双膝关节骨性关节炎患者，因双膝疼痛活动受限前来就诊，患者戴有心脏起搏器，请问应采用哪种治疗最为合适（）A、IFTB、蜡疗C、超声波D、TENSE、超短波

题目

双膝关节骨性关节炎患者，因双膝疼痛活动受限前来就诊，患者戴有心脏起搏器，请问应采用哪种治疗最为合适（）

  • A、IFT
  • B、蜡疗
  • C、超声波
  • D、TENS
  • E、超短波
相似考题

1.患者女，70岁，10年前出现双膝关节疼痛，近1年感疼痛加重，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验（-），双膝关节活动度95°-10°-0°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。考虑的诊断是A、强直性脊柱炎B、类风湿关节炎C、骨性关节炎D、化脓性关节炎E、创伤性关节炎

2.患者女，72岁。双膝关节疼痛、活动弹响10余年。查体：双膝关节无肿胀，有骨擦音。X线检查：双膝关节间隙窄，髁间嵴增生，骨赘形成。最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.骨性关节炎C.骨质疏松症D.强直性脊柱炎E.痛风

3.(66～69题共用题干) 患者，男性，55岁。双膝关节疼痛10 年，现需扶拐行走。无外伤和发热史。查体：双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。最正确的诊断为A.双膝类风湿关节炎B.双膝骨性关节炎C.双膝关节半月板损伤D.双膝关节退行性变E.胫骨平台压缩骨折

4.简要病史：患者，男，62岁，反复发作双膝关节疼痛7年，加重2个月余。初步诊断：双膝骨性关节炎

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  • 第1题：

    患者，女，69岁，双膝关节疼痛伴活动受限2年。步态不稳，膝内翻畸形，膝关节肿胀，左右侧副韧带、外侧关节缝、膝脂肪垫、股四头肌止点、半腱肌半膜肌止点、腓肠肌起点压痛(++)。左膝关节属伸受限。依据临床症状、体征，其最可能是下列哪项诊断？( )A、膝关节骨性关节炎

    B、风湿性关节炎

    C、髌骨软化症

    D、类风湿性关节炎

    E、膝部滑囊炎

    为进一步明确诊断，下列检查最有意义的是( )。A、类风湿因子

    B、ECT

    C、尿常规

    D、血常规

    E、双膝X线平片

    下列治疗中，最迅速有效的是( )。A、手术治疗

    B、理疗

    C、膝关节注射

    D、口服药物

    E、膝关节局部休息


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：C

  • 第2题：

    患者女，70岁。10年出现双膝关节疼痛，近1年感疼痛加重，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验（-）。双膝关节活动范围O°～10°～95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。

    最有可能的诊断
    A.强直性脊柱炎
    B.类风湿关节炎
    C.骨性关节炎
    D.化脓性关节炎
    E.创伤性关节炎

    答案：C
    解析：

    1.骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。本病起病缓慢。有骨赘形成，症状多出现在40岁以后，随年龄增长而发病者增多。女性的发病率高于男性。本病的关节痛有以下特点：多出现在负重关节如膝、髋等；关节痛与活动有关，活动多时疼痛加剧，休息后好转；病情严重者即使在休息时都有关节痛和活动的受限；受累关节往往伴有压痛、骨性肥大、骨性摩擦音，少数患者有畸形，如膝内翻。故选C。
    2.关节置换手术对于大多数骨关节炎、股骨头坏死、类风湿关节炎病人，在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果，但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症，如部件的松动和磨损、骨溶解。因此，严格掌握关节置换的手术指征显得十分重要。严格地讲，手术指征包括：①有关节损害的放射学证据；②存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾；③对各种非手术治疗无效的病人。故选E。
    3.膝关节置换后出现深静脉血栓和肺栓塞、假体感染、假体松动和磨损、骨溶解是比较常见的并发症，但一般不会发生股骨干骨折。这些并发症与很多因素有关，包括患者的年龄、性别、体重、活动量、术前关节疾病的种类、骨骼的质量及全身状况等均可影响术后人工关节的稳定性和假体的使用寿命。故选C。

  • 第3题：

    患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。根据资料，该患者的诊断正确的是（）

    • A、双膝关节骨关节炎
    • B、双膝关节半月板损伤
    • C、双膝关节交叉韧带损伤
    • D、双膝关节髌骨软化症
    • E、双膝关节化脓性关节炎

    正确答案:A

  • 第4题：

    女性，67岁，双膝关节痛、畸形5年，现只能忍痛行走100米，检查：O形腿，膝关节活动范围30°～60°，X线平片示双膝内侧关节间隙狭窄。诊断为：膝关节骨性关节炎。长期慢性疼痛，患者可能出现的三联征有（）

    • A、便秘
    • B、情绪
    • C、疼痛
    • D、睡眠
    • E、食欲减退

    正确答案:B,C,D

  • 第5题：

    67岁，女性，双膝关节痛，畸形5年，现只能忍痛行走100米。检查：O型腿，膝关节活动范围30°-60°，X线平片示双膝内侧关节间隙狭窄。最可能的诊断是：（）

    • A、膝类风湿性关节炎
    • B、膝骨性关节炎
    • C、膝风湿性关节炎
    • D、膝关节结核
    • E、慢性膝关节炎

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    双膝关节骨性关节炎患者，因双膝疼痛活动受限前来就诊，患者戴有心脏起搏器，请问应采用哪种治疗最为合适（）
    A

    IFT

    B

    蜡疗

    C

    超声波

    D

    TENS

    E

    超短波


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    门诊患者主诉，双小腿后侧疼痛，行车、骑车等活动时均引起疼痛加重，活动停止后疼痛迅速缓解，不伴有下腰痛及腰椎活动受限情况。此时你首先想到的，患者的初步诊断可能是：（）
    A

    脊髓拴系综合征

    B

    血管性跛行

    C

    腰椎管狭窄症

    D

    双膝关节骨性关节炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女，50岁，因“双膝关节疼痛5年，加重1个月”前来门诊就诊，患者既往体健，否认外伤史。根据上述检查结果，患者最可能考虑诊断的疾病是（提示实验室检查显示，双膝X线片报告：双膝关节内侧间隙略变窄，软骨下有囊性变，股骨髁和胫骨平台边缘多个骨赘形成。血沉18mm/h，C-反应蛋白<1mg/dl。）（）
    A

    化脓性关节炎

    B

    关节结核

    C

    痛风性关节炎

    D

    半月板损伤

    E

    滑膜炎

    F

    骨关节炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    患者，女性，61岁，退休工人。双膝疼痛活动受限3年，加重1周。患者长期从事站立工作，3年前感双膝疼痛，晨起时明显，活动后有所缓解，未引起重视。以后上症逐渐加重，天气变化时疼痛明显，活动时感关节内有"响声"。近1周因感冒，双膝疼痛加重，来院就诊。体格检查：一般情况可，双膝稍肿胀，关节间隙有压痛，屈伸关节有摩擦音，浮髌试验（-），麦氏征（-）。X线检查：膝关节间隙稍变窄。髁间嵴及关节边缘有不同程度的骨刺。

    正确答案： 诊断：膝关节骨关节病。
    诊断依据：患者长期从事站立工作；双膝疼痛，晨起时明显，活动后有所缓解；双膝稍肿胀，关节间隙有压痛，屈伸关节有摩擦音，浮髌试验（-），麦氏征（-）。X线检查：膝关节间隙稍变窄，髁间嵴及关节边缘有不同程度的骨刺。
    治疗方法：扶拐行走；中医内治：祛风散寒，补益肝肾。推拿按摩，针灸；牵引；穿刺；消炎镇痛药；透明质酸钠；中药离子导入；关节镜下治疗；必要时全膝置换。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。根据病史和检查，该患者最佳的治疗方案是（）
    A

    双膝关节全膝关节置换术

    B

    双胫骨截骨矫形术

    C

    双膝关节关节镜冲洗打磨术

    D

    双膝关节滑膜切除术

    E

    双膝关节游离体摘除术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，49岁，双髋关节疼痛2年余，加重2个月。跛行，双髋关节活动受限。患者有因皮肤病曾长期服用激素病史该患者的初步诊断是（）。
    A

    双髋类风湿性关节炎

    B

    创伤性滑膜炎

    C

    髋关节骨性关节炎

    D

    双侧股骨头缺血性坏死

    E

    髋关节结核


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，72岁，因“双膝关节疼痛10年余，加重1年，行走较长距离后疼痛感加重”来诊。查体：患者双膝关节内翻，浮髌试验（-），双膝关节活动范围均为0°-10°-95°。X线片：内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。最有可能的诊断是（）
    A

    骨性关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    化脓性关节炎

    D

    创伤性关节炎

    E

    强制性脊柱炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，67岁，体重75kg，双膝疼痛，行走困难5年，查体双膝呈O型腿，膝关节活动部分受限。X片示骨赘形成，关节间隙变窄，软骨下有明显的骨硬化表现，最可能的诊断是

    A．类风湿关节炎

    B．风湿性关节炎

    C．痛风性关节炎

    D．骨关节炎


    正确答案：D

  • 第14题：

    患者男，70岁，因“双膝关节疼痛10年，加重伴右膝畸形1年”前来门诊就诊。根据X线片结果，患者以下体格检查最可能的结果是（提示患者双膝X线片示：双膝关节内侧间隙变窄，以右侧为重，并轻度内翻，关节面不平，关节面下可见骨硬化，双侧关节边缘较多骨赘形成，轻度骨质疏松。）（）

    • A、直腿抬高试验（+）
    • B、McMurray试验（+）
    • C、Allis征（+）
    • D、髌骨下摩擦感（+）
    • E、抽屉试验（+）

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者，女，69岁。双膝关节疼痛伴活动受限2年。步态不稳，膝内翻畸形，膝关节肿胀，左右侧副韧带、外侧关节缝、膝脂肪垫、股四头肌止点、半腱肌半膜肌止点、腓肠肌起点压痛（++）。 左膝关节屈伸受限。依据临床症状、体征，其最可能的诊断是（）

    • A、风湿性关节炎
    • B、类风湿关节炎
    • C、髌骨软化症
    • D、膝关节骨性关节炎
    • E、膝部滑囊炎

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者，女，49岁，双髋关节疼痛2年余，加重2个月。跛行，双髋关节活动受限。患者有因皮肤病曾长期服用激素病史该患者的初步诊断是（）。

    • A、双髋类风湿性关节炎
    • B、创伤性滑膜炎
    • C、髋关节骨性关节炎
    • D、双侧股骨头缺血性坏死
    • E、髋关节结核

    正确答案:D

  • 第17题：

    双膝关节骨性关节炎患者，因双膝疼痛活动受限前来就诊，患者戴有心脏起搏器，请问应采用哪种治疗最为合适（）

    • A、IFT
    • B、蜡疗
    • C、超声波
    • D、TENS
    • E、超短波

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    患者，女，69岁，双膝关节疼痛伴活动受限2年。步态不稳，膝内翻畸形，膝关节肿胀，左右侧副韧带、外侧关节缝、膝脂肪垫、股四头肌止点、半腱肌半膜肌止点、腓肠肌起点压痛（++）。左膝关节属伸受限。依据临床症状、体征，其最可能是下列哪项诊断？（）
    A

    膝关节骨性关节炎

    B

    风湿性关节炎

    C

    髌骨软化症

    D

    类风湿性关节炎

    E

    膝部滑囊炎


    正确答案： E
    解析： 这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，患者的临床症状、体征，最符合膝关节骨性关节炎的诊断，故选择A。

  • 第19题：

    单选题
    患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。根据资料，该患者的诊断正确的是（）。
    A

    双膝关节骨关节炎

    B

    双膝关节半月板损伤

    C

    双膝关节交叉韧带损伤

    D

    双膝关节髌骨软化症

    E

    双膝关节化脓性关节炎

    F

    双膝关节结核


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，55岁。双膝关节疼痛10年，现需扶拐行走。无外伤和发热史。查体：双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。最正确的诊断为（）
    A

    双膝类风湿关节炎

    B

    双膝骨性关节炎

    C

    双膝关节半月板损伤

    D

    双膝关节退行性变

    E

    胫骨平台压缩骨折


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    简要病史：患者，男，62岁，反复发作双膝关节疼痛7年，加重2个月余 。初步诊断：双膝骨性关节炎

    正确答案：
    解析：

  • 第22题：

    不定项题
    女性，67岁，双膝关节痛、畸形5年，现只能忍痛行走100米，检查：O形腿，膝关节活动范围30°～60°，X线平片示双膝内侧关节间隙狭窄。诊断为：膝关节骨性关节炎。长期慢性疼痛，患者可能出现的三联征有（）
    A

    便秘

    B

    情绪

    C

    疼痛

    D

    睡眠

    E

    食欲减退


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，78岁，因“双膝关节疼痛15年”来诊。患者15年前双膝关节疼痛，上下楼及蹲起时为著，晨僵约10分钟，伴胶着感，无关节肿胀，未诊治。查体：双膝关节骨性膨大，活动时有骨摩擦感，浮髌征阴性。提示实验室检查均未见异常。双膝关节X线片：关节间隙狭窄，骨赘形成。 目前患者的诊断可能是（）
    A

    类风湿关节炎

    B

    痛风性关节炎

    C

    脊柱关节病

    D

    骨关节炎

    E

    银屑病性关节炎

    F

    感染后关节炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    简要病史：患者，男，62岁，反复发作双膝关节疼痛7年，加重2个月余。初步诊断：双膝骨性关节炎。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案： （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）每次发作诱因：有无剧烈运动、创伤、感染、有无关节损伤及过度使用等。
    （2）疼痛发作情况：疼痛性质，持续时间、全身其他关节疼痛情况，双膝活动障碍、是否伴有晨僵及晨{时间，与活动的关系。
    （3）疼痛加重及缓解因素。
    （4）伴随症状：有无发热、肌肉疼痛、肌无力、其他关节痛。有无关节畸形。
    （5）二便、睡眠、饮食、体重变化。
    2.诊疗经过
    （1）关节痛经过何种治疗，效果如何。
    （2）相关检查：双膝X线片，血常规、类风湿因子等。
    （二）相关病史
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史有无类似发作，有无类风湿关节炎、糖尿病、结核病史。
    解析： 暂无解析

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