病历摘要：患者男性，64岁，因排尿困难1年来院就诊。既往无肝炎病史。体查心肺未见异常，肝脾肋下未触及。外院超声检查提示前列腺肥大伴钙化。请简要说明该病例的诊断及诊断依据
题目
病历摘要：患者男性，64岁，因排尿困难1年来院就诊。既往无肝炎病史。体查心肺未见异常，肝脾肋下未触及。外院超声检查提示前列腺肥大伴钙化。请简要说明该病例的诊断及诊断依据
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第1题：
病历摘要：患者男性，60岁。无痛全程肉眼血尿伴排尿困难2个月。排泄性尿路造影：上尿路正常，膀胱右后壁充盈缺损，直径2cm。前列腺增生症的临床症状有（）
- A、尿频
- B、尿急
- C、尿痛
- D、排尿困难
- E、尿潴留
- F、压力性尿失禁
- G、血尿
正确答案:A,D,E,G -
第2题：
病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。对于该患者，目前要考虑以下哪个（或哪些）疾病？（）
- A、甲状腺功能亢进症
- B、糖尿病
- C、尿崩症
- D、肾病综合征
- E、慢性肾功能衰竭
- F、精神性烦渴
正确答案:B,C,F -
第3题：
病历摘要：患者，男性，43岁主因胸痛呼吸困难20分钟就诊。查体：气管左偏。右上肺呼吸音低。胸片示右侧气胸，右肺压缩40％。既往史：发现肺气肿2年，多次因自发性气胸住院治疗。对慢性阻塞性肺气肿有效的手术方式包括：（）
- A、肺移植
- B、胸廓成形术
- C、肺减容术
- D、胸肋关节分离术
- E、胸骨横断术
正确答案:A,C -
第4题：
病历摘要：患者男性，63岁。因突发短暂性右上肢乏力，至持物掉地，当时神志清醒，无头晕，无头痛。即到医院就诊，检查：神志清醒，双瞳孔等圆等大（2.5mm～2.5mm），四肢肌力、肌张力正常，伸舌偏左，BP170/90mmHg、P84次/分、R20次/分。既往有高血压病2年，未作治疗。最好进行哪些检查？（）
- A、CT
- B、MR
- C、X线
- D、CTA
- E、DSA
- F、TCD
- G、B超
正确答案:A,D,E,F -
第5题：
病历摘要：患者，男性，43岁主因胸痛呼吸困难20分钟就诊。查体：气管左偏。右上肺呼吸音低。胸片示右侧气胸，右肺压缩40％。既往史：发现肺气肿2年，多次因自发性气胸住院治疗。患者需立即进行：（）
- A、胸部CT检查
- B、气管镜检查
- C、胸腔闭式引流
- D、胸腔穿刺术
- E、胸腔镜检查
正确答案:C -
第6题：
多选题病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。对于该患者，目前要考虑以下哪个（或哪些）疾病？（）A甲状腺功能亢进症
B糖尿病
C尿崩症
D肾病综合征
E慢性肾功能衰竭
F精神性烦渴
正确答案： F,D解析： 暂无解析 -
第7题：
单选题病历摘要：患者女性，40岁，55kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。颈丛使用1％利多卡因与0．125％丁卡因合剂，总容量不应超过（）A20ml
B30ml
C40ml
D50ml
E60ml
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第8题：
多选题病历摘要：患者男性，63岁。左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴250mg，每日3次。既往无特殊病史。体检：神清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。帕金森病常需要同下列哪些疾病鉴别？（）A原发性震颤
B肝豆状核变性
CHuntington舞蹈病
DAlzheimer病
EWest综合征
FLennox-Gastaut综合征
正确答案： A,F解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题病历摘要：男性，76岁，已婚，退休教师，进行性排尿困难1年半 。患者1年半前无明显诱因出现尿频、尿急、排尿费力、尿后滴沥，夜尿增多 。病人自发病以来，无血尿和尿潴留病史，大便正常，体重无明显减轻，既往无高血压、肝炎、糖尿病、肾病史 。查体：BP130/80mmHg，神清，发育正常，营养中等，自主体位，查体合作 。全身皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大 。两肺呼吸音清，心率85次／分，律齐 。腹软，无压痛，肝脾肋下未及，肠鸣音正常 。直肠指检：前列腺明显增大，表面光滑，边缘清楚，质中，无触痛，中央沟变浅，肛门括约肌肌力正常 。正确答案：解析： -
第10题：
病历摘要：患者女性，40岁，55kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。颈丛使用1％利多卡因与0．125％丁卡因合剂，总容量不应超过（）
- A、20ml
- B、30ml
- C、40ml
- D、50ml
- E、60ml
正确答案:C -
第11题：
病历摘要男性，65岁。进行性排尿困难伴尿频、尿急1年，加重3个月。患者1年前起出现排尿费力，尿线变细，伴尿频、尿急，夜尿3～4次。近3个月来，症状加重，出现排尿滴沥，尿频、尿急明显，伴有尿痛，夜尿5～6次。无肉眼血尿，无发热。既往史：5年前曾出现一次脑卒中，经治疗未出现后遗症。查体：发育正常，营养良好，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及；心、肺、腹未见异常。直肠指诊：前列腺增大，中央沟消失，表面光滑，质地不均匀，无硬结，无压痛。肛门括约肌张力正常。辅助检查：尿常规，RBC100/HP，WBC20/HP，尿蛋白（-）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
正确答案: 初步诊断及诊断依据
初步诊断：良性前列腺增生
诊断依据：1.病史：（1）老年，男性。（2）典型的临床表现：进行性排尿困难，伴尿频、尿急。尿常规异常（RBC100/HP，WBC20/HP）。2.直肠指诊，前列腺增大，中央沟消失，表面光滑。
鉴别诊断：1.膀胱颈挛缩2.前列腺癌3.尿道狭窄4.神经源性膀胱功能障碍
进一步检查：1.影像学检查：泌尿系统B超检查；腹部X线平片。2.实验室检查：尿流率检查；前列腺特异抗原（PSA.测定。3.尿道镜、膀胱镜检查，必要时可行前列腺针吸活检。
治疗原则：1.药物治疗。2.手术治疗（1）开放手术。（2）经尿道前列腺切除（TURP）。 -
第12题：
病历摘要：患者，男性，43岁主因胸痛呼吸困难20分钟就诊。查体：气管左偏。右上肺呼吸音低。胸片示右侧气胸，右肺压缩40％。既往史：发现肺气肿2年，多次因自发性气胸住院治疗。肺移植的并发症包括：（）
- A、肺功能不全
- B、出血
- C、气道吻合口瘘
- D、排斥反应
- E、感染
正确答案:A,B,C,D,E -
第13题：
病历摘要：患者，男性，43岁主因胸痛呼吸困难20分钟就诊。查体：气管左偏。右上肺呼吸音低。胸片示右侧气胸，右肺压缩40％。既往史：发现肺气肿2年，多次因自发性气胸住院治疗。肺大泡的临床表现可有：（）
- A、自发性气胸
- B、感染
- C、咯血
- D、胸痛
- E、呼吸困难
正确答案:A,B,C,D,E -
第14题：
多选题病历摘要：患者，男性，43岁主因胸痛呼吸困难20分钟就诊。查体：气管左偏。右上肺呼吸音低。胸片示右侧气胸，右肺压缩40％。既往史：发现肺气肿2年，多次因自发性气胸住院治疗。肺大泡的临床表现可有：（）A自发性气胸
B感染
C咯血
D胸痛
E呼吸困难
正确答案： D,E解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题病历摘要：患者男性，64岁，因排尿困难1年来院就诊。既往无肝炎病史。体查心肺未见异常，肝脾肋下未触及。外院超声检查提示前列腺肥大伴钙化。请简要说明该病例的诊断及诊断依据正确答案： 诊断：肝血管瘤，S8。建议超声造影进一步检查。
肝囊肿，S2.3.4.8，多发。
诊断依据：
肝脏大小形态正常，回声均匀，于肝右叶探及类圆形实性回声，边界清，病灶内部高回声，呈筛网状。解析： 暂无解析 -
第16题：
多选题病历摘要：患者，男性，43岁主因胸痛呼吸困难20分钟就诊。查体：气管左偏。右上肺呼吸音低。胸片示右侧气胸，右肺压缩40％。既往史：发现肺气肿2年，多次因自发性气胸住院治疗。你认为下列那些检查对评估患者肺气肿程度有重要意义：（）A肺功能
B胸部CT
C胸片
D核素扫描
E血气分析
正确答案： C,A解析： 暂无解析 -
第17题：
多选题病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。对可疑尿崩症的患者进行禁水试验，出现下列哪一种（或哪几种）情况就应该停止该试验？（）A患者自觉口渴明显
B患者排尿较多
C体重下降3％～5％
D体重下降10％
E体重下降20％
F血压明显下降
正确答案： F,C解析： 暂无解析 -
第18题：
多选题病历摘要：患者男性，60岁。无痛全程肉眼血尿伴排尿困难2个月。排泄性尿路造影：上尿路正常，膀胱右后壁充盈缺损，直径2cm。前列腺增生症的临床症状有（）A尿频
B尿急
C尿痛
D排尿困难
E尿潴留
F压力性尿失禁
G血尿
正确答案： D,C解析： 暂无解析