患者男性,60岁,活动时胸闷、气急2年余,加重1周入院。长期服用地高辛0.25mg/d,出现哪种情况应考虑停用药物()A、心率从120次/分下降至75次/分B、心尖区收缩期杂音增强C、心率缓慢,心尖区可闻及大炮音D、心力衰竭症状无明显改善E、心率从70次/分上升至90次/分

题目

患者男性,60岁,活动时胸闷、气急2年余,加重1周入院。长期服用地高辛0.25mg/d,出现哪种情况应考虑停用药物()

  • A、心率从120次/分下降至75次/分
  • B、心尖区收缩期杂音增强
  • C、心率缓慢,心尖区可闻及大炮音
  • D、心力衰竭症状无明显改善
  • E、心率从70次/分上升至90次/分

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  • 第1题:

    患者,男性,38岁。焦虑症。患者惶恐不安,头晕、胸闷、心悸,失眠、梦魇,有自杀企图,服用地西泮治疗。指导患者用药时应提示患者A、长期坚持服用

    B、小剂量服用

    C、易出现成瘾

    D、症状控制后可立即停药

    E、症状控制后服6~8周

    该患者的主要护理问题是A、焦虑

    B、恐惧

    C、预感性悲哀

    D、社交障碍

    E、思维异常


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:A

  • 第2题:

    共用题干
    患者,男性,56岁,患冠心病十年余,间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咯大量粉红色泡沫痰。

    该患者目前首要的护理问题是
    A:活动无耐力
    B:恐惧
    C:气体交换受损
    D:潜在并发症:心源性休克
    E:体液过多

    答案:C
    解析:
    急性左心衰竭病情发展极为迅速,特征性表现为突发严重呼吸困难,呼吸频率达30~40次/min,咳嗽、咳痰和咳大量粉红色泡沫痰,乏力、尿少、血压降低等。
    急性左心衰竭最特征性表现为突发严重呼吸困难,这同时也是患者最先需要解决的护理问题,即气体交换受损。
    急性左心衰竭患者置两腿下垂坐位或半卧位,以减少静脉回流,吸入高流量(6~8L/min)氧气,毛花苷C应缓慢静脉注射。

  • 第3题:

    患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。确诊最有价值的辅助检查是()

    • A、B超显像
    • B、心电图
    • C、X线透视或摄片
    • D、血气分析
    • E、核素肺扫描

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。采集病史时应注意特别询问()

    • A、胸痛部位、性质和伴随症状
    • B、冠心病、心绞痛病史
    • C、吸烟史
    • D、近期胸部X线检查情况
    • E、近期服药史如支气管舒张剂、抗生素

    正确答案:A

  • 第5题:

    患者,男性,56岁,咳嗽、咳痰病史十余年,每年持续3个月以上,活动后气急1年,加重伴呼吸困难1天入院。查体:两肺叩诊过清音,双肺可闻及干湿性啰音。该患者主要治疗方案是()

    • A、吸氧
    • B、雾化吸入
    • C、止咳化痰
    • D、抗感染
    • E、受体激动剂

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者男性,70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年,活动后胸闷气促10余年。一周前因感冒后病情加重入院。血气分析(呼吸空气时)示:pH7.28,PaO250mmHg,PaCO265mmHg。该患者应给予的吸氧浓度为()

    • A、21%
    • B、30%
    • C、60%
    • D、80%
    • E、100%

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。采集病史时应注意特别询问()。
    A

    胸痛部位、性质和伴随症状

    B

    冠心病、心绞痛病史

    C

    吸烟史

    D

    近期胸部X线检查情况

    E

    近期服药史如支气管舒张剂、抗生素


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。确诊最有价值的辅助检查是()。
    A

    B超显像

    B

    心电图

    C

    X线透视或摄片

    D

    血气分析

    E

    核素肺扫描


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年,活动后胸闷气促10余年。一周前因感冒后病情加重入院。血气分析(呼吸空气时)示:pH7.28,PaO250mmHg,PaCO265mmHg。该患者应给予的吸氧浓度为()
    A

    21%

    B

    30%

    C

    60%

    D

    80%

    E

    100%


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患者,男性,38岁。焦虑症。患者惶恐不安,头晕、胸闷、心悸,失眠、梦魇,有自杀企图,服用地西泮治疗。

    指导患者用药时应提示患者
    A.长期坚持服用
    B.小剂量服用
    C.易出现成瘾
    D.症状控制后可立即停药
    E.症状控制后服6~8周

    答案:C
    解析:
    1.焦虑是一种不愉快的、痛苦的情绪体验。急性焦虑症常以发作性惊恐状态为主要现,伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症状。心理治疗可采用自我调节、适量运动、听音乐等方法。严重者可给予地西泮、丁螺环酮等药物治疗。
    2.地西泮等抗焦虑药作用强,起效快。临床应用一般从小剂量开始,逐渐加大到最佳治疗量,维持2~6周后逐渐停药,以防成瘾。停药过程不应短于2周,以防症状反跳。

  • 第11题:

    患者,男性,因胸闷气急入院,诊断为结核性胸膜炎。 结核性胸膜炎的胸腔积液常积滞于()

    • A、胸腔内
    • B、肋膈隐窝内
    • C、肋纵隔隐窝内
    • D、心包腔内
    • E、纵隔内

    正确答案:B

  • 第12题:

    患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。体检重点应是()

    • A、肺下界位置及肺下界移动度
    • B、肺部啰音
    • C、病理性支气管呼吸音
    • D、胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较
    • E、颈动脉充盈

    正确答案:D

  • 第13题:

    患者男性,33岁。主诉:心慌、气短、乏力、胸闷,稍活动后加重,2年余。医生进行心电图、心脏彩超、胸部X线片检查。诊断:扩张型心肌病;心力衰竭。治疗原则与注意事项。


    正确答案: 患者为比较典型的心力衰竭患者。通常的治疗原则为:强心:应用地高辛等,加强心肌收缩力。注意进行每日心电图检查;了解视力有否改变;配合易消化软食,注意胃肠道不良反应。利尿剂:根据血钾测定结果,决定应用排钾利尿剂氢氯噻嗪或保钾利尿剂螺内酯等。血管扩张剂,通常应用硝酸甘油。使用中注意检查血压和心率。如血压下降超过20%以上或心率过快,可以改用其他血管扩张药。

  • 第14题:

    患者,男,60岁。慢性咳嗽10年,冬季加重,活动后气急4年,加重2周,伴睡眠习惯颠倒2天入院。体检:嗜睡,口唇发绀,桶状胸,两肺散在干、湿啰音。目前对治疗最重要的检查时()

    • A、血气分析
    • B、心电图
    • C、支气管镜
    • D、脑电图
    • E、X线胸片

    正确答案:A

  • 第15题:

    患者男性,50岁,活动时胸闷、胸痛2年余,加重12小时入院。查体:BP134/82mmHg,P72次/分,R20次/分,双肺下野可闻及湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:急性广泛前壁心肌梗死,心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐,心电图示室性心动过速。成人电除颤的电量应选择()

    • A、100J
    • B、150J
    • C、200J
    • D、250J
    • E、360J

    正确答案:E

  • 第16题:

    单选题
    患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。体检重点应是()。
    A

    肺下界位置及肺下界移动度

    B

    肺部啰音

    C

    病理性支气管呼吸音

    D

    胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较

    E

    颈动脉充盈


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者,男,40岁。焦虑症。患者惶恐不安,头晕、胸闷、心悸、失眠、梦魇,有自杀企图,服用地西泮治疗。指导患者用药时应提示患者(  )
    A

    长期坚持服用

    B

    小剂量服用

    C

    易出现成瘾

    D

    症状控制后可立即停药

    E

    症状控制后服6~8周


    正确答案: B
    解析:

  • 第18题:

    问答题
    患者男性,33岁。主诉:心慌、气短、乏力、胸闷,稍活动后加重,2年余。医生进行心电图、心脏彩超、胸部X线片检查。诊断:扩张型心肌病;心力衰竭。治疗原则与注意事项。

    正确答案: 患者为比较典型的心力衰竭患者。通常的治疗原则为:强心:应用地高辛等,加强心肌收缩力。注意进行每日心电图检查;了解视力有否改变;配合易消化软食,注意胃肠道不良反应。利尿剂:根据血钾测定结果,决定应用排钾利尿剂氢氯噻嗪或保钾利尿剂螺内酯等。血管扩张剂,通常应用硝酸甘油。使用中注意检查血压和心率。如血压下降超过20%以上或心率过快,可以改用其他血管扩张药。
    解析: 暂无解析