下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标（）。A、乳酸脱氢酶增高B、肌钙蛋白T增高C、血清肌红蛋白增高D、磷酸肌酸激酶增高E、心电图出现ST段水平下移

题目

下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标（）。

  • A、乳酸脱氢酶增高
  • B、肌钙蛋白T增高
  • C、血清肌红蛋白增高
  • D、磷酸肌酸激酶增高
  • E、心电图出现ST段水平下移
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1.下列哪项是诊断急性心肌梗死最有价值的酶学指标A．CKB．ASTC．LDD．CK-MBE．LD同工酶

2.急性心肌梗死，下列哪项指标最具诊断价值A、血清肌酸激酶B、淀粉酶C、丙氨酸氨基转移酶D、三酰甘油E、血肌酐

3.目前公认的诊断急性心肌梗死的最有价值的酶学指标是A、CK总活性B、CK-MBC、ALTD、ASTE、LD

4.下列哪项是诊断急性心肌梗死最有价值的酶学指标A．CKB．ASTC．LDD．CK—MBE．LD同工酶

参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题：

    对胸痛发作7h疑为急性心肌梗死的患者，可首选下列哪项生化指标确诊

    A、cTn

    B、Mb

    C、CK

    D、LD

    E、AST


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者，男，20岁。右侧胸痛，大汗淋漓，呼吸困难，听诊右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断是A、急性左心衰竭

    B、自发性气胸

    C、肺栓塞

    D、急性心肌梗死

    E、大叶性肺炎

    若对该病进行诊断，下列哪项检查最有诊断价值A、X线胸片

    B、心电图

    C、动脉血气

    D、心肌酶谱

    E、肺功能


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A

  • 第3题：

    对胸痛发作10小时疑为急性心肌梗死的患者，可首选下列哪项生化指标确诊（ ）

    A．cTn

    B．MB

    C．CK

    D．LD

    E．AST


    正确答案：A

  • 第4题：

    在诊断急性心肌梗死时，下列酶中最有价值的是

    A、CK

    B、LD

    C、AST

    D、CK-MB

    E、LD同工酶


    参考答案：D

  • 第5题：

    患者男性，53岁。1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。对确诊最有价值的酶学检查是下列哪项

    A、GOT
    B、LDH
    C、CPK同工酶
    D、CPK
    E、肌钙蛋白T

    答案：E
    解析：
    肌钙蛋白I（cTnI）或肌钙蛋白T（cTnT）是更具有心脏特异性的标记物，在发病3～4小时即可升高，1～24小时达高峰，7～10天恢复正常，对心梗的早期诊断和发病后较晚就诊的患者均有意义。

  • 第6题：

    急性胰腺炎患者病程5~10天进行哪项检查最有临床价值

    A.血淀粉酶
    B.尿淀粉酶
    C.血脂肪酶
    D. C-反应蛋白

    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    目前公认的诊断急性心肌梗死的最有价值的酶学指标是

    A.CK-MB
    B.CK总活性
    C.LD
    D.AST
    E.ALT

    答案：A
    解析：

  • 第8题：

    下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标（）。

    • A、乳酸脱氢酶增高
    • B、肌钙蛋白T增高
    • C、血清肌红蛋白增高
    • D、磷酸肌酸激酶增高
    • E、心电图出现ST段水平下移

    正确答案:C

  • 第9题：

    急性心肌梗死患者哪项酶学检查最有特异性（）。


      正确答案:D

    • 第10题：

      单选题
      急性心肌梗死患者下列酶学检查最有特异性的是（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： B
      解析：
      肌酸激酶对心肌缺血和心内膜下心肌梗死的诊断比其他酶灵敏度高。

    • 第11题：

      单选题
      急性心肌梗死患者哪项酶学检查最有特异性？（　　）
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： E
      解析：
      肌酸激酶对心肌缺血和心内膜下心肌梗死的诊断比其他酶灵敏度高。

    • 第12题：

      单选题
      下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标（）。
      A

      乳酸脱氢酶增高

      B

      肌钙蛋白T增高

      C

      血清肌红蛋白增高

      D

      磷酸肌酸激酶增高

      E

      心电图出现ST段水平下移


      正确答案： E
      解析： 对心肌坏死标记物的测定进行综合评价，如肌红蛋白在AMI后出现最早，也十分敏感，但特异性不很强；TnT和TnI出现稍延迟，而特异性很高，在症状出现后6小时内测定为阴性则6小时后应再复查，其缺点是持续时间可长达10～14天，对在此期间出现胸痛，判断是否有新的心梗不利。CK-MB虽不如TnI和TnT敏感，但对早期（<4小时）AMI的诊断有较重要的作用。

    • 第13题：

      下列哪项是临床上确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标?

      A．乳酸脱氢酶增高

      B．肌钙蛋白T增高

      C．血清肌红蛋白增高

      D．磷酸肌酸激酶增高

      E．心电图出现ST段水平下移


      正确答案：B
      解析：急性心肌梗死时，各种酶学的变化归纳为下表，供解题时参考。

      上述酶学中，CK-MB和LDH1特异性最高(5版内科学观点)，肌钙蛋白T或1次之。因答案项中无CK- MB和LDH1，因此选肌钙蛋白T增高(B)为最佳答案。

    • 第14题：

      如果患者胸痛超过24小时，如疑为急性心肌梗死，可选择下列哪项进行临床诊断（ ）

      A．cTn

      B．LD

      C．HBD

      D．CK

      E．AST


      正确答案：ABC

    • 第15题：

      以下哪项检查对肝癌的诊断最有临床价值 （ ）。


      正确答案：E

    • 第16题：

      下列哪项是使用毛花苷C的禁忌证

      A、肝功能损害

      B、肾功能损害

      C、一度房室传导阻滞

      D、急性心肌梗死

      E、肥厚性梗阻型心肌病


      参考答案：E

    • 第17题：

      哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标

      A.乳酸脱氢酶增高
      B.肌钙蛋白T增高
      C.血清肌红蛋白增高
      D.磷酸肌酸激酶增高
      E.心电图出现ST段水平下移

      答案：B
      解析：
      当发生急性心肌损伤时，备选项的五项检查均可发生变化。心电图ST段水平下移是心肌缺血的一种表现，，但不是特异性的改变。乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶、肌红蛋白增高也并非是只有在心肌损伤时出现，当出现骨骼肌损伤、肝细胞损伤、肺部疾患等时也可增高。但肌钙蛋白T增高具有心肌损伤的特异性。

    • 第18题：

      患者男性，53岁。1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。对确诊最有价值的酶学检查是下列哪项

      A、GOT
      B、LDH
      C、CPK同工酶
      D、CPK
      E、肌钙蛋白T

      答案：E
      解析：
      肌钙蛋白I（cTnI）或肌钙蛋白T（cTnT）是更具有心脏特异性的标记物，在发病3～4小时即可升高，1～24小时达高峰，7～10天恢复正常，对心梗的早期诊断和发病后较晚就诊的患者均有意义。

    • 第19题：

      下列哪项是目前诊断急性心肌梗死最特异的生化指标（）

      • A、CK
      • B、CK－MB
      • C、LD
      • D、cTn
      • E、Mb

      正确答案:D

    • 第20题：

      哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标（）

      • A、乳酸脱氢酶增高
      • B、肌钙蛋白T增高
      • C、血清肌红蛋白增高
      • D、磷酸肌酸激酶增高
      • E、心电图出现ST段水平下移

      正确答案:B

    • 第21题：

      单选题
      对胸痛发作7h疑为急性心肌梗死的患者，可首选下列哪项生化指标确诊（）。
      A

      cTn

      B

      Mb

      C

      CK

      D

      LDH

      E

      A5l


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      下列哪项治疗对于治疗急性心肌梗死最有价值？（　　）
      A

      吸氧

      B

      心电监护

      C

      镇痛

      D

      溶栓

      E

      硝酸甘油


      正确答案： D
      解析：
      溶栓治疗可以使冠脉再通，心肌得到再灌注，可挽救濒临坏死的心肌，缩小梗死的范围，改善预后，对于治疗急性心肌梗死最有价值。

    • 第23题：

      单选题
      对胸痛发作10h疑为急性心肌梗死的患者，可首选下列哪项生化指标确诊（）
      A

      cTn

      B

      Mb

      C

      CK

      D

      LD

      E

      AST


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第24题：

      单选题
      哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标（）
      A

      乳酸脱氢酶增高

      B

      肌钙蛋白T增高

      C

      血清肌红蛋白增高

      D

      磷酸肌酸激酶增高

      E

      心电图出现ST段水平下移


      正确答案： D
      解析： 当发生急性心肌损伤时，备选项的五项检查均可发生变化。心电图ST段水平下移是心肌缺血的一种表现，但不是特异性的改变。乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶、肌红蛋白增高也并非是只有在心肌损伤时出现，当出现骨骼肌损伤、肝细胞损伤、肺部疾患等时也可增高。但肌钙蛋白T增高具有心肌损伤的特异性。

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