患者，男性，52岁，57kg，13年前无明显原因感劳累后心悸、气短，因近一个半月症状明显加重，咳嗽、咯白色泡沫痰，不能平卧入院。体检：T37．5℃，RR20次／分，P118次／分，BP95／60mmHg。颈静脉怒张，听诊两中下肺野可闻及湿啰音，心律不齐，心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音，肝右肋下4cm，双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示：异位心律，心室率144次／分，心房纤颤；胸部X平片：双肺淤血，肺动脉主干扩张，左房右室增大；超声心动图示：二尖瓣增厚、钙化，交界部粘连，开放明显受限，关闭时少量反流。瓣口

题目

患者，男性，52岁，57kg，13年前无明显原因感劳累后心悸、气短，因近一个半月症状明显加重，咳嗽、咯白色泡沫痰，不能平卧入院。体检：T37．5℃，RR20次／分，P118次／分，BP95／60mmHg。颈静脉怒张，听诊两中下肺野可闻及湿啰音，心律不齐，心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音，肝右肋下4cm，双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示：异位心律，心室率144次／分，心房纤颤；胸部X平片：双肺淤血，肺动脉主干扩张，左房右室增大；超声心动图示：二尖瓣增厚、钙化，交界部粘连，开放明显受限，关闭时少量反流。瓣口面积0．8cm2，三尖瓣回声偏强，开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg，肺动脉压63mmHg，肺毛细血管楔压23mmHg，心输出量2．2升／分；血气分析pH7．25，PCO35mmHg，PO278mmHg，BE-7．5。关于该患者的病情评估是（）。

  • A、心功能Ⅱ～Ⅲ级
  • B、心功能Ⅲ～Ⅳ级
  • C、ASA评分Ⅲ级
  • D、ASA评分Ⅳ级
  • E、中度肺动脉高压
  • F、重度肺动脉高压
  • G、中度二尖瓣狭窄
  • H、重度二尖瓣狭窄
  • I、右心功能衰竭
  • J、左心功能心衰
  • K、呼吸性碱中毒
  • L、代谢性酸中毒
相似考题

1.男性，40岁，公司经理。15年前开始在社交应酬时饮酒，开始饮合白酒100～150g／次。12年前饮酒量明显增加，饮50度白酒&gt；300克／次才能喝醉。11年前出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心悸。9年前减少或停止饮酒除感心悸外，还出现全身不适，疼痛，双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒2天后，出现心悸．烦躁不安，大汗，双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在A.15年前B.12年前C.11年前D.9年前E.2年前

2.患者，男性，35岁，阵发性上腹疼痛4年，疼痛以饭后明显，感冒后常诱发。近1周来劳累后疼痛加剧，突然呕血500ml。10年前曾患无黄疸型肝炎，HBsAg（-）。查体：BP 13/8kPa（98/60mmHg），巩膜无黄染，上腹部压痛，肝脾未扪及。最可能的诊断是A、胰头癌B、萎缩性胃炎C、十二指肠溃疡D、食管贲门黏膜撕裂症E、胃溃疡出血

3.患者，男性，54岁，劳累后感心悸。查脉搏，每隔两个正常搏动后出现1次过早的搏动。判断此脉律为A.二联律B.三联律C.频发期前收缩D.成对期前收缩E.脉搏短绌

4.患者男性，57岁，慢性阻塞性肺气肿多年，近日来呼吸困难明显加重，活动后感心悸，并伴有发绀和下肢明显水肿，肝肿大，病人长期氧疗，一昼夜持续吸氧时间应超过()。A.7小时B.9小时C.11小时D.13小时E.15小时

参考答案和解析
正确答案:B,D,F,H,I,L
更多“患者，男性，52岁，57kg，13年前无明显原因感劳累后心悸、气”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，54岁，劳累后感心悸。查脉搏，每隔1个正常搏动后出现2次过早的搏动。判断此脉律为

    A、二联律

    B、三联律

    C、频发期前收缩

    D、成对期前收缩

    E、脉搏短绌


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者，女，46岁，干部。烦闷、失眠2年，加重2个月。患者2年因前生气，出现阵发性心悸、胸闷、烦躁不安、夜睡易醒，未治疗。近日由于心情不畅，感心悸、胸闷、烦躁易怒症状加重，饮食明显减少，失眠，善叹息，胸胁胀痛不适，痛无定处，脘闷嗳气，腹胀纳呆。苔薄腻，脉弦。引起患者出现上述疾病的可能原因是（）。

    • A、饮食
    • B、劳逸
    • C、六淫
    • D、七情
    • E、疠气

    正确答案:D

  • 第3题：

    男性，32岁，间断性上腹痛3年，时有反酸、嗳气，每于受凉后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然呕咖啡样物500ml，同时感头晕、心悸，出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为（）

    • A、慢性胃炎
    • B、急性胃粘膜病变
    • C、胃癌
    • D、消化性溃疡
    • E、食管静脉曲张破裂

    正确答案:D

  • 第4题：

    单选题
    男性患者，32岁，间断性上腹痛3年，时有反酸、嗳气，每于受凉后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然呕咖啡样物500ml，同时感头晕、心悸，出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为（）。
    A

    急性胃黏膜病变

    B

    慢性胃炎

    C

    胃癌

    D

    消化性溃疡

    E

    食管静脉曲张破裂


    正确答案： C
    解析： 上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症，其发生率20%～25%。

  • 第5题：

    患者，男性，54岁，劳累后感心悸。查脉搏，每隔1个正常搏动后出现2次过早的搏动。判断此脉律为

    A.二联律
    B.三联律
    C.频发期前收缩
    D.成对期前收缩
    E.脉搏短绌

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    男性患者，32岁，间断性上腹痛3年，时有反酸、嗳气，每于受凉后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然呕咖啡样物500ml，同时感头晕、心悸，出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为（）。

    • A、急性胃黏膜病变
    • B、慢性胃炎
    • C、胃癌
    • D、消化性溃疡
    • E、食管静脉曲张破裂

    正确答案:D

  • 第7题：

    男性，20岁，2周前感冒而出现心悸，查体：心脏向两侧扩大，为了解患者有否早期左心功能不全，应询问哪项有关病史（）

    • A、心绞痛
    • B、劳累性呼吸困难
    • C、下肢浮肿
    • D、咳嗽咳痰
    • E、心悸感

    正确答案:B

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