患者男,62岁。既往有COPD病史20年,1周前因感冒后咳嗽加重,查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率120次/分,血气分析:pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施最佳的是()。A、静脉滴注毛花苷丙B、静脉注射呋塞米C、静脉滴注尼可刹米D、呼吸机辅助呼吸E、静脉滴注5%碳酸氢钠

题目

患者男,62岁。既往有COPD病史20年,1周前因感冒后咳嗽加重,查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率120次/分,血气分析:pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施最佳的是()。

  • A、静脉滴注毛花苷丙
  • B、静脉注射呋塞米
  • C、静脉滴注尼可刹米
  • D、呼吸机辅助呼吸
  • E、静脉滴注5%碳酸氢钠

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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    男、2岁,“感冒”低热伴咳嗽2天后眼睑开始水肿,逐日加重,尿黄有泡沫,可能诊断为


    正确答案:D
    D。小儿肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。临床有以下四大特点:①大量蛋白尿;②低白蛋白血症;③高脂血症;④明显水肿。以上第①、②两项为必备条件。

  • 第2题:

    患者,男,70岁,COPD病史15年,2周前因咳嗽、咳痰加重,咳黄色脓性痰,引起该患者COPD急性加重的病原体可能包括()

    A.流感嗜血杆菌

    B.肺炎链球菌

    C.卡他莫拉菌

    D.厌氧菌

    E.铜绿假单胞菌


    答案:ABCE

  • 第3题:

    患者,男,60岁。慢性咳嗽、咳痰30年,冬季加重,近10年活动后气短,1周前因感冒,出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,气短加重。考虑其基础疾病为

    A.上呼吸道感染
    B.支气管扩张
    C.慢性支气管炎
    D.慢性阻塞性肺疾病
    E.肺源性心脏病

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患者,男,60岁。有慢性支气管炎及肺心病病史。近1周感冒后出现咳嗽,咳黄痰,心悸气短加重,神志清,血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错误的()

    • A、抗感染
    • B、止咳
    • C、祛痰
    • D、呼吸兴奋剂
    • E、氨茶碱

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者男,60岁。既往有慢性咳嗽、气急病史10年,1周前因感冒后咳嗽加重。体格检查:意识模糊,两肺哮鸣音,心率120次/min。血气分析:pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是()

    • A、静脉滴注尼可刹米
    • B、静脉滴注毛花甙丙(西地兰)
    • C、静脉滴注5%碳酸氢钠
    • D、静脉注射呋塞米
    • E、气管插管、机械通气

    正确答案:E

  • 第6题:

    单选题
    患者,男,60岁。有慢性支气管炎病史20年,肺心病5年。近1周感冒后咳嗽,吐黄痰,心悸、气短加重。最重要的治疗原则是(  )。
    A

    止咳

    B

    祛痰

    C

    抗感染

    D

    强心

    E

    利尿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    患者,男,70岁,COPD病史15年,2周前因咳嗽、咳痰加重,咳黄色脓性痰,引起该患者COPD急性加重的病原体可能包括()。
    A

     流感嗜血杆菌

    B

     肺炎链球菌

    C

     卡他莫拉菌

    D

     厌氧菌

    E

     铜绿假单胞菌


    正确答案: A,B,C,E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男,68岁。既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分。血气分析:pH7.30,PaO50mmHg,PaCO80mmHg。下列治疗措施正确的是()
    A

    静脉滴注尼可刹米

    B

    静脉注射毛花苷丙

    C

    静脉滴注4%碳酸氢钠

    D

    静脉注射呋塞米(速尿)

    E

    人工机械通气


    正确答案: B
    解析: 本患者为COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病。对于伴有严重的通气和(或)换气功能障碍,且神志模糊的患者,应行机械通气,故选E。尼可刹米为呼吸兴奋剂,COPD不宜使用。故不选A。静脉注射毛花苷丙是洋地黄制剂,用于心力衰竭治疗。其他治疗应在保持呼吸道通畅的前提下进行,故不选B、C、D。

  • 第9题:

    患者,男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是

    A、静脉滴注尼可刹米

    B、静脉注射毛花苷C

    C、静脉滴注4%碳酸氢钠

    D、静脉注射呋塞米(速尿)

    E、人工机械通气


    参考答案:E

  • 第10题:

    患者,男,60岁。有慢性支气管炎病史20年,肺心病5年。近1周感冒后咳嗽,吐黄痰,心悸气短加重。下列治疗原则最重要的是

    A.止咳

    B.祛痰

    C.抗感染

    D.强心

    E.利尿


    正确答案:C

  • 第11题:

    患者,男,70岁,COPD病史15年,2周前因咳嗽、咳痰加重,咳黄色脓性痰,引起该患者COPD急性加重的病原体可能包括()。

    • A、 流感嗜血杆菌
    • B、 肺炎链球菌
    • C、 卡他莫拉菌
    • D、 厌氧菌
    • E、 铜绿假单胞菌

    正确答案:A,B,C,E

  • 第12题:

    男性,62岁,既往有COPD病史20年,1周前因感冒后咳嗽加重,查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率120次/分,血气分析:pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施最佳的是()。

    • A、静脉滴注毛花甙丙
    • B、静脉注射呋塞米
    • C、静脉滴注尼可刹米
    • D、呼吸机辅助呼吸
    • E、静脉滴注5%碳酸氢钠

    正确答案:D

  • 第13题:

    患者男性,70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年,活动后胸闷气促10余年。一周前因感冒后病情加重入院。血气分析(呼吸空气时)示:pH7.28,PaO250mmHg,PaCO265mmHg。该患者应给予的吸氧浓度为()

    • A、21%
    • B、30%
    • C、60%
    • D、80%
    • E、100%

    正确答案:B

  • 第14题:

    单选题
    患者男,62岁。既往有COPD病史20年,1周前因感冒后咳嗽加重,查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率120次/分,血气分析:pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施最佳的是()。
    A

    静脉滴注毛花苷丙

    B

    静脉注射呋塞米

    C

    静脉滴注尼可刹米

    D

    呼吸机辅助呼吸

    E

    静脉滴注5%碳酸氢钠


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患者,男,60岁。慢性支气管炎病史20年,肺心病病史5年。近1周感冒后咳嗽,吐黄痰。心悸气短加重。下列哪项原则是最重要的?(  )
    A

    止咳

    B

    祛痰

    C

    抗感染

    D

    强心

    E

    利尿


    正确答案: A
    解析:
    肺心病的治疗原则:①控制呼吸道感染,呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的最常见诱因,故需积极应用药物予以控制;②改善呼吸功能;③控制心力衰竭,强心利尿;④控制心律失常;⑤应用肾上腺皮质激素;⑥并发症的处理。故本题选C。

  • 第16题:

    单选题
    男性,62岁,既往有COPD病史20年,1周前因感冒后咳嗽加重,查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率120次/分,血气分析:pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施最佳的是()。
    A

    静脉滴注毛花甙丙

    B

    静脉注射呋塞米

    C

    静脉滴注尼可刹米

    D

    呼吸机辅助呼吸

    E

    静脉滴注5%碳酸氢钠


    正确答案: A
    解析: 暂无解析