患者男性,68岁,1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,右侧阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体:腹胀,全腹轻压痛,无腹肌紧张,肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起,呈梨形,不能回纳,局部压痛。该患者最可能的诊断是().A、右侧附睾炎B、右侧急性睾丸炎C、睾丸恶性肿瘤并内出血D、交通性鞘膜积液E、右腹股沟斜疝嵌顿

题目

患者男性,68岁,1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,右侧阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体:腹胀,全腹轻压痛,无腹肌紧张,肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起,呈梨形,不能回纳,局部压痛。该患者最可能的诊断是().

  • A、右侧附睾炎
  • B、右侧急性睾丸炎
  • C、睾丸恶性肿瘤并内出血
  • D、交通性鞘膜积液
  • E、右腹股沟斜疝嵌顿

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  • 第1题:

    患者,男性,52岁。2日前突发全腹痛,以右下腹疼痛明显,伴恶心、呕吐,停止排气排便,查体发现腹膨隆,全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,该患者可能的诊断为()。

    A.急性胃穿孔

    B.肠梗阻

    C.急性胰腺炎

    D.肠套叠

    E.急性胆囊炎


    正确答案:B

  • 第2题:

    病人,女性,12岁,主诉晚餐暴饮暴食后上腹部突发剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,吐后疼痛未缓解,临床怀疑急性胰腺炎。为明确诊断,应选择作( )


    正确答案:A

  • 第3题:

    肛裂患者肛门疼痛的特点是

    A.疼痛为隐痛
    B.排便前出现括约肌收缩痛
    C.排便后出现肛门疼痛可延续到数小时
    D.排便前与排便后疼痛之间有间歇期
    E.排便前疼痛剧烈,排便后缓解

    答案:C
    解析:
    肛裂患者肛门疼痛最主要的症状是排便时和排便后肛门部疼痛,疼痛有两次高峰,故又称"鞍马型"。排便时肛管裂伤或溃疡面被撑开、粪便刺激神经末梢,出现肛门剧烈疼痛,便后略缓解,数分钟后由于肛门括约肌的反射性痉挛收缩,再次发生剧痛,持续时间较长,直到括约肌痉挛收缩逐渐缓解、松弛后,疼痛缓解。

  • 第4题:


    男性,70岁,12小时前于咳嗽后,突发右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,右阴囊肿胀疼痛,右腹股沟区压痛,腹胀明显,肠鸣音减弱。

    对此患者的治疗应选择
    A.镇静止痛
    B.抗生素
    C.局部外敷中药
    D.急症手术
    E.继续观察

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    患者男性,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部,并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐,T38℃,无咳嗽、胸闷、气促阑尾炎位置可分为哪几种()。

    • A、回肠前位
    • B、盆位
    • C、盲肠后位
    • D、盲肠下位
    • E、盲肠外侧位
    • F、回肠后位
    • G、盲肠内侧位
    • H、盲肠前位

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第6题:

    男,72岁,12h前于咳嗽后,突发右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,右阴囊肿胀疼痛,右腹股沟区压痛,腹胀明显,肠鸣音减弱最可能诊断是()。

    • A、右侧睾丸积液并感染
    • B、睾丸扭转
    • C、睾丸急性损伤
    • D、肠扭转
    • E、右腹股沟疝嵌顿

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    患者男性,68岁,1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,右侧阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体:腹胀,全腹轻压痛,无腹肌紧张,肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起,呈梨形,不能回纳,局部压痛。该患者最可能的诊断是().
    A

    右侧附睾炎

    B

    右侧急性睾丸炎

    C

    睾丸恶性肿瘤并内出血

    D

    交通性鞘膜积液

    E

    右腹股沟斜疝嵌顿


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,68岁,1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,右侧阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体:腹胀,全腹轻压痛,无腹肌紧张,肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起,呈梨形,不能回纳,局部压痛。以下初步处理中错误的是().
    A

    禁食水、胃肠减压

    B

    立位腹平片

    C

    抗感染治疗

    D

    做好立即手术的准备

    E

    手法还纳


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    尿路结石案例:病例摘要:患者,男性,35岁,突发腰部绞痛6小时来诊。患者于6小时前突发右腰部绞痛,阵发性,疼痛向下腹部放射,伴恶心呕吐。既往体健。查体:右腰部叩痛,右侧肋脊角压痛,无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:尿常规:BLD://500Ery。

    正确答案: 1.诊断及诊断依据本例初步印象:泌尿系结石,肾结石可能性大。诊断依据:(1)阵发性腰部刀割样剧痛,伴恶心呕吐,疼痛向下腹、腹股沟放射,伴血尿(多数为镜下血尿)。(2)查体腰区叩痛。
    2.鉴别诊断(1)输尿管结石主要症状为绞痛和肉眼血尿,绞痛沿输尿管向外阴部和股内侧放射,查体:沿输尿管走形的部位压痛明显。(2)膀胱结石排尿困难、血尿和膀胱刺激症状。排尿困难的特点为排尿过程中尿线突然中断。
    3.进一步检查根据初步诊断和鉴别诊断,为确诊应做:(1)尿路X线平片除外输尿管结石和膀胱结石。(2)双肾、输尿管、膀胱B超确定结石部位。
    4.治疗原则(1)大量饮水。(2)对症镇痛解痉药物包括:654—2、阿托品,镇痛药包括:吗啡、杜冷丁等。(3)控制感染。(4)外科治疗包括肾切除、肾盂输尿管切开取石、体外冲击波碎石。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,56岁,1天前于咳嗽后突发右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,排气、排便停止。检查:腹胀较重,右侧腹股沟区肿坠入阴囊,有压痛,阴囊肿胀、触痛明显。该患者所患为()
    A

    右侧腹股沟斜疝

    B

    腹股沟直疝

    C

    切口疝

    D

    股疝

    E

    脐疝


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    男,72岁,12h前于咳嗽后,突发右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,右阴囊肿胀疼痛,右腹股沟区压痛,腹胀明显,肠鸣音减弱最可能诊断是A、右侧睾丸积液并感染

    B、睾丸扭转

    C、睾丸急性损伤

    D、肠扭转

    E、右腹股沟疝嵌顿

    对此患者的治疗应选择A、镇静止痛

    B、抗生素

    C、局部外敷中药

    D、急症手术

    E、继续观察


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:D

  • 第12题:

    女,27岁。扪及右下腹有一块物。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,体温3℃,查体:右下腹肿块,压痛明显。

    对该患者最佳的处理是

    A.对症治疗

    B.抗结核治疗

    C.立即手术

    D.先抗感染治疗后择期手术治疗

    E.以上都不是


    正确答案:C
    有腹部肿块史,突发局部剧痛,病人很可能为卵巢囊肿蒂扭转,最恰当的处理是立即手术。

  • 第13题:


    男性,70岁,12小时前于咳嗽后,突发右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,右阴囊肿胀疼痛,右腹股沟区压痛,腹胀明显,肠鸣音减弱。

    最可能诊断是
    A.右侧睾丸积液并感染
    B.睾丸扭转
    C.睾丸急性损伤
    D.肠扭转
    E.右腹股沟疝嵌顿

    答案:E
    解析:

  • 第14题:

    患者,男,56岁,1天前于咳嗽后突发右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,排气、排便停止。检查:腹胀较重,右侧腹股沟区肿坠入阴囊,有压痛,阴囊肿胀、触痛明显。若决定手术治疗,以下最重要的是()

    • A、胃肠减压、静脉输液
    • B、做好皮肤准备
    • C、做好心理护理
    • D、使用抗菌药物
    • E、使用镇静药物

    正确答案:A

  • 第15题:

    尿路结石案例:病例摘要:患者,男性,35岁,突发腰部绞痛6小时来诊。患者于6小时前突发右腰部绞痛,阵发性,疼痛向下腹部放射,伴恶心呕吐。既往体健。查体:右腰部叩痛,右侧肋脊角压痛,无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:尿常规:BLD://500Ery。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据本例初步印象:泌尿系结石,肾结石可能性大。诊断依据:(1)阵发性腰部刀割样剧痛,伴恶心呕吐,疼痛向下腹、腹股沟放射,伴血尿(多数为镜下血尿)。(2)查体腰区叩痛。
    2.鉴别诊断(1)输尿管结石主要症状为绞痛和肉眼血尿,绞痛沿输尿管向外阴部和股内侧放射,查体:沿输尿管走形的部位压痛明显。(2)膀胱结石排尿困难、血尿和膀胱刺激症状。排尿困难的特点为排尿过程中尿线突然中断。
    3.进一步检查根据初步诊断和鉴别诊断,为确诊应做:(1)尿路X线平片除外输尿管结石和膀胱结石。(2)双肾、输尿管、膀胱B超确定结石部位。
    4.治疗原则(1)大量饮水。(2)对症镇痛解痉药物包括:654—2、阿托品,镇痛药包括:吗啡、杜冷丁等。(3)控制感染。(4)外科治疗包括肾切除、肾盂输尿管切开取石、体外冲击波碎石。

  • 第16题:

    患者男性,68岁,1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,右侧阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体:腹胀,全腹轻压痛,无腹肌紧张,肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起,呈梨形,不能回纳,局部压痛。该患者最可能的诊断是().

    • A、右侧附睾炎
    • B、右侧急性睾丸炎
    • C、睾丸恶性肿瘤并内出血
    • D、交通性鞘膜积液
    • E、右腹股沟斜疝嵌顿

    正确答案:E

  • 第17题:

    单选题
    男,72岁,12h前于咳嗽后,突发右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,右阴囊肿胀疼痛,右腹股沟区压痛,腹胀明显,肠鸣音减弱对此患者的治疗应选择()。
    A

    镇静止痛

    B

    抗生素

    C

    局部外敷中药

    D

    急症手术

    E

    继续观察


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    男,72岁,12h前于咳嗽后,突发右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,右阴囊肿胀疼痛,右腹股沟区压痛,腹胀明显,肠鸣音减弱最可能诊断是()。
    A

    右侧睾丸积液并感染

    B

    睾丸扭转

    C

    睾丸急性损伤

    D

    肠扭转

    E

    右腹股沟疝嵌顿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,男,56岁,1天前于咳嗽后突发右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,排气、排便停止。检查:腹胀较重,右侧腹股沟区肿坠入阴囊,有压痛,阴囊肿胀、触痛明显。若决定手术治疗,以下最重要的是()
    A

    胃肠减压、静脉输液

    B

    做好皮肤准备

    C

    做好心理护理

    D

    使用抗菌药物

    E

    使用镇静药物


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男性,68岁,1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,右侧阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体:腹胀,全腹轻压痛,无腹肌紧张,肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起,呈梨形,不能回纳,局部压痛。手术中关键的处理是().
    A

    用补片修补

    B

    防止腹腔感染

    C

    判断被嵌顿的组织的生命力

    D

    加强后壁修补

    E

    消除病因


    正确答案: D
    解析: 暂无解析