男，35岁，右额部被棒球杆击伤2天，查体示神清，右眶周青紫肿胀，右鼻腔内有淡血性液流出。此患者最可能的诊断为（）A、前颅窝底骨折、脑脊液鼻漏B、中颅窝底骨折、脑脊液鼻漏C、后颅窝底骨折、脑脊液鼻漏D、前颅窝底骨折、外伤性鼻出血E、中颅窝底骨折、外伤性鼻出血

题目

男，35岁，右额部被棒球杆击伤2天，查体示神清，右眶周青紫肿胀，右鼻腔内有淡血性液流出。此患者最可能的诊断为（）

  • A、前颅窝底骨折、脑脊液鼻漏
  • B、中颅窝底骨折、脑脊液鼻漏
  • C、后颅窝底骨折、脑脊液鼻漏
  • D、前颅窝底骨折、外伤性鼻出血
  • E、中颅窝底骨折、外伤性鼻出血
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1.患者男，32岁。右额部高速异物击伤致头痛、右眼失明1天入院。查体：右额部长约5cm头皮裂伤，神志清醒，右眼无光感。头颅CT提示：右额部颅骨凹陷性骨折，凹陷深度约1.5cm，右侧视神经管骨折。应采取的处理措施是A、右额部清创缝合B、右额部凹陷性骨折整复术、右侧视神经管减压术C、右额部凹陷性骨折整复术D、右侧视神经管减压术E、以上都不是

2.患者男，32岁。右额部高速异物击伤致头痛、右眼失明1天入院。查体：右额部长约5cm买皮裂伤，神志清醒，右眼无光感。头颅CT提示：右额部颅骨凹陷性骨折，凹陷深度约1.5cm，右侧视神经管骨折。应采取的处理措施是A.右额部清创缝合B.右额部凹陷性骨折整复术、右侧视神经管减压术C.右额部凹陷性骨折整复术D.右侧视神经管减压术E.以上都不是

3.女，67 岁。车祸即昏迷，伤后 2 小时被送至医院。查体：昏迷状态，左顶枕部有一直径 4cm头皮血肿，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性。头颅 CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。 该患者最可能的诊断是A.右额颞急性硬脑膜下积液，脑疝 B. 右额颞急性硬脑膜外血肿，脑疝 C. 右额颞脑挫伤，脑疝 D. 右额颞脑内血肿，脑疝 E. 右额颞急性硬脑膜下血肿，脑疝

4.女，35岁。车祸后昏迷，被送至医院3小时后清醒。查体：神志尚清，双侧眶周青紫，右鼻孔有血性液体流出，嗅觉丧失，能遵嘱活动。临床诊断颅底骨折最可靠的依据是A、右鼻孔流出血性液体B、同向性偏盲C、嗅觉丧失D、眶周青紫E、伤后昏迷时间较长

更多“男，35岁，右额部被棒球杆击伤2天，查体示神清，右眶周青紫肿胀，”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，45岁。右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏，髓腔暴露，叩痛(+++)，前庭沟肿胀，并有波动感

    患者，男，62岁。有糖尿病史，左眶下间隙感染1周，肿胀，疼痛明显，分析疼痛的原因是
    A.毒素刺激骨膜
    B.肿胀压迫眶下神经
    C.表情肌活动频繁
    D.面部神经末梢丰富
    E.面部血液运行丰富

    答案：B
    解析：
    1.由此患者的描述，起初是尖牙咬合痛，后伴发眶下区肿胀疼痛，检查见尖牙龋坏，叩痛(+++)，所以可诊断为根尖周炎伴有眶下间隙感染，需要根治患牙，对于根尖周炎不会成为全身病灶，不需要拔除，口服抗生素和局部热敷对牙源性感染没有根治效果，穿刺是对肿物的确诊方法，对于此患者的处理应该是开髓，拔髓，解除患牙的感染源，由于有波动感是切开引流的指征，所以还需要引流，故此题选A。

  • 第2题：

    男，35岁，右额部被棒球杆击伤2天，查体示神清，右眶周青紫肿胀，右鼻腔内有淡血性液流出。

    主要治疗方案为
    A.立即行脑脊液漏修补术
    B.保持头低位、充分引流脑脊液
    C.予以加强脱水治疗
    D.予以纱布填塞鼻腔
    E.保持头高位并予以抗感染治疗

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    患者男，28岁。不慎从高处跌落，1h后急送医院。查体：神清，腹痛，右股部畸形疼痛。医生应首先进行的检查是（）

    • A、右股部有无骨擦音或骨擦感
    • B、右股部有无反常活动
    • C、生命体征的检查
    • D、检查胫前、后动脉的搏动情况
    • E、诊断性腹腔穿刺

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者，男，30岁。因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动（异常活动）。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。早期应首先注意观察的并发症是（）。

    • A、内脏损伤
    • B、休克
    • C、感染
    • D、骨筋膜室综合征
    • E、愈合障碍

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者男，30岁，高处跌落伤1小时。查体：神清，腹部压痛、反跳痛明显，右股部畸形疼痛。医生首先应进行的检查是（）。

    • A、右股部有没有骨擦音或骨擦感
    • B、右股部有没有反常活动
    • C、生命体征检查
    • D、检查胫前、后动脉的搏动情况
    • E、诊断性腹腔穿刺
    • F、右下肢末梢血运

    正确答案:C

  • 第6题：

    男，30岁。因右上肢被火药枪击伤后出血3小时，当地医院行清创及TAT治疗后转入院。查体：生命体征平稳，右上肢肿胀，麻木，触痛，右腕关节功能障碍，右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示：右上肢见大量异物。急需进行的手术是（）

    • A、右上肢异物取出术
    • B、右桡动脉探查及清创术
    • C、右上肢清创异物取出术
    • D、右上肢神经探查术
    • E、右上肢清创术

    正确答案:B

  • 第7题：

    男，30岁。因右上肢被火药枪击伤后出血3小时，当地医院行清创及TAT治疗后转入院。查体：生命体征平稳，右上肢肿胀，麻木，触痛，右腕关节功能障碍，右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示：右上肢见大量异物。该患者首先应该考虑的检查是（）

    • A、右上肢X线检查
    • B、右上肢CT
    • C、右上肢血管造影
    • D、右上肢肌电图
    • E、右腕关节CT重建

    正确答案:C

  • 第8题：

    下面哪个不是颅底骨折的特征性临床表现（）

    • A、颅内血肿
    • B、眶周或睑结膜青紫肿胀
    • C、乳突部青紫肿胀
    • D、颅内积气
    • E、脑脊液鼻或耳漏

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    男，35岁，右额部被棒球杆击伤2天，查体示神清，右眶周青紫肿胀，右鼻腔内有淡血性液流出。此患者主要诊断依据为（）
    A

    颅骨X线平片正、侧位

    B

    脑电图检查

    C

    头部CT

    D

    MRI检查

    E

    临床表现


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    某男，23岁。因铁器砸伤右足6小时，出现伤部肿胀，疼痛，皮下淤血，属于（　　）。
    A

    冲击伤

    B

    挤压伤

    C

    扭伤

    D

    裂伤

    E

    挫伤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，34岁，右面部外伤1天。1天前工作中被钝器直接击中面部，无昏迷、呕吐史。查体：生命体征平稳。右颧部塌陷，眼睑充血，张口中度受限，右眶上缘无异常，眶下缘有台阶感，上、下颌牙列无明显异常，咬合关系正常。可能的诊断为（）
    A

    右上颌骨骨折

    B

    右下颌骨骨折

    C

    右上、下颌骨骨折

    D

    右颧骨、颧弓骨折

    E

    右颧骨、上下颌骨骨折

    F

    眶周骨折


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，30岁，高处跌落伤1小时。查体：神清，腹部压痛、反跳痛明显，右股部畸形疼痛。首先应完善的辅助检查是（）。
    A

    腹部CT

    B

    颅脑CT

    C

    右股骨正侧位X线

    D

    胸片

    E

    心电图

    F

    下肢MRI


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，35岁，右额部被棒球杆击伤2天，查体示神清，右眶周青紫肿胀，右鼻腔内有淡血性液流出。

    此患者最可能的诊断为
    A.前颅窝底骨折、脑脊液鼻漏
    B.前颅窝底骨折、外伤性鼻出血
    C.后颅窝底骨折、脑脊液鼻漏
    D.中颅窝底骨折、外伤性鼻出血
    E.中颅窝底骨折、脑脊液鼻漏

    答案：A
    解析：

  • 第14题：

    患者，男，34岁，右面部外伤1天。1天前工作中被钝器直接击中面部，无昏迷、呕吐史。查体：生命体征平稳。右颧部塌陷，眼睑充血，张口中度受限，右眶上缘无异常，眶下缘有台阶感，上、下颌牙列无明显异常，咬合关系正常。可能的诊断为（）

    • A、右上颌骨骨折
    • B、右下颌骨骨折
    • C、右上、下颌骨骨折
    • D、右颧骨、颧弓骨折
    • E、右颧骨、上下颌骨骨折
    • F、眶周骨折

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者，女，45岁。右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏，髓腔暴露，叩痛(+++)，前庭沟肿胀，并有波动感 患者，男，62岁。有糖尿病史，左眶下间隙感染1周，肿胀，疼痛明显，分析疼痛的原因是（）

    • A、毒素刺激骨膜
    • B、肿胀压迫眶下神经
    • C、表情肌活动频繁
    • D、面部神经末梢丰富
    • E、面部血液运行丰富

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者男，30岁，高处跌落伤1小时。查体：神清，腹部压痛、反跳痛明显，右股部畸形疼痛。首先应完善的辅助检查是（）。

    • A、腹部CT
    • B、颅脑CT
    • C、右股骨正侧位X线
    • D、胸片
    • E、心电图
    • F、下肢MRI

    正确答案:A

  • 第17题：

    男，35岁，右额部被棒球杆击伤2天，查体示神清，右眶周青紫肿胀，右鼻腔内有淡血性液流出。主要治疗方案为（）

    • A、保持头低位、充分引流脑脊液
    • B、保持头高位并予以抗感染治疗
    • C、予以纱布填塞鼻腔
    • D、立即行脑脊液漏修补术
    • E、予以加强脱水治疗

    正确答案:B

  • 第18题：

    男，35岁，右额部被棒球杆击伤2天，查体示神清，右眶周青紫肿胀，右鼻腔内有淡血性液流出。此患者主要诊断依据为（）

    • A、颅骨X线平片正、侧位
    • B、脑电图检查
    • C、头部CT
    • D、MRI检查
    • E、临床表现

    正确答案:E

  • 第19题：

    68岁男患者，流涎，右眼闭不上3天。查体：右额纹浅，右鼻唇沟消失，右口角低垂，示齿口角歪向左。病变为（）

    • A、左周围性面瘫
    • B、右中枢性面瘫
    • C、左中枢性面瘫
    • D、右周围性面瘫
    • E、右中枢性舌瘫

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    男性，32岁。因右上肢被火药枪击伤后出血3小时，当地医院行清创及TAT治疗后转入院。查体：生命体征平稳，右上肢肿胀，麻木，触痛，右腕关节功能障碍，右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示：右上肢见大量异物。急需进行的手术是（）.
    A

    右上肢异物取出术

    B

    右桡动脉探查及清创术

    C

    右上肢清创异物取出术

    D

    右上肢神经探查术

    E

    右上肢清创术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，35岁，右额部被棒球杆击伤2天，查体示神清，右眶周青紫肿胀，右鼻腔内有淡血性液流出。此患者最可能的诊断为（）
    A

    前颅窝底骨折、脑脊液鼻漏

    B

    中颅窝底骨折、脑脊液鼻漏

    C

    后颅窝底骨折、脑脊液鼻漏

    D

    前颅窝底骨折、外伤性鼻出血

    E

    中颅窝底骨折、外伤性鼻出血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，28岁。不慎从高处跌落，1h后急送医院。查体：神清，腹痛，右股部畸形疼痛。医生应首先进行的检查是（）
    A

    右股部有无骨擦音或骨擦感

    B

    右股部有无反常活动

    C

    生命体征的检查

    D

    检查胫前、后动脉的搏动情况

    E

    诊断性腹腔穿刺


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，35岁。车祸后昏迷，被送至医院3小时后清醒。查体：神志尚清，双侧眶周青紫，右鼻孔有血性液体流出，嗅觉丧失，能遵嘱活动。临床诊断颅底骨折最可靠的依据是（）
    A

    右鼻孔流出血性液体

    B

    同向性偏盲

    C

    嗅觉丧失

    D

    眶周青紫

    E

    伤后昏迷时间较长


    正确答案： B
    解析： ①颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，可有鼻出血、眶周广泛淤血斑（"熊猫眼"征）以及广泛球结膜下淤血斑等表现。若脑膜、骨膜均破裂，则合并脑脊液鼻漏，脑脊液经额窦或筛窦由鼻孔流出。若筛板或视神经管骨折，可合并嗅神经或视神经损伤。②颅中窝骨折若累及蝶骨，可有鼻出血或合并脑脊液鼻漏，脑脊液经蝶窦由鼻孔流出。若累及颞骨岩部，脑膜、骨膜及鼓膜均破裂时，则合并脑脊液耳漏，脑脊液经中耳由外耳道流出；若鼓膜完整，脑脊液则经咽鼓管流往鼻咽部，可误认为鼻漏；常合并第Ⅶ、Ⅷ脑神经损伤。若累及蝶骨和颞骨的内侧部，可能损伤垂体或第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ脑神经。若骨折伤及颈动脉海绵窦段，可因动静脉瘘的形成而出现搏动性突眼及颅内杂音；破裂孔或颈内动脉管处的破裂，可发生致命性的鼻出血或耳出血。

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