患者，女性，41岁，腰痛、尿频半年，期间反复低热，尿痛1周。超声表现：右肾未见明显异常，左肾饱满，肾实质变薄，肾包膜不规则，肾盏扩张，壁厚不光滑，内透声不好，肾盂分离，间距12cm，左输尿管全程轻度扩张，膀胱充盈差，呈球形，膀胱黏膜弥漫性增厚，不光滑，回声减低。该疾病尿液的特点包括（）。A、尿液呈碱性，可有红、白细胞，普通培养可有细菌生长B、尿液呈酸性，可有红、白细胞，普通培养无细菌生长C、尿液呈碱性，可有红、白细胞，普通培养无细菌生长D、尿液呈酸性，可有红、白细胞，普通培养可有细菌生长E、尿液呈中性，可

第1题：

第2题：

第3题：

简要病史：女性，60岁，反复尿频、尿急、尿痛半年。

正确答案: 简要病史：女性，60岁，反复尿频、尿急、尿痛半年。初步诊断（仅供考官参考，不计分）：泌尿系感染。评分要点：（总分15分）
1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）自我感觉，尿频程度，是间断发作还是持续发作。有无进行性加重。（2分）以前有无类似发作、外阴炎、阴道炎等妇科疾病。平时卫生习惯如何。（2分）是否伴有肉眼血尿、脓尿、乳糜尿、发热、消瘦、腰痛、肾绞痛等。（2分）饮食、二便、睡眠、体重变化。（2分）②诊疗经过（2分）是否到医院看过。做过哪些检查（尿常规、B超、肾功能）。（1分）当时的诊断、治疗方案，服用过何种药物，效果如何，复查是否好转。（1分）（2）其他有关病史（3分）药物过敏史。（1分）与该病有关的其病史：尿路手术、外伤、结核病、糖尿病及妇科病史、泌尿系感染或畸形史、尿路结石病史、神经系统外伤史。（2分）
2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

第4题：

急性肾盂肾炎的典型表现是（）。

• A、发热、腰痛、乏力
• B、发热、尿频、尿急、尿痛
• C、夜尿、尿频、尿多
• D、低热、乏力、夜尿

正确答案:B

第5题：

患者，女性，41岁，腰痛、尿频半年，期间反复低热，尿痛1周。超声表现：右肾未见明显异常，左肾饱满，肾实质变薄，肾包膜不规则，肾盏扩张，壁厚不光滑，内透声不好，肾盂分离，间距12cm，左输尿管全程轻度扩张，膀胱充盈差，呈球形，膀胱黏膜弥漫性增厚，不光滑，回声减低。为进一步明确诊断，下列检查项目最有意义的是（）。

• A、X线静脉尿路造影
• B、血常规
• C、X线肾区平片
• D、尿常规
• E、膀胱镜

正确答案:A

第6题：

急性肾盂肾炎典型的临床症状为（）

• A、尿频，尿急，尿痛，高热，腰痛
• B、畏寒，发热，乏力，食欲不振
• C、低热，乏力，经常腰痛
• D、尿频，尿急，尿痛伴低热
• E、尿频，尿急，尿痛伴腰痛

正确答案:A

第7题：

尿频、尿急与尿痛例：简要病史：患者，女性，60岁，反复尿急、尿频、尿痛半年。

正确答案: 尿路刺激征患者主诉相对比较明确，临床上主要是进行病因诊断，病史采集内容如下：
1.现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问
1）自我感觉，尿频程度，间断发作？持续发作？还是进行性加重？
2）以前有无类似发作，有无外阴阴道炎等妇科疾病、平时卫生习惯如何。
3）是否伴有肉眼血尿、脓尿、乳糜尿、发热、消瘦、腰痛、肾绞痛等。
（2）诊疗经过
1）是否就医，尿常规、泌尿系超声、肾功能检查情况，还做过哪些重要检查。
2）当时的诊断，治疗方案，用药后症状是否有改变，复查是否有好转。
2.相关病史
（1）药物过敏史。
（2）泌尿系感染或畸形史、尿路结石病史、神经系统外伤史、糖尿病史。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

膀胱刺激症状是指（）

• A、尿频、尿多、尿痛
• B、尿频、尿急、尿痛
• C、尿频、腰痛、尿急
• D、尿急、尿多、尿痛
• E、尿多、尿频、腰痛

正确答案:B

第16题：

急性肾盂肾炎的典型临床表现是（）

• A、发热、腰痛、乏力
• B、水肿、尿量减少
• C、夜尿、尿频、尿多
• D、低热、乏力、夜尿
• E、发热、尿频、尿急、尿痛

正确答案:E

第17题：

典型的慢性肾盂肾炎患者常可出现（）

• A、尿频、尿急、尿痛
• B、低热或中等度发热
• C、尿常规轻度异常
• D、无症状性菌尿
• E、肾区叩击痛或腰痛

正确答案:C,D

第18题：

急性肾盂肾炎的典型症状为（）

• A、尿急、尿频、尿痛，伴发热
• B、发热、恶心、呕吐、腰痛
• C、尿急、尿频、尿痛，伴腰痛
• D、尿急、尿频、尿痛，肋脊角压痛、高热
• E、低热、乏力、腰痛

正确答案:A

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：