患者,男性,60岁。左上腹冲撞伤,腹部剧痛2小时。查体:血压75/50mmHg,脉搏每分钟112次。腹平,全腹压痛,以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。急诊首选的检查是()A、腹部X线平片B、消化道钡剂造影C、腹部B超D、腹部MRIE、诊断性腹腔穿刺

题目

患者,男性,60岁。左上腹冲撞伤,腹部剧痛2小时。查体:血压75/50mmHg,脉搏每分钟112次。腹平,全腹压痛,以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。急诊首选的检查是()

  • A、腹部X线平片
  • B、消化道钡剂造影
  • C、腹部B超
  • D、腹部MRI
  • E、诊断性腹腔穿刺

相似考题
参考答案和解析
正确答案:E
更多“患者,男性,60岁。左上腹冲撞伤,腹部剧痛2小时。查体:血压75”相关问题
  • 第1题:

    (43--45题共用题干) 患者,男性,30岁。左上腹撞伤击3小时。查体:左上腹压痛,反跳痛(±),局限性腹肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音每分钟5次,血压80/50mmHg。对于该病人的诊断最有价值的方法是

    A.血常规

    B.血淀粉酶检查

    C.立位腹部平片

    D.血生化

    E.腹腔穿刺


    正确答案:E
    患者有左上腹部外伤史,伴有急性腹膜炎及休克症状,考虑脾破裂的可能性较大,应行腹腔穿刺以明确诊断。

  • 第2题:

    患者,男性,50岁。交通事故撞伤左上腹,自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体:神志清,面色苍白,血压80/55mmHg,腹部稍胀,左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。

    病情观察期间不正确的做法是

    A.尽量少搬动患者

    B.禁饮食

    C.禁用泻药

    D.疼痛剧烈时,及时应用镇痛药

    E.禁止灌肠


    正确答案:D

  • 第3题:

    ( 80~81 题共用题干)

    男,40岁。2小时前左上腹被汽车门撞伤,即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐,查体:面色苍白、出冷汗,Pl20次/分,BP80/50mg,腹稍胀,腹式呼吸减弱,腹膜刺激征(+),以左上腹为著,移动性浊音(+),肠鸣音消失,肝浊音界存在。

    第 80 题 该患者诊断为何处闭合性腹部损伤( )


    正确答案:B

  • 第4题:

    男性,17岁,上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体:神清,血压75/45mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。

    首先应行:( )
    A.腹透或腹平片
    B.B超或CT检查
    C.诊断性腹腔穿刺
    D.纤维胃镜检查

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    共用题干
    患者,女,41岁,被自行车撞伤左上腹,自述心慌、胸闷、腹疼。查体:神志清,面色苍白,血压90/60mmHg,腹部稍胀,左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。

    观察期间不正确的做法是
    A:尽量少搬动患者
    B:禁饮食
    C:疼痛剧烈时,及时使用止痛剂
    D:绝对卧床休息
    E:随时做好术前准备

    答案:C
    解析:
    腹痛未明确之前,禁止使用止痛药,以免影响病情的观察。
    患者全腹压痛,左下腹抽出不凝血,怀疑腹腔脏器破裂,需立即手术,应做好术前准备,包括皮肤准备、交叉配血、注射破伤风抗毒素及留置胃管、尿管等。
    术后患者自述痰多不易咳出,护士应协助其翻身、叩背,使痰块松动便于咳出。

  • 第6题:

    共用题干
    患者,女,41岁,被自行车撞伤左上腹,自述心慌、胸闷、腹疼。查体:神志清,面色苍白,血压90/60mmHg,腹部稍胀,左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。

    术后第一天,患者自述痰多不易咳出,护士应协助其
    A:少量饮水
    B:翻身、叩背
    C:口含润喉片
    D:通知医师
    E:应用止咳化痰药

    答案:B
    解析:
    腹痛未明确之前,禁止使用止痛药,以免影响病情的观察。
    患者全腹压痛,左下腹抽出不凝血,怀疑腹腔脏器破裂,需立即手术,应做好术前准备,包括皮肤准备、交叉配血、注射破伤风抗毒素及留置胃管、尿管等。
    术后患者自述痰多不易咳出,护士应协助其翻身、叩背,使痰块松动便于咳出。

  • 第7题:

    患者,男性,36岁,车祸撞伤左上腹来诊。查体:强迫体位、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降,腹硬,有压痛。急诊护士首先考虑损伤的脏器是

    A.肝
    B.回肠
    C.胃
    D.肾
    E.胰

    答案:E
    解析:

  • 第8题:

    患者,男性,50岁。交通事故撞伤左上腹,自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体:神志清,面色苍白,血压80/55mmHg,腹部稍胀,左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。

    半小时后,患者全腹压痛,左下腹抽出不凝血,需急症手术。术前准备的内容不包括
    A.交叉配血
    B.留置尿管
    C.注射破伤风抗毒素
    D.药物过敏试验
    E.建立静脉通道

    答案:C
    解析:

  • 第9题:

    患者,男性,60岁。左上腹冲撞伤,腹部剧痛2小时。查体:血压75/50mmHg,脉搏每分钟112次。腹平,全腹压痛,以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。根据以上病史、体格检查,最可能的诊断是()

    • A、脾破裂
    • B、肝破裂
    • C、胃破裂
    • D、结肠破裂
    • E、肾破裂

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,60岁。左上腹冲撞伤,腹部剧痛2小时。查体:血压75/50mmHg,脉搏每分钟112次。腹平,全腹压痛,以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。根据以上病史、体格检查,最可能的诊断是()。
    A

    脾破裂

    B

    肝破裂

    C

    胃破裂

    D

    结肠破裂

    E

    肾破裂


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,60岁。左上腹冲撞伤,腹部剧痛2小时。查体:血压75/50mmHg,脉搏每分钟112次。腹平,全腹压痛,以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。急诊首选的检查是()
    A

    腹部X线平片

    B

    消化道钡剂造影

    C

    腹部B超

    D

    腹部MRI

    E

    诊断性腹腔穿刺


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,60岁。左上腹冲撞伤,腹部剧痛2小时。查体:血压75/50mmHg,脉搏每分钟112次。腹平,全腹压痛,以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。如果腹腔穿刺抽出不凝血,应采取的主要治疗措施是()
    A

    胃肠减压

    B

    补液、抗感染治疗

    C

    抗休克、止血治疗

    D

    剖腹探查

    E

    解痉镇痛治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天,突发左上腹剧痛3小时。查体: P 140次/分,BP 60/45mmHg,面色苍白、四肢厥冷、上腹中度压痛、肌紧张、腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是

    A.小肠破裂

    B.肝破裂

    C.结肠破裂

    D.胃破裂

    E.脾破裂


    正确答案:E
    抽出不凝固血液,说明实质脏器破裂,左上腹剧烈疼痛,最可能的是脾破裂。

  • 第14题:

    患者男性,41岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛5小时,伴大汗,呕吐。查体:血压75/50mmHg,心率130次/分,左上腹有肌紧张、压痛和反跳痛,腹部移动性浊音阳性,血淀粉酶820U/L。该患者首先考虑的诊断为

    A、急性胆囊炎

    B、肝性黄疸

    C、急性胰腺炎

    D、胆石症

    E、溶血性黄疸


    参考答案:C

  • 第15题:

    (118~120题共用题干) 患者,男性,50岁。交通事故撞伤左上腹,自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体:神志清,面色苍白,血压80/55mmHg,腹部稍胀,左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。 118、病情观察期间不正确的做法是

    A.尽量少搬动患者

    B.禁饮食

    C.禁用泻药

    D.疼痛剧烈时,及时应用镇痛药

    E.禁止灌肠


    正确答案:D

  • 第16题:

    男性,35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天,突发左上腹剧痛3小时。查体:P140次/分,BP60/45mmHg,面色苍白、四肢厥冷、上腹中度压痛、肌紧张、腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是

    A:小肠破裂
    B:肝破裂
    C:结肠破裂
    D:胃破裂
    E:脾破裂

    答案:E
    解析:
    抽出不凝固血液,说明实质脏器破裂,左上腹剧烈疼痛,最可能的是脾破裂。

  • 第17题:

    共用题干
    患者,女,41岁,被自行车撞伤左上腹,自述心慌、胸闷、腹疼。查体:神志清,面色苍白,血压90/60mmHg,腹部稍胀,左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。

    半小时后,患者全腹压痛,左下腹抽出不凝血,需急症手术,术前准备的内容不包括
    A:注射破伤风抗毒素
    B:皮肤准备
    C:交叉配血
    D:皮肤过敏试验
    E:留置胃管、尿管

    答案:D
    解析:
    腹痛未明确之前,禁止使用止痛药,以免影响病情的观察。
    患者全腹压痛,左下腹抽出不凝血,怀疑腹腔脏器破裂,需立即手术,应做好术前准备,包括皮肤准备、交叉配血、注射破伤风抗毒素及留置胃管、尿管等。
    术后患者自述痰多不易咳出,护士应协助其翻身、叩背,使痰块松动便于咳出。

  • 第18题:

    患者,男性,24岁。4小时前饮酒后突然出现上腹剧痛。查体:板状腹,全腹压痛反跳痛,左上腹最为明显,肝浊音界消失,移动性浊音(+),肠鸣音消失。对该患者最重要的诊断依据是

    A.肠鸣音消失
    B.突发腹部剧痛
    C.腹膜炎体征
    D.肝浊音界消失
    E.移动性浊音

    答案:D
    解析:
    患者饮酒后突发上腹剧痛,考虑急性胰腺炎或穿孔病变,而肝浊音界消失为气腹表现,对诊断穿孔排除胰腺炎有指导意义,而其他选项的体征可出现在任何急腹症。故选D。

  • 第19题:

    患者,男性,50岁。交通事故撞伤左上腹,自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体:神志清,面色苍白,血压80/55mmHg,腹部稍胀,左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。

    术后第3天,患者自述痰多很难咳出,护士应协助其
    A.雾化吸入
    B.痰细菌培养
    C.口含润喉片
    D.翻身、叩背
    E.应用镇咳药

    答案:D
    解析:

  • 第20题:

    患者男性,40岁,饱餐饮酒后上腹剧痛5小时,伴大汗、呕吐入院。查体:血压75/50mmHg,心率132次/分,左上腹肌紧张伴压痛、反跳痛,腹部移动性浊音阳性,血淀粉酶810U/L。该患者最可能的诊断为

    A.急性胰腺炎
    B.肝昏迷
    C.酒精性肝炎
    D.急性肠炎
    E.急性心肌梗死

    答案:A
    解析:

  • 第21题:

    患者,男性,60岁。左上腹冲撞伤,腹部剧痛2小时。查体:血压75/50mmHg,脉搏每分钟112次。腹平,全腹压痛,以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。如果腹腔穿刺抽出不凝血,应采取的主要治疗措施是()

    • A、胃肠减压
    • B、补液、抗感染治疗
    • C、抗休克、止血治疗
    • D、剖腹探查
    • E、解痉镇痛治疗

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    男,40岁。2小时前左上腹被汽车门撞伤,即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐,查体:面色苍白、出冷汗,P 120次/分,BP 80/50mg,腹稍胀,腹式呼吸减弱,腹膜刺激征(+),以左上腹为著,称动性浊音(+),肠鸣音消失,肝浊音界存在。该患者诊断为闭合性腹部损伤,考虑最可能损伤的脏器为
    A

    肝脏

    B

    脾脏

    C

    D

    胰腺

    E

    膀胱


    正确答案: D
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    患者男 ,32岁 ,被车撞伤3小时 ,自感腹部剧痛 、头晕心悸 、乏力 ,查体 :P16次/min ,BP75/50mmHg ,全身湿冷 ,面色苍白 ,腹部压痛反跳痛 ,以左上腹为主 ,移动性浊音(+) ,肠鸣音弱 。患者诊断为闭合性腹部损伤 ,最可能损伤的脏器是
    A

    膀胱

    B

    脾脏

    C

    胰腺

    D

    肝脏

    E

    胃肠


    正确答案: E
    解析: