女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率105次／分，血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头大小包块。 经检查确诊为移植肾破裂出血，应采取的紧急处理措施是（）A、卧床制动，严密观察B、输血，输液C、应用止血药物D、立即手术探查E、等待病理报告，再作决定

题目

女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率105次／分，血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头大小包块。 经检查确诊为移植肾破裂出血，应采取的紧急处理措施是（）

  • A、卧床制动，严密观察
  • B、输血，输液
  • C、应用止血药物
  • D、立即手术探查
  • E、等待病理报告，再作决定
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1.女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率 105次／分，血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛， 移植肾下极可扪及一拳头大小包块。此时，应立即进行的检查是A、移植肾CT检查B、移植肾床旁B超检查C、移植肾MRI检查D、IVU检查E、腹部X线平片检查经检查确诊为移植肾破裂出血，应采取的紧急 处理措施是A、卧床制动，严密观察B、输血，输液C、应用止血药物D、立即手术探查E、等待病理报告，再作决定病理检查结果提示急性排斥反应，后续治疗应采 取A、激素冲击治疗B、大剂量联合应用抗排斥药物C、加大抗排斥药物剂量D、停用抗排斥药物E、减少抗排斥药物

2.患者女，50岁。行肾移植术后5个月，因蛋白尿、肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：P105次/分，BP110/70mmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头大小包块，首先应考虑的肾移植并发症是A、超急性排斥反应B、移植肾尿漏C、移植肾破裂D、慢性排斥反应E、移植肾输尿管梗阻

3.患者男，46岁。行肾移植术后4个月，因血压升高伴移植肾区轻度不适1个月入院，查蛋白尿，血肌酐上升明显，遂行移植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：P113次/分，BP100/60mmHg。移植肾区压痛，移植肾上极可扪及一拳头大小包块，首先应考虑的肾移植并发症是A.超急性排斥反应B.急性排斥反应C.慢性排斥反应D.移植肾尿漏E.移植肾破裂

4.男性，40岁。肾移植术后第8天，出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升。首先考虑的肾移植并发症为A、慢性排斥反应B、超急性排斥反应C、急性排斥反应D、加速性排斥反应E、急性肾小管坏死

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  • 第1题：

    女性，55岁。因发现左侧乳房内无痛性肿块5个月，生长迅速1个月而入院。入院诊断为：乳房癌，Ⅰ期。入院后第二天行乳房癌改良根治术。问： （1）术后护理评估的主要内容是哪些？ （2）术后主要的护理诊断/问题及相应的护理措施？ （3）如何对病人进行健康教育？


    正确答案: （1）术后护理评估主要包括：①皮瓣和切口愈合情况，有无皮下积液；②患侧上肢有无水肿；③肢端血循环情况；④患肢功能锻炼计划的实施情况及肢体功能恢复情况；⑤病人对康复期保健和疾病相关知识的了解和掌握程度。
    （2）术后主要的护理诊断/问题及相应的护理措施：
    1）有组织完整性受损的危险：与留置引流管、患侧上肢淋巴引流不畅、头静脉被结扎、腋静脉栓塞或感染有关。
    护理措施：
    保持皮瓣血供良好：①手术部位用弹性绷带加压包扎，维持7-10日；②观察皮瓣颜色及创面愈合情况；③观察患侧上肢远端血循环情况。
    维持有效引流：①保持有效的负压吸引力；②妥善固定引流管；③保持引流通畅；④观察引流液的颜色和量；⑤拨管后的护理。
    预防患侧上肢肿胀：①勿在患侧上肢测血压、抽血、作静脉或皮下注射等；②保护患侧上肢；③按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动，以促进淋巴回流。
    2）知识缺乏：缺乏有关术后上肢功能锻炼的相关知识。
    护理措施：指导病人作患侧肢体的功能锻炼：①术后24h内：活动手指及腕部，可作伸指、握拳、屈腕等锻炼。②术后1-3日：进行上肢肌的等长收缩。③术后4-7日：鼓励病人用患侧手洗脸、刷牙、进食，以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵等锻炼。④术后1-2周：行肩关节活动，抬高患侧上肢，手指爬墙，梳头等的锻炼。功能锻炼应循序渐进，术后7-10日内不外展肩关节，不要以患侧肢体支撑身体。
    （3）病人的健康教育：①术后近期避免用患侧上肢搬动、提取重物，继续功能锻炼；②术后5年内避免妊娠；③放疗及化疗的自我护理；④提供病人改善自我形象的方法；⑤定期行乳房自我检查：每月自查乳房1次，宜在月经期的5-7日进行；每年行钼钯X线摄片检查，以便早期发现乳癌。

  • 第2题：

    单选题
    女性，52岁。行肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。入院后行移植肾穿刺活检，穿刺后第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头样大小包块，血压110/70mmHg，心率105次/分钟。经检查确诊为移植肾破裂出血，应立即采用何种措施治疗（）。
    A

    立即手术探查

    B

    输血

    C

    使用止血药物

    D

    抗生素治疗

    E

    激素冲击治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    女性，52岁。行肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。入院后行移植肾穿刺活检，穿刺后第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头样大小包块，血压110/70mmHg，心率105次/分钟。为明确诊断，对该患者最有价值的检查项目为（）。
    A

    移植肾CT

    B

    床旁移植肾B超

    C

    移植肾MRI

    D

    IVU

    E

    腹部X线平片


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率105次／分，血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头大小包块。经检查确诊为移植肾破裂出血，应采取的紧急处理措施是（）。
    A

    卧床制动，严密观察

    B

    输血，输液

    C

    应用止血药物

    D

    立即手术探查

    E

    等待病理报告，再作决定


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    女，50岁。行肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。入院后行移植肾穿刺活检，穿刺后第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头样大小包块，血压110／70mmHg，心率105次／分钟。该患者病理检查结果提示急性排斥反应，后续应行下列哪项治疗（）
    A

    激素冲击治疗

    B

    大剂量抗生素

    C

    加大抗排斥药物剂量

    D

    停用抗排斥药物

    E

    减少抗排斥药物


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    女，50岁。行肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。入院后行移植肾穿刺活检，穿刺后第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头样大小包块，血压110／70mmHg，心率105次／分钟。为明确诊断，对该患者最有价值的检查项目为（）

    • A、移植肾CT
    • B、床旁移植肾B超
    • C、移植肾MRI
    • D、IVU
    • E、腹部X线平片

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    女性，52岁。行肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。入院后行移植肾穿刺活检，穿刺后第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头样大小包块，血压110/70mmHg，心率105次/分钟。该患者病理检查结果提示急性排斥反应，后续应行下列哪项治疗（）。
    A

    激素冲击治疗

    B

    大剂量抗生素

    C

    加大抗排斥药物剂量

    D

    停用抗排斥药物

    E

    减少抗排斥药物


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女，50岁。行肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。入院后行移植肾穿刺活检，穿刺后第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头样大小包块，血压110／70mmHg，心率105次／分钟。经检查确诊为移植肾破裂出血，应立即采用何种措施治疗（）
    A

    立即手术探查

    B

    输血

    C

    使用止血药物

    D

    抗生素治疗

    E

    激素冲击治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率105次／分，血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头大小包块。此时，应立即进行的检查是（）。
    A

    移植肾CT检查

    B

    移植肾床旁B超检查

    C

    移植肾MRI检查

    D

    IVU检查

    E

    腹部X线平片检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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