胆囊切除手术中，不适合胆总管探查的是（）A、胆总管有扩张B、曾有梗阻性黄疸史C、胆囊水肿D、术中胆管造影示胆管结石E、胆总管触到结石

胆囊切除手术中行肝总管探查的指征：术前病史、临床表现或影像检查证实或高度怀疑胆总管有梗阻，包括有梗阻性黄疸、胆总管结石，反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎；术中证实胆总管有病变，如胆总管内有结石、蛔虫、肿块，胆总管扩张直径超过Icm;胆囊结石小，有可能通过胆囊管进入胆总管。

[考点]胆总管探査指征
[分析]胆囊切除术中必须同时具有胆总管探査指征时才适宜作胆总管切开探査，该指征包括：胆总管触到结石（E）、曾有梗阻性黄疸史（B）、胆总管显著扩张（A）和术中造影显示胆管有结石（D），但不包括胆囊水肿（C）。

胆总管探查指征是：胆总管触及异物或块状物；胆总管扩张；梗阻性黄疸病史；术中胆囊管造影表现胆囊结石等，但不包括胆囊水肿。

下列情况应同时行胆总管探查术：①术前已证实或高度怀疑有胆总管结石，包括有梗阻性黄疸的临床表现或病史；反复发作胆绞痛、胆管炎；有胰腺炎病史；术中胆道造影证实有结石、胆道梗阻或胆管扩张。②手术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿块；或发现胆总管扩张，直径1cm以上，管壁明显增厚；胆囊结石小，可通过胆囊管进入胆总管；或发现有胰腺炎表现，或行胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥砂样胆色素颗粒。
　　【该题针对“胆道疾病-胆囊结石”知识点进行考核】

胆总管探查指征是：(1)胆总管触及异物或块状物(2)胆总管扩张(3)梗阻性黄疸病史(4)术中胆囊管造影表现胆管结石(5)胆总管结石感染伴有休克。