答案: ①赘生物征象：多呈团块状或绒毛状，附着在瓣叶上，可随瓣叶活动，亦可使瓣膜增厚变形。
②瓣膜穿孔、破裂或连枷样运动：瓣膜关闭时出现血流反流，反流的血流可使瓣叶颤动。彩色多普勒检测可显示相应瓣膜关闭不全出现的反流血流信号。
③心脏容量负荷过重：受累瓣膜所在腔室扩大，常伴有心功能减退的表现。
④原发疾病的征象：二维超声心动图可显示原发病变如风湿性心瓣膜病、先天性心脏病等的相应征象。 -
第14题：
简述主动脉窦瘤的超声心动图表现。
正确答案:①二维超声：主动脉窦呈"袋"状膨出，伸入到相应的腔室内；
②心腔室改变与破入部位、分流量大小有关，如：右冠窦瘤破入右心房，造成右心容量负荷过重，反之，若破入右室流出道，则引起左侧心室扩大；
③超声多普勒：可见起自主动脉窦部血流经破裂口进入相应心腔的五彩镶嵌的分流束，破入右心和左房者，分流为连续性，破入左室者，分流则发生在舒张期；
④合并室间隔缺损：室间隔缺损的分流较难显示。 -
第15题：
简述心脏瓣膜的正常超声心动图表现。
正确答案:①二尖瓣：二尖瓣分为前后两叶，收缩期二者合拢，舒张期互相分离。正常人二尖瓣口面积约为4～5cm。
②三尖瓣：三尖瓣分为前瓣，后瓣，隔瓣，隔瓣附着点一般略低于二尖瓣前叶附着点。
③主动脉瓣：主动脉瓣分为右冠瓣、左冠瓣、无冠瓣，收缩期向外开放，舒张期向中心靠拢，形成Y字型。
④肺动脉瓣：肺动脉瓣分为左前瓣，右前瓣和后瓣，运动同主动脉瓣。 -
第16题：
简述二尖瓣狭窄的超声表现
正确答案:（1）M型超声心动图
①"城墙波"出现：由于二尖瓣波群可见EF斜率减慢，E、A两峰间凹陷消失，两峰相连呈平顶形而称之为"城墙波"。
②二尖瓣前后叶同向运动：正常人二尖瓣前叶于舒张期向前运动，E、A两峰呈M形；后叶对应向后运动，呈W形，称E＇和A＇峰。二尖瓣狭窄时，前叶向前运动，后叶受牵拉亦向前运动，故呈同向运动。
（2）二维超声心动图
①二尖瓣口开放幅度减小及二尖瓣口面积变小，是超声诊断二尖瓣狭窄的最主要依据。瓣口开放幅度小于20mm，二尖瓣口面积小于2.0cm2可诊断二尖瓣狭窄。
②二尖瓣增厚、钙化、呈团块状回声，瓣叶边缘粘连，腱索及乳头肌增厚，使瓣膜开放受限。轻度二尖瓣狭窄舒张期二尖瓣前叶呈圆顶状突向左室流出道，呈"气球样"改变。
③左心房扩大，这是二尖瓣狭窄时心脏结构的重要改变，左房扩大与瓣口狭窄程度呈正比。
④肺静脉扩张，心尖四腔切面可显示肺静脉明显扩张。
⑤肺动脉高压，长期肺淤血导致肺阻力增加，肺动脉高压，表现为肺动脉增宽，右心室及右心房扩大。
（3）多普勒超声心动图：于心尖二腔或四腔切面将取样容积置于二尖瓣口左室侧，显示舒张期宽大的湍流频谱。舒张早期峰值血流速度（Vp）>1.5m/s，舒张期平均血流速度（Vm）>0.9m/s。彩色血流显像：舒张期二尖瓣口见从左房进入左室的红色为主的五彩镶嵌的血流信号。 -
第17题：
二尖瓣狭窄超声心动图表现为（）
- A、左心房、右心房扩大
- B、左心房、右心室扩大
- C、右心房、右心室扩大
- D、左心房、左心室扩大
- E、左心室、右心室扩大
正确答案:B -
第18题：
简述主动脉真性动脉瘤的超声心动图表现。
正确答案:①二维及M型超声心动图：主动脉内径增大，常为相应正常部位内径的1.5倍以上。瘤体边缘与主动脉壁相连。瘤体中血流缓慢、血液淤滞
②彩色多普勒：瘤体内色彩暗淡
③主动脉瘤位于主动脉根部时常可观察到不同程度的主动脉瓣反流 -
第19题：
单选题二尖瓣狭窄患者的超声心动图表现为（ ）。ABCDE正确答案： D解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述主动脉真性动脉瘤的超声心动图表现。正确答案： ①二维及M型超声心动图：主动脉内径增大，常为相应正常部位内径的1.5倍以上。瘤体边缘与主动脉壁相连。瘤体中血流缓慢、血液淤滞
②彩色多普勒：瘤体内色彩暗淡
③主动脉瘤位于主动脉根部时常可观察到不同程度的主动脉瓣反流解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述多普勒超声心动图？正确答案： 频谱多普勒：二尖瓣口舒张期血流速增快，E峰下降速率减慢与A峰间无明显切迹。
彩色多普勒：舒张期二尖瓣口出现呈五彩镶嵌高速血流，似喷泉状。二尖瓣口左房侧可见血流加速形成半圆形血流会聚区。解析： 暂无解析