患者女,55岁。消瘦2个月,无高血压病史,甲状腺不大。空腹血糖8.0mmol/L,OGTT2小时血糖15.2mmol/L,血FT3、FT4、TSH正常,最有可能的诊断是()。A、甲状腺功能亢进症B、糖尿病C、IGTD、IFGE、嗜铬细胞瘤

题目

患者女,55岁。消瘦2个月,无高血压病史,甲状腺不大。空腹血糖8.0mmol/L,OGTT2小时血糖15.2mmol/L,血FT3、FT4、TSH正常,最有可能的诊断是()。

  • A、甲状腺功能亢进症
  • B、糖尿病
  • C、IGT
  • D、IFG
  • E、嗜铬细胞瘤

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  • 第1题:

    患者,女,60岁。身高156cm,体重61kg,无明显不适,空腹血糖6.4mmol/L,3个月前做OGTT显示:空腹血糖6.7mmol/L,2h血糖7.3mmol/L,以下各项考虑正确的

    A.患者无糖尿病,无需做任何检查

    B.应重复1次OGTT

    C.应重复1次餐后2h血糖

    D.可能患有隐性糖尿病

    E.反复测空腹血糖


    正确答案:B

  • 第2题:

    女,28岁,既往无糖尿病病史。怀孕8个月,"三多"症状2月。体检:血压120/80mmHg,甲状腺I°肿大,HR82次/分,下肢无水肿。化验:空腹血糖11.7mmol/L,2h血糖16.3mmol/L,尿糖(+++),尿蛋白(+++)。其诊断应该是

    A.l型糖尿病合并妊娠

    B.2型糖尿病合并妊娠

    C.妊娠糖尿病

    D.糖尿病肾病

    E.继发性糖尿病


    正确答案:C

  • 第3题:

    患者,女性,55岁,会计,身高155cm,体重70kg,有高血压病史10年,其母亲和2个姊妹患有2型糖尿病。1个月前体检时发现空腹血糖6.8mmol/L来诊。平日无不适,不喜欢运动。

    患者75g葡萄糖OGTT结果:空腹血糖6.7mmol/L,餐后2小时血糖为12.6mmol/L,提示患者为
    A.糖耐量正常
    B.糖耐量降低
    C.空腹血糖正常
    D.糖尿病
    E.尚不能确定诊断

    答案:D
    解析:

    OGTT可用于糖尿病的确诊,糖化血红蛋白过去8~12周即2~3个月的血糖平均水平;T2DM是由多个基因及环境因素综合引起的复杂病,遗传因素与环境因素,环境因素包括人口老龄化、现代生活方式、营养过剩、体力活动不足、子宫内环境以及应激、化学毒物等。患者的体重指数=29,根据2003年《中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试用)》,以BMI值≥24为超重,≥28为肥胖。糖尿病的诊断标准为:糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl),或FPG≥7.0mmol/L(126mg/dl),或OGTT2h PG≥11.1mmol/L(200mg/dl)。需重复一次确认,诊断才能成立。肥胖的糖尿病患者采用口服降糖药治疗,应首选二甲双胍,既可以降糖,又可以改善胰岛素抵抗。患者为更好地控制血糖和体重,应低脂饮食。

  • 第4题:

    女,32岁,妊娠6个月,门诊化验发现尿糖(+)。既往无糖尿病史。 提示:化验空腹血糖5.8mmol/L。下一步此患者应进行何检查()

    • A、化验肾功能
    • B、进行糖筛查试验
    • C、做糖耐量试验
    • D、再验一次尿糖
    • E、再化验一次空腹血糖
    • F、化验糖化血红蛋白

    正确答案:C

  • 第5题:

    男,14岁,无糖尿病家族史,口干、乏力、消瘦1个月,验空腹血糖15.6mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(++),尿蛋白(-) 判断糖尿病控制程度较好的指标是()。

    • A、空腹血糖
    • B、饭后血糖
    • C、尿糖
    • D、糖化血红蛋白
    • E、空腹胰岛素

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者女,45岁。近2个月感口渴,饮水量增加明显,达每日2000ml身高156cm,体重71kg。空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L),餐后血糖252mgdl(14.0mmol/L)。系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。 给患者的治疗建议是()

    • A、饮食及运动治疗
    • B、双胍类降血糖药
    • C、磺脲类降血糖药
    • D、α-葡萄糖苷酶抑制剂
    • E、胰岛素

    正确答案:A

  • 第7题:

    患者女,52岁,因“多食、消瘦3年”来诊。患者近3年无明显原因出现易饥、多食伴体重下降。近3个月来体重下降15kg,并伴有腹泻与便秘交替症状,腹泻多不伴腹痛,粪溏软。既往有高血压病史4年。该患者诊断为糖尿病,结合该病例,可以应用的治疗包括(提示:甲状腺功能检查正常;空腹血糖7.8mmol/L,餐后2h血糖14.9mmol/L;粪常规无异常。消化道造影:有小肠吸收不良征象。)()。

    • A、控制血糖
    • B、维生素B族
    • C、调整饮食
    • D、改善循环制剂
    • E、止泻药物
    • F、抗生素治疗

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题:

    单选题
    患者,女,23岁。因消瘦、乏力2个月就诊。患者于2个月前情志不畅后感觉乏力,大便次数增多,体重减轻但饮食不减。实验室检查尿糖阳性,空腹血糖4.8mmol/L,餐后2小时血糖9.6mmol/L,TT4及TSH升高。应考虑的诊断是()
    A

    1型糖尿病

    B

    2型糖尿病

    C

    甲状腺功能亢进症

    D

    结肠炎

    E

    肾性糖尿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女,32岁,妊娠6个月,门诊化验发现尿糖(+)。既往无糖尿病史。 提示:化验空腹血糖5.8mmol/L。此患者最可能的诊断是()
    A

    糖耐量正常

    B

    糖耐量异常

    C

    1型糖尿病

    D

    2型糖尿病

    E

    妊娠期糖尿病

    F

    妊娠期高血压疾病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,23岁。因消瘦、乏力2个月就诊。患者于2个月前情志不畅后感觉乏力,大便次数增多,体重减轻但饮食不减。实验室检查空腹血糖5.1mmol/L,餐后2小时血糖10.3mmol/L,尿常规示尿糖阳性,FT433.2pmol/L,FT312.8pmol/L。应考虑的诊断是()
    A

    糖耐量异常

    B

    糖尿病

    C

    结肠炎

    D

    甲状腺功能亢进症

    E

    肾性糖尿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女,55岁。消瘦2个月,无高血压病史,甲状腺不大。空腹血糖8.0mmol/L,OGTT2小时血糖15.2mmol/L,血FT3、FT4、TSH正常,最有可能的诊断是()。
    A

    甲状腺功能亢进症

    B

    糖尿病

    C

    IGT

    D

    IFG

    E

    嗜铬细胞瘤


    正确答案: B
    解析: 根据题干的信息,该患者符合糖尿病的诊断,正确的答案是B。

  • 第12题:

    单选题
    女,32岁,妊娠6个月,门诊化验发现尿糖(+)。既往无糖尿病史。 提示:糖耐量试验:空腹血糖5.7mmol/L,1小时血糖11.2mmol/L,2小时血糖9.0mmol/L;3小时血糖6.5mmol/L。此患者最可能的诊断是()
    A

    糖耐量正常

    B

    糖耐量异常

    C

    1型糖尿病

    D

    2型糖尿病

    E

    妊娠期糖尿病

    F

    妊娠期高血压疾病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者近1个月来消瘦、多饮、多尿、多食,检测空腹血糖为11.1mmol/L。可能的诊断是

    A、糖耐量受损

    B、无糖尿病

    C、糖尿病未控制

    D、空腹血糖受损

    E、新发的糖尿病


    参考答案:E

  • 第14题:

    女,28岁,孕5月。无糖尿病病史。査空腹血糖6mmol/L,餐后2小时血糖8.5mmol/L。可诊断为
    A.正常血糖 B.糖尿病 C.空腹血糖调节受损 D.妊娠糖尿病


    答案:D
    解析:
    本例空腹血糖正常,餐后2小时血糖8. 5mmol/L(7. 8 ~11.0mmol/L之间),表明有糖耐量减低。 按7版内科学P775观点,妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常,都应诊断为妊娠糖尿病 (GDM)。妊娠前已知的糖尿病,称为妊娠合并糖尿病。

  • 第15题:


    患者,男,14岁。无糖尿病家族史,口干、乏力、消瘦1个月。验空腹血糖15.6mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(++),尿蛋白(-)。

    判断糖尿病控制程度较好的指标是
    A.空腹血糖
    B.饭后血糖
    C.尿糖
    D.糖化血红蛋白
    E.空腹胰岛素

    答案:D
    解析:
    根据患者为青年男性,有口干、乏力、消瘦症状,化验血糖明显高于正常,酮体阳性。可诊断A。

  • 第16题:

    患者,女,30岁,头晕、阵发性高血压6个月。发作时血压骤升,血压最高达260/140mmHg,伴面色苍白,大汗淋漓,心悸。查体:体型瘦。甲状腺不大,心肺(-)。肝、脾不大,双下肢不肿。空腹血糖7.2mmol/L;B超发现左肾上腺区有1.8cm×1.5cm占位病变。(1)该患者的诊断首先考虑:(2)进一步主要应作哪些检查?(3)选择什么治疗措施及注意事项?


    正确答案: (1)嗜铬细胞瘤
    (2)血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定;血电解质;葡萄糖耐量试验;酚妥拉明试验;肾上腺CT扫描;间碘苄胍扫描等。
    (3)手术治疗嗜铬细胞瘤。注意事项:术前α受体阻滞剂的使用不少于2周;术中血压骤升时应立即静脉缓慢推注酚妥拉明1~5mg,同时密切观察血压,当血压下降至160/100mmHg左右即停止推注,继之以10~15mg溶于5%葡萄糖生理盐水500ml中缓慢静脉滴注。

  • 第17题:

    女,32岁,妊娠6个月,门诊化验发现尿糖(+)。既往无糖尿病史。 提示:化验空腹血糖5.8mmol/L。下一步对此患者应进行的检查有()

    • A、化验肾功能
    • B、进行糖筛查试验
    • C、做糖耐量试验
    • D、再验一次尿糖
    • E、再化验一次空腹血糖
    • F、做胎儿超声检查

    正确答案:B

  • 第18题:

    高血压伴2型糖尿病患者的血糖控制目标是:空腹血糖一般目标为()mmol/L;非空腹血糖()mmol/L;HbA1c()。


    正确答案:4.4~7.0;<10;<7.0%

  • 第19题:

    女,32岁,妊娠6个月,门诊化验发现尿糖(+)。既往无糖尿病史。 提示:化验空腹血糖5.8mmol/L。此患者最可能的诊断是()

    • A、糖耐量正常
    • B、糖耐量异常
    • C、1型糖尿病
    • D、2型糖尿病
    • E、妊娠期糖尿病
    • F、妊娠期高血压疾病

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    患者女性,55岁,消瘦2个月。无高血压病史,甲状腺不大。空腹血糖8.0mmol/L,OGTT2h血糖15.2mmol/L,血FT3、FT4、TSH正常,最有可能的诊断是()。
    A

    甲状腺功能亢进症

    B

    糖尿病

    C

    IGT

    D

    IFG

    E

    嗜铬细胞瘤


    正确答案: A
    解析: 根据题干的信息,该患者符合糖尿病的诊断,正确的答案是B。

  • 第21题:

    多选题
    患者女,52岁,因“多食、消瘦3年”来诊。患者近3年无明显原因出现易饥、多食伴体重下降。近3个月来体重下降15kg,并伴有腹泻与便秘交替症状,腹泻多不伴腹痛,粪溏软。既往有高血压病史4年。该患者诊断为糖尿病,结合该病例,可以应用的治疗包括(提示:甲状腺功能检查正常;空腹血糖7.8mmol/L,餐后2h血糖14.9mmol/L;粪常规无异常。消化道造影:有小肠吸收不良征象。)()。
    A

    控制血糖

    B

    维生素B族

    C

    调整饮食

    D

    改善循环制剂

    E

    止泻药物

    F

    抗生素治疗


    正确答案: C,F
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女,26岁,无糖尿病史,妊娠8个月,尿糖(++),尿酮体(-),空腹血糖8.6mmol/L,服糖后2小时血糖11.9mmol/L,下面哪项治疗合理?()
    A

    体育锻炼+饮食控制

    B

    体育锻炼+甲福明

    C

    长效胰岛素

    D

    饮食控制+胰岛素

    E

    饮食控制+优降糖


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,55岁,会计,身高155cm,体重70kg,有高血压病史10年,其母亲和2个姊妹患有2型糖尿病。1个月前体检时发现空腹血糖6.8mmol/L来诊。平日无不适,不喜欢运动。患者75g葡萄糖OGTT结果:空腹血糖6.7mmol/L,餐后2小时血糖为12.6mmol/L,提示患者为()
    A

    糖耐量正常

    B

    糖耐量降低

    C

    空腹血糖正常

    D

    糖尿病

    E

    尚不能确定诊断


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    问答题
    患者,女,30岁,头晕、阵发性高血压6个月。发作时血压骤升,血压最高达260/140mmHg,伴面色苍白,大汗淋漓,心悸。查体:体型瘦。甲状腺不大,心肺(-)。肝、脾不大,双下肢不肿。空腹血糖7.2mmol/L;B超发现左肾上腺区有1.8cm×1.5cm占位病变。(1)该患者的诊断首先考虑:(2)进一步主要应作哪些检查?(3)选择什么治疗措施及注意事项?

    正确答案: (1)嗜铬细胞瘤
    (2)血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定;血电解质;葡萄糖耐量试验;酚妥拉明试验;肾上腺CT扫描;间碘苄胍扫描等。
    (3)手术治疗嗜铬细胞瘤。注意事项:术前α受体阻滞剂的使用不少于2周;术中血压骤升时应立即静脉缓慢推注酚妥拉明1~5mg,同时密切观察血压,当血压下降至160/100mmHg左右即停止推注,继之以10~15mg溶于5%葡萄糖生理盐水500ml中缓慢静脉滴注。
    解析: 暂无解析