患者75岁，男性，78kg，因嵌顿疝，硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳，追加了硬膜外用药，并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉，患者血压升至180/118mmHg，心率达120次/分，随后患者出现大汗，呼吸困难，血压降至75/55mmHg，心率130次／分。SpO295% 患者可能出现了什么紧急情况（）。A、麻醉抑制了呼吸，出现低氧血症B、肺栓塞C、高血压引起了脑出血D、急性心肌缺血E、硬膜外阻滞平面过广

题目

患者75岁，男性，78kg，因嵌顿疝，硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳，追加了硬膜外用药，并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉，患者血压升至180/118mmHg，心率达120次/分，随后患者出现大汗，呼吸困难，血压降至75/55mmHg，心率130次／分。SpO295% 患者可能出现了什么紧急情况（）。

  • A、麻醉抑制了呼吸，出现低氧血症
  • B、肺栓塞
  • C、高血压引起了脑出血
  • D、急性心肌缺血
  • E、硬膜外阻滞平面过广
相似考题

1.下列嵌顿性疝的处理措施中，不正确的是A、嵌顿性疝均需急诊手术B、术中发现肠袢已绞窄坏死，行肠切除肠吻合术C、手术的关键是判断疝内容物有无血循障碍D、手术时嵌顿疝内容物已还纳腹腔应仔细寻找，必要时腹部切口探查E、施行肠切除肠吻合者仅行疝囊高位结扎术，不宜做疝修补术

2.患者男性，79岁。腹胀呕吐4天，诊断为粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟行急诊剖腹探查。麻醉选择最佳为( ) A.连续硬膜外阻滞 B.局麻加静脉辅助用药 C.气管内插管全麻 D.神经安定镇痛麻醉 E.腰麻

3.若一年轻的嵌顿疝患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管已发黑坏死，正确的处理措施为（）A、剖腹探查，行肠切除，肠吻合术B、坏死肠段外置术C、坏死肠段切除，肠吻合术，疝囊高位结扎术D、肠切除、肠吻合术、Bassini修补术E、切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术

4.手术处理嵌顿性疝和绞窄性疝的要点包括A、警惕逆行嵌顿B、肠管活力要确定C、肠切除后仅作疝囊高位结扎D、麻醉后疝内容物已经还纳者可不必再做探查E、扪清疝囊与腹壁下动脉的关系

更多“患者75岁，男性，78kg，因嵌顿疝，硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查”相关问题

  • 第1题：

    患者75岁，男性，78kg，因嵌顿疝，硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳，追加了硬膜外用药，并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉，患者血压升至180/118mmHg，心率达120次/分，随后患者出现大汗，呼吸困难，血压降至75/55mmHg，心率130次／分。SpO95% 进一步的处理可选择（）。

    • A、控制血压至正常水平
    • B、控制心率不宜过快
    • C、做心肌酶学检查
    • D、做全导联心电图检查
    • E、给催醒药使患者清醒

    正确答案:A,B,C,D

  • 第2题：

    患者75岁，男性，78kg，因嵌顿疝，硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳，追加了硬膜外用药，并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉，患者血压升至180/118mmHg，心率达120次/分，随后患者出现大汗，呼吸困难，血压降至75/55mmHg，心率130次／分。SpO295% 此时应做何紧急处理（）。

    • A、紧急气管插管
    • B、保证纯氧吸入
    • C、迅速提升血压至正常水平
    • D、降低心率
    • E、暂停手术操作

    正确答案:B,C,D,E

  • 第3题：

    患者女，56岁，因“反复高热2个月”来诊。诊断为膈下脓肿。禁食近1个月，全身明显消耗。拟急诊剖腹探查。适宜的麻醉方法是（）

    • A、气管内插管全身麻醉
    • B、局部麻醉
    • C、硬膜外麻醉
    • D、腰麻
    • E、静吸复合全身麻醉
    • F、吸入麻醉

    正确答案:A,E

  • 第4题：

    多选题
    患者75岁，男性，78kg，因嵌顿疝，硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳，追加了硬膜外用药，并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉，患者血压升至180/118mmHg，心率达120次/分，随后患者出现大汗，呼吸困难，血压降至75/55mmHg，心率130次／分。SpO95% 进一步的处理可选择（）。
    A

    控制血压至正常水平

    B

    控制心率不宜过快

    C

    做心肌酶学检查

    D

    做全导联心电图检查

    E

    给催醒药使患者清醒


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者男性，79岁。腹胀呕吐4天，诊断为粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟行急诊剖腹探查。麻醉选择最佳为（）
    A

    连续硬膜外阻滞

    B

    局麻加静脉辅助用药

    C

    气管内插管全麻

    D

    神经安定镇痛麻醉

    E

    腰麻


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    患者75岁，男性，78kg，因嵌顿疝，硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳，追加了硬膜外用药，并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉，患者血压升至180/118mmHg，心率达120次/分，随后患者出现大汗，呼吸困难，血压降至75/55mmHg，心率130次／分。SpO95% ECG示ST段明显压低，选择下列何种处理为宜（）。

    • A、静脉注射多巴胺2～5mg
    • B、静脉注射多巴酚丁胺2～5mg
    • C、静脉注射去氧肾上腺素100～200μg
    • D、静脉注射艾司洛尔20～50mg
    • E、静脉持续注射硝酸甘油0.3～1μg/（kg·min）

    正确答案:C,D,E

  • 第7题：

    嵌顿性疝手术时以下哪项正确（）

    • A、嵌顿肠襻较多应警惕逆行性嵌顿可能
    • B、切勿把生命力可疑肠管送回腹腔
    • C、因疝有回复腹腔可能，必须仔细探查肠管
    • D、凡施行肠切除吻合术者，宜行疝囊高位结扎及疝修补或成形术
    • E、一期作疝修补术

    正确答案:A,B,C

  • 第8题：

    患者男性，79岁。腹胀呕吐4天，诊断为粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟行急诊剖腹探查。麻醉选择最佳为（）

    • A、连续硬膜外阻滞
    • B、局麻加静脉辅助用药
    • C、气管内插管全麻
    • D、神经安定镇痛麻醉
    • E、腰麻

    正确答案:C

  • 第9题：

    多选题
    患者75岁，男性，78kg，因嵌顿疝，硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳，追加了硬膜外用药，并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉，患者血压升至180/118mmHg，心率达120次/分，随后患者出现大汗，呼吸困难，血压降至75/55mmHg，心率130次／分。SpO95% 进一步的麻醉处理是（）。
    A

    做动脉穿刺置管，行直接动脉压监测

    B

    做中心静脉穿刺置管，行CVP监测

    C

    辅助局麻下完成手术

    D

    辅助静脉异丙酚下完成手术

    E

    改用全身麻醉下继续手术


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

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