患者,男性,40岁。饮白酒400g后出现上腹剧痛2小时。查体:上腹部及左上腹轻度深压痛。此时应行的检验是()A、血淀粉酶测定B、尿淀粉酶测定C、碱性磷酸酶D、血胆红素E、血谷丙转氨酶

题目

患者,男性,40岁。饮白酒400g后出现上腹剧痛2小时。查体:上腹部及左上腹轻度深压痛。此时应行的检验是()

  • A、血淀粉酶测定
  • B、尿淀粉酶测定
  • C、碱性磷酸酶
  • D、血胆红素
  • E、血谷丙转氨酶

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  • 第1题:

    男性,40岁。进油腻食物并饮白酒0.5kg后剧烈上腹痛4小时。查体:上腹部剑突下及左上腹压痛明显,无反跳痛和肌紧张。此时,首先要做的检查是

    A、血淀粉酶测定

    B、尿三胆及胆红素

    C、血常规

    D、尿淀粉酶测定

    E、谷丙转氨酶测定


    参考答案:A

  • 第2题:

    患者,男性,40岁。饮白酒400g后出现上腹剧痛2小时。查体:上腹部及左上腹轻度深压痛。此时应行的检验是

    A、血淀粉酶测定

    B、尿淀粉酶测定

    C、碱性磷酸酶

    D、血胆红素

    E、血谷丙转氨酶


    参考答案:A

  • 第3题:

    十二指肠溃疡患者可出现

    A.突发全腹剧痛呈板状腹

    B.转移性的右下腹痛

    C.右上腹剧痛向肩部放射

    D.节律性的上腹疼痛

    E.上腹剧痛向腰背部呈带状放射


    正确答案:D

  • 第4题:

    女性患者,54岁。进食油腻后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,腹软,右上腹压痛。该患者可能的诊断是

    A、急性阑尾炎

    B、急性胆囊炎

    C、急性心肌梗死

    D、急性胃肠炎

    E、急性胰腺炎


    参考答案:B

  • 第5题:

    患者,男性,24岁。4小时前饮酒后突然出现上腹剧痛。查体:板状腹,全腹压痛反跳痛,左上腹最为明显,肝浊音界消失,移动性浊音(+),肠鸣音消失。对该患者最重要的诊断依据是

    A.肠鸣音消失
    B.突发腹部剧痛
    C.腹膜炎体征
    D.肝浊音界消失
    E.移动性浊音

    答案:D
    解析:
    患者饮酒后突发上腹剧痛,考虑急性胰腺炎或穿孔病变,而肝浊音界消失为气腹表现,对诊断穿孔排除胰腺炎有指导意义,而其他选项的体征可出现在任何急腹症。故选D。

  • 第6题:

    患者,男性,62岁,饮白酒1斤后出现上腹痛8小时,伴低热,腹胀,恶心、呕吐。查体:心肺未见明显异常,腹平坦,上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。目前应采取的治疗措施除外()

    • A、禁食
    • B、监测生命体征
    • C、静脉使用抗生素
    • D、肌内注射吗啡止痛
    • E、胃肠减压

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,男性,62岁,饮白酒1斤后出现上腹痛8小时,伴低热,腹胀,恶心、呕吐。查体:心肺未见明显异常,腹平坦,上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。该患者最可能的诊断是()

    • A、急性心肌梗死
    • B、十二指肠溃疡并穿孔
    • C、胆囊炎急性发作
    • D、急性胆囊穿孔
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    男,60岁,餐后2小时出现上腹痛已2年,伴食欲减退、乏力。入院前一天饮白酒食鸭块后出现上腹剧痛、呕吐入院。体检:体温38℃,BP10.7/5.3kPa,腹平坦,剑突下有压痛和反跳痛,肝浊音界消失,血白细胞1.5×109/L,中性0.92,血淀粉酶250苏氏单位,考虑诊断为()
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    消化性溃疡穿孔

    D

    胃癌穿孔

    E

    急性心肌梗死


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,35岁。饮高度白酒450ml后第2天出现上腹及左上腹持续性疼痛,阵发性加重,并向腰背部放射,抱膝前屈位缓解,应首先考虑哪项诊断().
    A

    急性胃炎

    B

    十二指肠穿孔

    C

    急性胆囊炎

    D

    急性胰腺炎

    E

    急性阑尾炎


    正确答案: B
    解析: 有酗酒的诱因,起病急,持续腹痛,向腰背部放射,抱膝前屈位缓解,符合急性胰腺炎症状。

  • 第10题:

    单选题
    47岁男性患者,反复发作性上腹痛9年。中午饱餐后,突然出现上腹剧痛,腹肌紧张,出冷汗,休克,首先应考虑()
    A

    大出血

    B

    急性穿孔

    C

    幽门梗阻

    D

    癌变

    E

    急性胰腺炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    溃疡病患者出现下列哪项病情提示有穿孔发生

    A:饮量突然减少

    B:暖气反酸加重

    C:常发生“午夜痛”

    D:上腹剧痛、腹肌紧张

    E:恶心、腹胀明显


    正确答案:D
    解析:穿孔常发生于十二指肠溃疡主要表现为腹部剧烈疼痛,具有急性腹膜炎体征。

  • 第12题:

    患者,男性,62岁,饮白酒1斤后出现上腹痛8小时,伴低热,腹胀,恶心、呕吐。查体:心肺未见明显异常,腹平坦,上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。该患者最可能的诊断是

    A.急性心肌梗死

    B.十二指肠溃疡并穿孔

    C.胆囊炎急性发作

    D.急性胆囊穿孔

    E.急性胰腺炎


    正确答案:E

  • 第13题:

    急性胰腺炎患者可出现

    A.突发全腹剧痛呈板状腹

    B.转移性的右下腹痛

    C.右上腹剧痛向肩部放射

    D.节律性的上腹疼痛

    E.上腹剧痛向腰背部呈带状放射


    正确答案:E

  • 第14题:

    60岁老年男性,胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。如果该患者出现碱性反流性胃炎可出现以下哪个表现

    A、右上腹突发剧痛,局部有腹膜刺激征
    B、上腹饱胀,呕吐食物含胆汁
    C、上腹部突发剧痛,频繁呕吐、不含胆汁
    D、进食后心悸、出汗、恶心、腹泻
    E、剑突下持续烧灼感,进食后加重,抗酸剂无效

    答案:E
    解析:
    病人行胃大部切除术后如经常剑突下持续烧灼痛,进食后加重,服用抗酸剂无效,不支持复发的溃疡,是因胆汁返流入胃引起的碱性反流胃炎所致,有时伴有呕吐胆汁样物质及体重减轻。

  • 第15题:

    患者,男性,40岁。进油腻食物并饮白酒0.5kg后4小时,上腹剧痛来就诊。上腹部及左上腹仅有轻度深压痛。此时对该患者最有价值的化验检查是

    A.血淀粉酶测定
    B.尿淀粉酶测定
    C.血常规
    D.尿胆红素测定
    E.谷丙转氨酶测定

    答案:A
    解析:
    对进油腻食物与饮酒后出现上腹剧痛的患者应高度怀疑急性胰腺炎,因此首选急性胰腺炎的特异指标淀粉酶测定来明确诊断,A、B都是淀粉酶测定,但A项1~2小时开始升高,B项12~24小时开始增高,患者就诊时间小于12小时故B不正确。因此答案为A。

  • 第16题:

    47岁男性患者,反复发作性上腹痛9年。中午饱餐后,突然出现上腹剧痛,腹肌紧张,出冷汗,休克,首先应考虑()

    • A、大出血
    • B、急性穿孔
    • C、幽门梗阻
    • D、癌变
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:B

  • 第17题:

    单选题
    患者,男性,40岁。饮白酒400g后出现上腹剧痛2小时。查体:上腹部及左上腹轻度深压痛。此时应行的检验是()
    A

    血淀粉酶测定

    B

    尿淀粉酶测定

    C

    碱性磷酸酶

    D

    血胆红素

    E

    血谷丙转氨酶


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者,男性,62岁,饮白酒1斤后出现上腹痛8小时,伴低热,腹胀,恶心、呕吐。查体:心肺未见明显异常,腹平坦,上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。目前应采取的治疗措施除外()
    A

    禁食

    B

    监测生命体征

    C

    静脉使用抗生素

    D

    肌内注射吗啡止痛

    E

    胃肠减压


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,男性,62岁,饮白酒1斤后出现上腹痛8小时,伴低热,腹胀,恶心、呕吐。查体:心肺未见明显异常,腹平坦,上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。为明确诊断最需要做的检查是()
    A

    ECG

    B

    血淀粉酶

    C

    腹部B超

    D

    X线腹平片

    E

    胃镜检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析