肝外胆管癌的直接征象除外（）。A、胆管壁无明显变化B、扩张的胆管的远端显示乳头状软组织肿块C、扩张胆管远端突然截断或狭窄，局部管壁明显增厚D、阻塞远端胆管明显扩张E、胆管突然截断或闭塞

第1题：

第2题：

牛眼征"是下列哪种病变的典型CT征象：（）

• A、肝囊肿
• B、肝脓肿
• C、原发性肝癌
• D、肝转移瘤
• E、肝内胆管癌

正确答案:D

第3题：

简述肝外胆管癌的临床表现。

正确答案:黄疸为最常见的症状，多呈进行性，少数呈波动性，常伴有瘙痒。常见症状为消瘦、食欲不振、中上腹或右上腹疼痛，亦可有恶心、呕吐、腹泻、消化不良。并发胆道炎症时有畏寒、发热。多数患者有肝脏肿大，晚期出现胆汁性肝硬化、门静脉高压症。临床表现因癌肿部位不同各异。如癌肿位于胆总管者，出现阻塞性黄疸，梗阻上部与肝内胆管均扩张，胆囊肿大；若癌肿位于一侧肝管，则可无黄疸，病侧肝内胆管扩张，无胆囊肿大。实验室检查血清胆红素以直接胆红素增高为主；胆固醇常增高，碱性磷酸酶增高者达90%以上。长期胆道梗阻或胆管炎者，还可有其它肝功能异常。

第4题：

胆管癌为左、右肝管以下的肝外胆管癌。按其发生部位分为（）。

• A、上段胆管癌、中段胆管癌、下段癌
• B、上段胆管癌、肝门部癌、下段癌
• C、肝门部癌、下段癌
• D、上段胆管癌、下段癌
• E、以上均不对

正确答案:A

第5题：

下列哪项是胆管癌的直接征象（）。

• A、扩张胆总管的远端显示实性结节
• B、阻塞近端胆管明显扩张
• C、肝内见多发转移灶
• D、肝脏弥漫性肿大
• E、肝门区显示肿大淋巴结

正确答案:A

第6题：

下列哪项是胆管癌的直接征象（）

• A、扩张胆总管的远端显示肿块
• B、肝脏弥漫性肿大
• C、阻塞近端胆管明显扩张
• D、肝门区显示肿大淋巴结
• E、肝内见多发转移灶

正确答案:A

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

肝外胆管癌的大体和镜下特点？

正确答案:大体：（1）结节状；（2）硬化状。
镜下：高分化黏液腺癌
（1）同一腺体中肿瘤细胞的不均匀性，核浆比例增加，核仁明显。
（2）间质和神经侵犯。
（3）肿瘤性腺体周围同心圆纤维化。

第12题：

简述肝外胆管癌的主要CT及MRI表现。

正确答案: CT：上段胆管癌位于肝门，可见肝门软组织肿块、左右肝管及肝内胆管扩张。中段和下段胆管癌表现为上方肝内、外胆管扩张，胆囊扩张，胆管突然变小或中断处即为肿瘤所在部位，可见病变段局部胆管壁增厚或形成的软组织肿块，对比增强肿块明显强化或延迟强化。肝门部等处淋巴结肿大提示淋巴结转移。
MRI：比较容易显示胆管癌引起的胆管扩张。MRCP在显示胆管扩张的同时，可见扩张胆管末端的肿瘤表现为T1WI低信号、T2WI不均匀高信号的肿块。

第13题：

肝外胆管癌的直接征象不包括（）。

• A、扩张的胆管的远端显示乳头状软组织肿块
• B、阻塞近端胆管明显扩张
• C、扩张胆管内腔逐渐细窄呈鼠尾状，局部管壁明显增厚
• D、胆管壁不规则增厚，僵硬
• E、胆管突然截断或闭塞

正确答案:B

第14题：

关于胆管癌，叙述错误的是（）。

• A、根据发生的部位，分为肝内、肝门区及肝外胆管癌
• B、肝门区胆管癌位于左、右肝管汇合处，其发病率在大胆管癌中最高
• C、肝外胆管癌又称Klatskin肿瘤
• D、表现为管壁增厚或管腔内结节，局部管腔狭窄，梗阻上方肝内、外胆管扩张、积液
• E、最常见的症状是无痛性进行性梗阻性黄疸

正确答案:C

第15题：

第16题：

第17题：