女性，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考虑诊断为（）。A、代谢性酸中毒失代偿B、呼吸性酸中毒失代偿C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒代偿期

题目

女性，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考虑诊断为（）。

  • A、代谢性酸中毒失代偿
  • B、呼吸性酸中毒失代偿
  • C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
  • D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
  • E、呼吸性酸中毒代偿期
相似考题

1.患者，女，50岁。慢性咳嗽喘息10年，咳喘加重一周来院，血气分析结果如下：PH7，35，PaO255mmHg，PaCO2274mmHg，AB42mmol/L，血钾2．8 mmol／L，血氯80mmol／L，考虑此患者的酸碱平衡失调为A．呼吸性酸中毒代偿B．呼吸性酸中毒失代偿C．代谢性酸中毒失代偿D．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

2.女性，60岁，慢性咳喘18年，加重1周。血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PACO275mmHg，AB 42mmol/L，K+2.8mmol/L，Cl-80mmol/L。考虑诊断为A．代谢性酸中毒失代偿B．呼吸性酸中毒失代偿C．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

3.男性， 60 岁，慢性咳嗽、咳痰 20 年，受凉后症状加重伴明显气短 1 周入院。血气分析示： pH7 ． 30 ， PaCO270mmHg ， PaO246mmHg ，立即给予持续低流量吸氧。 对本例患者强调低流量吸氧是为了避免A、肺损伤 B、氧中毒 C、肺不张 D、二氧化碳潴留加重 E、以上都不是

4.患者，女，61岁，慢性咳喘17年，加重一周，血气分析结果如下：pH7．35．PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血钾2．8mmol/L，血氯80mmol／L。考虑诊断为A．代谢性酸中毒失代偿B．呼吸性酸中毒失代偿C．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒代偿期

参考答案和解析
正确答案:D
更多“女性，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7”相关问题

  • 第1题：

    男性，57岁，慢性阻塞性肺疾病12年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，PaO40mmHg，PaCO70mmHg。

    根据上述血气分析结果，本例应属于下列哪项酸碱平衡失调
    A.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
    B.代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒
    C.呼吸性酸中毒代偿
    D.呼吸性酸中毒失代偿
    E.呼吸性碱中毒失代偿

    答案：A
    解析：
    1.依动脉血气分析结果和发病机制不同，呼吸衰竭分为Ⅰ型（单纯缺氧型）和Ⅱ型（缺氧伴二氧化碳潴留）呼吸衰竭。临床上以Ⅱ型为多见。患者有低氧血症和高碳酸血症，为Ⅱ型呼吸衰竭。
    2.对于缺氧伴有二氧化碳潴留（Ⅱ型呼吸衰竭）的患者宜采用鼻导管持续低浓度(吸入氧浓度＜30%)吸氧。
    3.慢性呼吸衰竭并发呼吸性酸中毒时，治疗以改善通气为主。控制感染、改善通气后呼酸能够好转，不宜使用碳酸氢钠。
    4.患者PCO2大于45mmHg，应为呼吸性酸中毒继发代偿性代谢性碱中毒。
    5.在气道通畅的基础上增加通气量，是改善缺氧，解除二氧化碳潴留，纠正酸碱平衡紊乱的根本条件。
    6.呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧，改善通气，纠正水、电解质和酸碱失衡及病因治疗等综合疗法。慢性呼吸衰竭诱发右心衰竭时，可小量、短期、间歇应用利尿剂。强心剂的使用应慎重，因疗效不佳，易发生毒副作用。
    7.除心肌梗死外，其余几项均可以是呼吸衰竭的并发症。

  • 第2题：

    女性，65岁，慢性咳喘20年，1周来病情加重，下肢水肿，咳黄痰，昨日嗜睡呼吸困难加重入院治疗。体检：神志欠清，反应迟钝，呼吸困难，口唇发绀，肺动脉第二音亢进，双肺有干湿啰音，下肢水肿。下列检查应首选

    A.血电解质测定
    B.脑脊液化验
    C.血气分析
    D.脑电图
    E.血渗透压测定

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    慢性肺心病发生呼吸衰竭血气分析的结果多为（），（）。属于（）型呼吸衰竭。


    正确答案:低氧血症；高碳酸血症；Ⅱ

  • 第4题：

    女性，51岁，为慢性阻塞性肺疾病患者。近期受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO255mmHg，PaCO275mmHg。 根据血气分析结果，该患者的呼吸障碍为

    • A、肺泡膜增厚所致弥散功能降低 
    • B、通气和换气功能障碍并存 
    • C、通气/血流比值增高 
    • D、通气功能障碍 
    • E、换气功能障碍

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    男性，57岁，慢性阻塞性肺疾病12年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，PaO240mmHg，PaCO270mmHg。 根据上述血气分析结果，本例应属于下列哪项酸碱平衡失调（）
    A

    呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

    B

    代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒

    C

    呼吸性酸中毒代偿

    D

    呼吸性酸中毒失代偿

    E

    呼吸性碱中毒失代偿


    正确答案： E
    解析： 呼吸性的酸碱失衡
    主要根据pCO2和pH进行判断。
    （1）pCO2：增高＞45mmHg，提示呼吸性酸中毒；减少＜35mmHg，提示呼吸性碱中毒。
    （2）pH：与pCO2协同判断呼吸性酸碱失衡是否失代偿。
    pCO2增高＞45mmHg时：
    7.35≤pH≤7.45代偿性呼吸性酸中毒
    pH＜7.35失代偿性呼吸性酸中毒
    pCO2减少＜35mmHg时：
    7.35≤pH≤7.45代偿性呼吸性碱中毒
    pH＞7.45失代偿性呼吸性碱中毒

  • 第6题：

    患者，女性，78岁，确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)近l0年。近日门诊随访时社区医生根据患者血气分析结果嘱其需长期家庭氧疗，据此可知患者血气分析结果符合

    A.Pa02<55rnmHg
    B.B.PaC02>55mmHg
    C.Pa02R<65mmHg
    D.PaC02>y65mmHg

    答案：A
    解析：

  • 第7题：

    男性，50岁。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年。咳喘加重1月，发热1周来诊，检查结果：血气分析pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L该患者吸氧时氧浓度应控制在（）

    A20%～25%

    B25%～30%

    C30%～40%

    D40%～50%

    E50%以上


    B
    略

  • 第8题：

    女性，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考虑诊断为（）

    • A、代谢性酸中毒失代偿
    • B、呼吸性酸中毒失代偿
    • C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
    • D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
    • E、呼吸性酸中毒代偿期

    正确答案:D

  • 第9题：

    男性，50岁。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年。咳喘加重1月，发热1周来诊，检查结果：血气分析pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L 该患者吸氧时氧浓度应控制在（）

    • A、20%～25%
    • B、25%～30%
    • C、30%～40%
    • D、40%～50%
    • E、50%以上

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    女性，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考虑诊断为（）
    A

    代谢性酸中毒失代偿

    B

    呼吸性酸中毒失代偿

    C

    呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

    D

    呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

    E

    呼吸性酸中毒代偿期


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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