男性，42岁。肝区疼痛，食欲减退，消瘦4个月。既往有乙肝病史20年。查体：T36.9℃，R12次／分，P88次／分。腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音（-）。超声造影检查：从左上肢肘静脉注入造影剂后，肝组织开始增强时间为15秒，病灶开始增强时间为11秒，动脉相呈不均匀高增强，门脉相消退为低增强，延迟相为低增强。肝内探及实性块影，边界尚清晰，块影内部回声不均匀。彩色多普勒超声示块影内可见动脉、静脉血流信号。对于该患者，下列检查项目中，不适宜选择的是（）。A、腹部CT或MRIB、选择性肝动脉造影C、超声引导下肝活

题目

男性，42岁。肝区疼痛，食欲减退，消瘦4个月。既往有乙肝病史20年。查体：T36.9℃，R12次／分，P88次／分。腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音（-）。超声造影检查：从左上肢肘静脉注入造影剂后，肝组织开始增强时间为15秒，病灶开始增强时间为11秒，动脉相呈不均匀高增强，门脉相消退为低增强，延迟相为低增强。肝内探及实性块影，边界尚清晰，块影内部回声不均匀。彩色多普勒超声示块影内可见动脉、静脉血流信号。对于该患者，下列检查项目中，不适宜选择的是（）。

  • A、腹部CT或MRI
  • B、选择性肝动脉造影
  • C、超声引导下肝活检
  • D、逆行胰胆管造影（ERCP）
  • E、血清甲胎蛋白（AFP）
相似考题

1.细菌性肝脓肿最常见的早期症状是A、肝区疼痛B、乏力C、食欲减退D、寒战和高热E、消瘦

2.原发性肝癌最常见的症状是A、食欲减退B、腹泻C、发热D、消瘦E、肝区疼痛

3.患者，男，50岁。肝硬化病史3年，近1个月来肝脏进行性肿大，肝区疼痛，食欲减退，黄疸，消瘦。查体：肝肋下3cm，质硬，表面凹凸不平，有压痛。应首先考虑的是A、肝脓疡B、原发性肝癌C、肝淤血D、继发性肝癌E、胰腺癌

4.患者，男性。右上腹持续性胀痛3个月，进行性消瘦，食欲减退，常有恶心、呕吐，既往有乙型肝炎病史，可能的诊断为A、慢性胆囊炎B、胆囊癌C、胃癌D、结肠癌E、原发性肝癌

更多“男性，42岁。肝区疼痛，食欲减退，消瘦4个月。既往有乙肝病史20”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，46岁。乙肝病史12年，近2个月肝区持续性疼痛伴乏力，食欲缺乏，消瘦。查体：肋缘下可触及质硬肝脏。

    最可能的诊断是( )

    A．慢性乙肝活动期

    B．肝炎后肝硬化

    C．原发性肝癌

    D．肝脓肿

    E．慢性胆囊炎


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者，男性，50岁。既往有乙肝病史18年。近来，其自觉右上腹胀痛不适，伴明显消瘦。CT可见肝区肿块。应首先考虑的诊断是

    A、肝硬化

    B、肝炎

    C、肝癌

    D、肝包囊虫

    E、肝血管瘤


    参考答案：C

  • 第3题：

    原发性肝癌最常见的症状是

    A.食欲减退
    B.腹泻
    C.发热
    D.消瘦
    E.肝区疼痛

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    男，50岁，肝炎病史20年，肝区持续性疼痛3个月，伴乏力，消瘦、食欲减退，恶心，低热，黄疸。查体：肋下腋前线可触及肿大之肝脏，质硬。

    对诊断最有价值的是( )
    A.ALT
    B.AFP
    C.AKP
    D.LDH

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    男，50岁，肝炎病史20年，肝区持续性疼痛3个月，伴乏力，消瘦、食欲减退，恶心，低热，黄疸。查体：肋下腋前线可触及肿大之肝脏，质硬。

    最可能的诊断是( )
    A.胆囊结石并胆囊炎
    B.急性肝炎
    C.细菌性肝脓肿
    D.原发性肝癌

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    患者男性，乙肝病史10年，近期出现持续性肝区疼痛、消瘦、食欲下降、乏力等表现。应该首先考虑是（）

    • A、肝炎加重
    • B、肝癌
    • C、肝硬化
    • D、肝脓肿

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，男性，45岁，近二个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸，查体：肝于右肋下3．Ocm可触及，移动浊音（-），诊断肝癌。诊断价值不大的检查（）

    • A、CT
    • B、B超
    • C、NRI
    • D、ERCP
    • E、ECI

    正确答案:D

  • 第8题：

    男性，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。根据病史及初步体检结果，首先考虑的是（）

    • A、病毒性肝炎
    • B、肝炎后肝硬化
    • C、原发性肝癌
    • D、肝包虫病
    • E、肝脓肿

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，乙肝病史10年，近期出现持续性肝区疼痛、消瘦、食欲下降、乏力等表现。应该首先考虑是（）
    A

    肝炎加重

    B

    肝癌

    C

    肝硬化

    D

    肝脓肿


    正确答案： D
    解析： 首先患者有乙肝的病史，现在出现肝区的持续性疼痛、消瘦症状，考虑是出现了恶性变，首先考虑是肝癌。

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，45岁，近二个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸，查体：肝于右肋下3．Ocm可触及，移动浊音（-），诊断肝癌。诊断价值不大的检查（）
    A

    CT

    B

    B超

    C

    NRI

    D

    ERCP

    E

    ECI


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    原发性肝癌最常见的症状是（）
    A

    食欲减退

    B

    腹泻

    C

    肝区疼痛

    D

    发热

    E

    消瘦


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    细菌性肝脓肿病人最常见的早期症状是

    A、恶心，呕吐

    B、消瘦

    C、食欲减退

    D、肝区疼痛

    E、寒战，高热


    参考答案：E

  • 第13题：

    患者，男，50岁。肝硬化病史3年，近1个月来肝脏进行性肿大，肝区疼痛，食欲减退，黄疸，消瘦。查体肝肋下3cm，质硬，表面凹凸不平，有压痛。应首先考虑的是

    A．肝脓肿品

    B．原发性肝癌

    C．肝淤血

    D．继发性肝癌

    E．胰腺癌


    正确答案：B

  • 第14题：

    患者，男性，70岁，肝炎20年。近2个月来，肝区疼痛，食欲减退、进行性消瘦、肝呈进行性增大、质硬、面部有蜘蛛痣、腹膨隆。临床首先考虑的是

    A.原发性肝癌
    B.继发性肝癌
    C.肝硬化
    D.慢性肝炎
    E.结核性腹膜炎

    答案：A
    解析：
    根据患者有肝大、质硬，肝区疼痛及进行性消瘦等表现，应考虑肝癌。

  • 第15题：

    男，50岁，肝炎病史20年，肝区持续性疼痛3个月，伴乏力，消瘦、食欲减退，恶心，低热，黄疸。查体：肋下腋前线可触及肿大之肝脏，质硬。

    对诊断有确诊意义的是( )
    A.肝穿刺组织学检查
    B.肝脏CT
    C.肝脏B超
    D.肝动脉造影

    答案：A
    解析：
    ①肝癌常见的临床表现有肝区疼痛、低热、恶心、乏力、食欲减退等，中晚期可出现黄疸及肋下肿物；②对于肝脏的实验室检查，AFP远比肝功检查特异性强；③肝穿刺可行病理检查，而其他选项皆为影像学检查。

  • 第16题：

    患者男性，70岁，既往有胃溃疡病史20余年，经常发作。近一个月来自觉胃脘胀满疼痛发作较频，伴食欲减退，消瘦，大便色黑，查血色素8g，大便潜血阳性，可能诊断（）。

    • A、胃溃疡活动期
    • B、胃溃疡合并消化道出血
    • C、胃溃疡幽门梗阻
    • D、胃溃疡癌变
    • E、溃疡穿孔

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者，男性，45岁，近二个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸，查体：肝于右肋下3．Ocm可触及，移动浊音（-），诊断肝癌。对诊断有重要意义的实验室检查（）

    • A、血常规
    • B、肝炎系列
    • C、肝功
    • D、AFP
    • E、血浆蛋白测定

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者，男性，72岁，近两个月出现肝区疼痛，食欲缺乏，乏力，右上腹部可扪及包块，压痛，肝脏质硬，既往乙肝病史，CT平扫发现肝内多发低密度占位性病变。最有可能的诊断是（）

    • A、肝细胞性肝癌并肝内多发转移
    • B、胆管细胞癌
    • C、脂肪肝
    • D、肝囊腺瘤
    • E、肝囊肿

    正确答案:A

  • 第19题：

    男性，42岁。肝区疼痛，食欲减退，消瘦4个月。既往有乙肝病史20年。查体：T36.9℃，R12次／分，P88次／分。腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音（-）。超声造影检查：从左上肢肘静脉注入造影剂后，肝组织开始增强时间为15秒，病灶开始增强时间为11秒，动脉相呈不均匀高增强，门脉相消退为低增强，延迟相为低增强。肝内探及实性块影，边界尚清晰，块影内部回声不均匀。彩色多普勒超声示块影内可见动脉、静脉血流信号。根据患者情况，首先考虑的诊断是（）。

    • A、肝血管瘤
    • B、原发性肝细胞癌
    • C、转移性肝癌
    • D、肝局灶性结节增生
    • E、肝脓肿

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，72岁，近两个月出现肝区疼痛，食欲缺乏，乏力，右上腹部可扪及包块，压痛，肝脏质硬，既往乙肝病史，CT平扫发现肝内多发低密度占位性病变。最有可能的诊断是（）
    A

    肝细胞性肝癌并肝内多发转移

    B

    胆管细胞癌

    C

    脂肪肝

    D

    肝囊腺瘤

    E

    肝囊肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    细菌性肝脓肿最常见的早期症状是（）
    A

    肝区疼痛

    B

    乏力

    C

    食欲减退

    D

    寒战和高热

    E

    消瘦


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，56岁。乙肝20年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振，乏力，营养不良，可考虑（　　）。
    A

    慢性迁延性肝炎

    B

    肝癌

    C

    肝血管瘤

    D

    肝脓肿

    E

    肝硬化


    正确答案： A
    解析：
    肝癌的临床表现主要有肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦和肝大等症状。其中由三分之一的肝癌患者有慢性肝炎病史。

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