接受全髋关节置换手术的62岁肥胖女性,术后4天诉硬膜外穿刺部位后背痛,近2日后背疼痛逐渐加重并出现左大腿至膝关节的放射痛。最可能的诊断是()。A、硬膜外脓肿B、硬膜外血肿C、脊髓前动脉综合征D、蛛网膜炎E、感觉异常性股痛

题目

接受全髋关节置换手术的62岁肥胖女性,术后4天诉硬膜外穿刺部位后背痛,近2日后背疼痛逐渐加重并出现左大腿至膝关节的放射痛。最可能的诊断是()。

  • A、硬膜外脓肿
  • B、硬膜外血肿
  • C、脊髓前动脉综合征
  • D、蛛网膜炎
  • E、感觉异常性股痛

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  • 第1题:

    人工全髋关节置换术后早期特别要避免术肢髋关节

    A、后伸

    B、屈曲(不超过90°)

    C、外展

    D、内收内旋

    E、中立位


    参考答案:D

  • 第2题:

    60岁女性患者在硬膜外麻醉下行左髋关节置换术,四天后,主诉严重背痛(硬膜外针穿刺处),接下来32小时,背痛逐渐加重,并放射到左下肢和膝关节,最可能的诊断是

    A、硬膜外血肿

    B、硬膜外脓肿

    C、前脊髓动脉综合征

    D、蛛网膜炎症

    E、股外侧皮神经炎(伯恩哈特氏病)


    参考答案:B

  • 第3题:

    女性患者,54岁,人工全髋关节置换术后6天,不宜进行的康复治疗是()。

    • A、髋关节伸展练习
    • B、髋屈曲练习
    • C、骨盆左右摇摆练习
    • D、股四头肌等张练习
    • E、步态练习

    正确答案:E

  • 第4题:

    全髋关节置换术通常采取的手术体位是(),术后患肢需保持()严禁患肢内收,以防假体移位。


    正确答案:侧卧位;外展中立位呈45°

  • 第5题:

    全髋关节置换术后深静脉血栓发生的高峰是在()

    • A、术后1~4天
    • B、术后3周
    • C、术后2周
    • D、术后1周

    正确答案:A

  • 第6题:

    女性,73岁,因股骨颈骨折行人工全髋关节置换术,手术后3个月内可以进行的活动是()。

    • A、盘腿
    • B、系鞋带
    • C、坐高凳
    • D、跷二郎腿
    • E、弯腰拾物

    正确答案:C

  • 第7题:

    人工全髋关节置换术后早期康复的目标是增加术肢的肌力。()


    正确答案:错误

  • 第8题:

    患者女性,75岁,68kg,硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年,冠心病12年,口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难,穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。应采取什么措施()。

    • A、手术清除血肿
    • B、手术清除脓肿
    • C、给予神经营养药
    • D、停用硬膜外镇痛药
    • E、严密观察症状变化

    正确答案:D,E

  • 第9题:

    人工全髋关节置换术后早期应避免术肢()

    • A、外展
    • B、外旋
    • C、伸直
    • D、屈曲
    • E、后伸

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    人工髋关节置换术后患者的床上摆放错误的是()。
    A

    全髋关节置换术后早期髋关节屈曲不超过90度

    B

    保持患肢经常处于外展中立位,术后6-8周内屈髋不超过90度

    C

    全髋关节置换术后早期髋关节屈曲超过90度

    D

    全髋关节置换术后下肢内收超过身体中线

    E

    全髋关节置换术后伸髋外展


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    人工全髋关节置换术后早期应避免术肢()
    A

    外展

    B

    外旋

    C

    伸直

    D

    屈曲

    E

    后伸


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    接受全髋关节置换手术的62岁肥胖女性,术后4天诉硬膜外穿刺部位后背痛,近2日后背疼痛逐渐加重并出现左大腿至膝关节的放射痛。最可能的诊断是()。
    A

    硬膜外脓肿

    B

    硬膜外血肿

    C

    脊髓前动脉综合征

    D

    蛛网膜炎

    E

    感觉异常性股痛


    正确答案: C
    解析: 椎管内麻醉引起的硬膜外脓肿的发生率很低。症状一般在穿刺几天后得以发现。通常表现为严重后背痛、感觉异常与肌力减退。与硬膜外血肿的明显区别是后背痛。出现后背痛之后的2~3天后出现脊神经根性疼痛。脊髓前动脉综合征以肌无力或瘫痪为主要表现。感觉异常性股痛以大腿外侧皮肤烧灼痛为主要表现。

  • 第13题:

    髋关节置换手术围术期预防使用抗菌药物可有效预防术后()。

    A.肺部感染

    B.关节手术部位感染

    C.尿路感染

    D.肠道感染


    答案B

  • 第14题:

    患者男,27岁。全髋关节置换术后3天。对全髋关节置换术后康复要点不正确的是()

    A.髋关节应保持内收、内旋、半屈曲位

    B.髋关节伸直训练,俯卧位有利于伸髋训练

    C.术后1~2天可行髋部冷疗

    D.避免在不平整、不光滑的路面上行走

    E.术侧髋尽可能后伸,避免起立时屈髋>90°


    参考答案:A

  • 第15题:

    2009年中华医学会骨科学分会发布了“中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南”,其中“骨科大手术”特指()

    • A、全髋关节置换术、全膝关节置换术、股骨颈骨折手术
    • B、全髋关节置换术、全膝关节置换术、髋部周围骨折手术
    • C、全髋关节置换术、全踝关节置换术、髋部周围骨折手术
    • D、全髋关节置换术、全踝关节置换术、脊柱矫形手术

    正确答案:B

  • 第16题:

    人工全髋关节置换术后早期康复目标是增加术肢的肌力。


    正确答案:错误

  • 第17题:

    人工全髋关节置换术后早期可以进行直腿抬高练习。


    正确答案:错误

  • 第18题:

    下列手术硬膜外穿刺点哪个不当()

    • A、髋关节置换术L
    • B、阑尾切除T
    • C、输尿管中下段切开取石术T
    • D、乳房切除术T
    • E、降结肠肿瘤切除术L

    正确答案:C

  • 第19题:

    患者女性,75岁,68kg,硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年,冠心病12年,口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难,穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。患者术后4小时随访时诉伤口疼痛不明显,但双腿运动能力不一致,左腿肌力明显弱于右腿,应首先警惕出现()。

    • A、局麻药的作用
    • B、硬膜外血肿
    • C、硬膜外脓肿
    • D、硬膜外穿刺损伤神经根
    • E、硬膜外穿刺损伤脊髓

    正确答案:B

  • 第20题:

    人工全髋关节置换术后早期术肢外旋不会影响功能康复。


    正确答案:错误

  • 第21题:

    单选题
    下列手术硬膜外穿刺点哪个不当()
    A

    髋关节置换术L

    B

    阑尾切除T

    C

    输尿管中下段切开取石术T

    D

    乳房切除术T

    E

    降结肠肿瘤切除术L


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,73岁,因股骨颈骨折行人工全髋关节置换术,手术后3个月内可以进行的活动是()。
    A

    盘腿

    B

    系鞋带

    C

    坐高凳

    D

    跷二郎腿

    E

    弯腰拾物


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者女性,75岁,68kg,硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年,冠心病12年,口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难,穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。应采取什么措施()。
    A

    手术清除血肿

    B

    手术清除脓肿

    C

    给予神经营养药

    D

    停用硬膜外镇痛药

    E

    严密观察症状变化


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    膝关节脱位可能损伤的部位有()
    A

    髋关节前脱位最常见

    B

    髋关节后脱位最常见

    C

    髋关节中心性脱位最常见

    D

    髋关节中心性脱位严重时需行髋关节置换手术

    E

    髋关节后脱位的复位需在硬膜外麻醉或全麻下进行


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析